經(jīng)過浙江省衛(wèi)生計生委與浙江省編委辦多次調(diào)研，我們形成了《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實施意見（征求意見稿)》(后簡稱《征求意見稿》)，現(xiàn)將《征求意見稿》全文公布，如有意見或建議，請在2015年1月12日前，以信函形式向浙江省衛(wèi)生計生委反映，信函以到達日郵戳為準(zhǔn)。以組織名義提出的應(yīng)加蓋公章，以個人名義提出的應(yīng)署真實姓名，并提供具體聯(lián)系電話。
有效時間：1月5日-1月12日
通訊地址：杭州市慶春路216號，浙江省衛(wèi)生計生委婦幼處，郵編310006。聯(lián)系人：邵瑩。
2015年1月5日
浙江省衛(wèi)生計生委 浙江省編委辦關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實施意見
（征求意見稿)
為優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，提高婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)效能，提升人民健康水平，根據(jù)《國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》（國發(fā)〔2013〕22號 )、《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2013〕44號)和省委省政府《關(guān)于調(diào)整完善生育政策的實施意見》（浙委發(fā)〔2014〕25號)文件精神，結(jié)合我省實際，就優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，提出如下實施意見。
一、提高對優(yōu)化整合資源重要性的認(rèn)識
婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)關(guān)系婦女兒童身心健康，關(guān)系每一個家庭生活幸福，是重大民生事業(yè)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，是滿足婦女兒童健康需求日益增長的需要，是穩(wěn)定適度低生育水平、提高出生人口素質(zhì)的需要，也是政府職能轉(zhuǎn)變的需要。婦幼保健機構(gòu)有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健資源和技術(shù)服務(wù)優(yōu)勢，計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)有健全的基層網(wǎng)絡(luò)和組織宣傳優(yōu)勢，優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，有利于實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補，有利于提高服務(wù)效能、提升服務(wù)質(zhì)量，有利于滿足人民群眾不斷增長的婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)需要。
二、指導(dǎo)思想和基本原則
（一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記系列重要講話精神，貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會及省委十三屆四次全會精神，堅持計劃生育基本國策，堅持計劃生育黨政一把手負總責(zé)，堅持計劃生育一票否決制，堅持服務(wù)與監(jiān)管相結(jié)合，堅持臨床與保健相結(jié)合的婦幼衛(wèi)生工作方針，以婦女兒童健康為中心，強化政府職責(zé)，優(yōu)化資源配置，提高工作效能。強化婦幼健康事業(yè)公益性，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效、群眾滿意的婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)體系。強化婦幼健康教育促進，加大出生缺陷干預(yù)力度，提高出生人口素質(zhì)，提升婦女兒童健康水平。
（二)基本原則
積極穩(wěn)妥。要積極推進婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源優(yōu)化整合工作，實現(xiàn)資源共享；妥善處理好各種情況，穩(wěn)步實施整合工作，做到加強基層，鞏固網(wǎng)底。
因地制宜。從合理配置衛(wèi)生計生資源和滿足群眾需求出發(fā)，根據(jù)婦幼保健和計劃生育服務(wù)工作實際，發(fā)揮地方的主動性和創(chuàng)造性，不搞一刀切。
強化公益。履行政府職責(zé)，加大財政投入，健全服務(wù)體系，落實人員編制，確保婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的公益性質(zhì)。
提高效能。優(yōu)化資源整合，實現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的優(yōu)勢互補，提高服務(wù)效能，確保婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)工作同時得到加強。
三、整合機構(gòu)，明確職責(zé)，健全服務(wù)體系
（一)整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)整合的主要方式是“市縣合、鄉(xiāng)增強、村共享”。
市、縣級：市級和縣（市、區(qū))級婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)予以合并，組建成立市級、縣級“婦幼保健計劃生育服務(wù)中心”。
未開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的婦幼保健所（院)和計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站優(yōu)化整合后，應(yīng)逐步向臨床與保健相結(jié)合的婦幼保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)過渡。
開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的婦幼保健院和計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站優(yōu)化整合后，保留婦幼保健院牌子。
鄉(xiāng)級：鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)婦幼保健職能整合，加掛“婦幼保健計劃生育服務(wù)站”牌子，接受縣級衛(wèi)生計生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處)雙重管理，其領(lǐng)導(dǎo)干部由縣級衛(wèi)生計生行政部門征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處)意見后任用。鄉(xiāng)級計劃生育管理工作仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處)負責(zé)，要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)社會事務(wù)管理辦公室的計劃生育管理職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處)要加強基層衛(wèi)生計生工作的領(lǐng)導(dǎo)，優(yōu)化衛(wèi)生計生資源，強化衛(wèi)生計生服務(wù)，確保衛(wèi)生計生工作的落實。鄉(xiāng)級婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合后，原有經(jīng)費投入渠道不變，編制原則上按照“編隨事走”的要求相應(yīng)劃轉(zhuǎn)，原有人員堅持自愿原則分流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)社會事務(wù)管理服務(wù)中心或衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
村級：根據(jù)省委省政府清理村級“三多”整改方案和有關(guān)文件精神，將村計劃生育服務(wù)室（咨詢室)納入村衛(wèi)生室統(tǒng)一管理。
（二)優(yōu)化婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)職能
市、縣級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦女保健、兒童保健、圍產(chǎn)保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童疾病防治、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、出生缺陷綜合防治、婚前醫(yī)學(xué)檢查等公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健服務(wù)；履行計劃生育公共服務(wù)職能，承擔(dān)計劃生育宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具管理、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健、人員培訓(xùn)等八項職能；承擔(dān)出生醫(yī)學(xué)證明管理、婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測、婦幼和計劃生育信息的收集上報等工作；負責(zé)對下級技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，接受下級轉(zhuǎn)診。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(婦幼保健計劃生育服務(wù)站)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、婦幼常見病防治等任務(wù)；承擔(dān)計劃生育技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放，隨訪服務(wù)、生殖保健等任務(wù)；落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，協(xié)助開展婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；協(xié)助采集相關(guān)信息，做好流動人口計劃生育相關(guān)服務(wù)工作，對村級計生服務(wù)員提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)。中心衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
村衛(wèi)生室做好婦幼保健和計劃生育相關(guān)服務(wù)工作。計劃生育服務(wù)員主要負責(zé)計劃生育政策宣傳教育、藥具發(fā)放、組織動員、優(yōu)惠政策落實、信息收集上報等相關(guān)事務(wù)與群眾工作。協(xié)助開展疾病防控、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督協(xié)管和愛國衛(wèi)生等工作。
（三)健全婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)體系
婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤⻊?wù)人口、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等因素確定規(guī)模大小。每個市、縣（市、區(qū))應(yīng)設(shè)立有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)，落實相應(yīng)的人員編制，購置所需的醫(yī)療設(shè)備，開展相應(yīng)的服務(wù)項目。
各級婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)整合后，原則上不減編，不減員，對原有計劃生育技術(shù)服務(wù)人員實行“老人老辦法”管理，保持待遇不變，不改變原有人員經(jīng)費形式。市、縣級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%，具體人員編制配備相關(guān)要求另行規(guī)定。
原婦幼保健機構(gòu)和原計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的房屋、設(shè)備等各類資產(chǎn)，全部劃歸整合后的婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)，實行人、財、物、信息的統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一使用。充分發(fā)揮原有房屋資產(chǎn)、設(shè)備的作用，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。整合后的婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)按省物價核定的醫(yī)藥衛(wèi)生收費標(biāo)準(zhǔn)和計劃生育免費手術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，納入醫(yī)保報銷范圍。整合婦幼保健和計劃生育信息資源，形成統(tǒng)一的收集、匯總、報送、存儲平臺。
四、完善婦幼保健和計劃生育服務(wù)保障機制
（一)完善財政投入機制。婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)是從事公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性事業(yè)單位，受衛(wèi)生計生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持。圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、出生缺陷預(yù)防等基本公共衛(wèi)生服務(wù)費用由各級財政承擔(dān)，逐步提高住院分娩補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出經(jīng)費由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)人員編制支出定額、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況，由政府預(yù)算全額安排，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展相應(yīng)提高保障標(biāo)準(zhǔn)。
（二)完善機構(gòu)建設(shè)機制。以實施婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目、計劃生育服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃為契機，在充分利用現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，根據(jù)婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)功能的需要，重點支持市縣鄉(xiāng)婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件，推進婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)達標(biāo)建設(shè)。加快推進婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)信息化建設(shè)，提高管理服務(wù)水平。完善婦幼健康服務(wù)體系的遠程會診網(wǎng)絡(luò)，建立遠程會診制度。
（三)完善人才培養(yǎng)機制。制定婦幼保健計劃生育技術(shù)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，并納入全省衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃。完善機構(gòu)、人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度。加強人才培養(yǎng)，積極選派技術(shù)骨干參加國家和省舉辦的人才培訓(xùn)項目。強化崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，加快助產(chǎn)專業(yè)人員培養(yǎng)。對從事婦幼保健、助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員職稱晉升給予政策傾斜，健全計劃生育藥具管理與宣傳教育職稱評定制度。
（四)完善考核監(jiān)管機制。將婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)責(zé)任制考核。各級衛(wèi)生計生行政部門要依法及時審批各級婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格，加強質(zhì)量監(jiān)管，強化考核評估。組織開展“全國婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動”，推動婦幼保健和計劃生育工作持續(xù)健康發(fā)展。
（五)創(chuàng)新服務(wù)特色�？h鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要堅持“主動服務(wù)、上門服務(wù)、服務(wù)到家、落實到人”的服務(wù)特色，為百姓提供優(yōu)質(zhì)便捷的婦幼健康服務(wù)。充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會等社會組織的優(yōu)勢和作用，主動承接轉(zhuǎn)移出來的政府職能，提高婦幼健康服務(wù)可及性。鼓勵各級婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)采用中醫(yī)藥技術(shù)提供婦幼保健和計劃生育相關(guān)服務(wù)。
五、實施步驟
（一)2015年2月前，省制定下發(fā)《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實施意見》。
（二)2015年6月底前，各地制定實施方案，做好實施優(yōu)化整合市、縣（市、區(qū))婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源前期準(zhǔn)備工作。
（三)2015年9月底前，全面推進優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源工作，市縣鄉(xiāng)三級全面完成資源整合工作。
六、有關(guān)要求
（一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識機構(gòu)改革、轉(zhuǎn)變職能的重要意義，成立相應(yīng)組織，切實加強對優(yōu)化整合工作的領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地區(qū)實際，科學(xué)制定具體實施方案。做好干部職工思想工作，保證整合工作順利進行。
（二)加快資源整合。各市、縣（市、區(qū))在完成衛(wèi)生和計劃生育行政部門重新組建工作后，積極穩(wěn)妥地做好優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源工作。
（三)強化宣傳引導(dǎo)。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，宣傳計劃生育基本國策，宣傳優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的重要意義，形成有利于改革發(fā)展的良好輿論環(huán)境。
浙江省衛(wèi)計委 浙江省編委辦
2014年12月
