關(guān)于在市人民醫(yī)院等四家醫(yī)療機構(gòu)實施早孕婦女和新生兒保健服務首診建卡制的通知
縣區(qū)衛(wèi)生局,市人民醫(yī)院,市婦幼保健院,市婦幼保健所,淮礦集團總醫(yī)院:
為全面掌握早孕婦女和新生兒信息,及時開展早孕婦女和新生兒保健服務,進一步加強我市孕產(chǎn)婦和兒童保健服務工作,經(jīng)研究決定在市人民醫(yī)院等四家醫(yī)療機構(gòu)中實施早孕婦女和新生兒保健服務首診建卡制。具體事項通知如下:
一、實施醫(yī)院:
市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市婦幼保健所、淮礦集團總醫(yī)院。
二、工作內(nèi)容:
(一)實施醫(yī)院免費為在本院婦產(chǎn)科等科室就診的早孕婦女開展以下服務,并將服務數(shù)據(jù)錄入淮北市婦幼保健服務信息系統(tǒng):
1、建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,發(fā)放孕產(chǎn)婦保健服務卡。
2、孕婦健康狀況評估:詢問既往史、家族史、個人史等,觀察體態(tài)、精神等。
3、體格檢查:發(fā)育、營養(yǎng)、體重、血壓、鞏膜、甲狀腺、乳房、乳頭、心、肺、肝、脾、浮腫、婦科或產(chǎn)科檢查,進行高危評分、計算BMI,對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦,及時采取診療措施。
4、實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、ABO血型、Rh血型、肝功能(含血清總膽紅素測定,總蛋白、白蛋白測定,谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定)、腎功能(含尿素氮、肌酐測定)、梅毒RPR檢測、HIV抗體檢測和血糖等實驗室檢查。
5、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導,特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響,同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣教。
(二)實施醫(yī)院結(jié)合《出生醫(yī)學證明》發(fā)放工作,為在本院產(chǎn)科分娩的新生兒免費建立《兒童保健手冊》,發(fā)放兒童保健服務卡,并錄入淮北市婦幼保健服務信息系統(tǒng)。
《兒童保健手冊》信息內(nèi)容:新生兒及家長姓名、居住地址、聯(lián)系電話、出生醫(yī)院等。
三、信息接收與反饋:
(一)各醫(yī)療機構(gòu)為服務對象建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》,發(fā)放服務卡后,要仔細詢問服務對象“現(xiàn)居住地址”;需要轉(zhuǎn)診的開具隨訪轉(zhuǎn)診單(并在《手冊》上注明),將服務對象轉(zhuǎn)診至“現(xiàn)居住地”醫(yī)療保健機構(gòu),并及時將信息上傳至淮北市婦幼保健服務信息系統(tǒng)。
(二)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室指定專人,負責定期瀏覽淮北市婦幼保健服務信息系統(tǒng),收集市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市婦幼保健所、淮礦集團總醫(yī)院上傳的本轄區(qū)早孕婦女和新生兒信息,按照屬地管理的原則,按時開展隨訪管理。
(三)各縣區(qū)婦幼保健所指定專人,負責督促各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按時完成轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒隨訪管理。
(四)市婦幼保健所負責首診建卡制工作的綜合協(xié)調(diào),收集首診建卡制實施中存在問題,及時協(xié)調(diào)解決;督查指導實施醫(yī)院《孕產(chǎn)婦保健手冊》和《兒童保健手冊》建冊質(zhì)量;重要問題及每月工作量在婦幼保健月例會f1411.cn/sanji/上提出并協(xié)商討論。
四、服務經(jīng)費核算:
(一)早孕婦女和新生兒建冊、檢查具體項目詳見《淮北市基f1411.cn本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》。
(二)《服務規(guī)范》中要求的項目均為免費服務內(nèi)容,市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市婦幼保健所、淮礦集團總醫(yī)院在為早孕婦女和新生兒提供上述保健服務時不得收取任何費用;因診療需要,為早孕婦女和新生兒提供的《服務規(guī)范》之外的項目為自費服務內(nèi)容,可按規(guī)定收取服務費用,但應向服務對象做好解釋工作。
(三)早孕婦女的檢查和建卡費用根據(jù)《孕產(chǎn)婦保健服務手冊》標準,結(jié)合服務質(zhì)量兌現(xiàn);建立《兒童保健服務手冊》費用暫按每位新生兒3元標準,結(jié)合建卡質(zhì)量兌現(xiàn)。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務建卡中使用的讀卡機由各醫(yī)療機構(gòu)自行配備。
(四)縣區(qū)衛(wèi)生局每月根據(jù)淮北市婦幼保健服務信息系統(tǒng)中市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、淮礦集團總醫(yī)院、市婦幼保健所服務本轄區(qū)早孕婦女和新生兒人數(shù),核算工作量;每半年核算服務經(jīng)費,并于當年7月、次年1月10日前撥付服務經(jīng)費。
淮北市衛(wèi)生局
2014年5月29日