各盟市衛(wèi)生局,滿洲里市、二連浩特市衛(wèi)生局:
2010年9月30日,經自治區(qū)基本藥物工作委員會審核,自治區(qū)人民政府批準,自治區(qū)衛(wèi)生廳發(fā)布2010年第3號公告,頒布了《內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物增補目錄(2010版)》(以下簡稱《自治區(qū)基本藥物增補目錄》),并于2010年10月1日開始施行。
根據(jù)衛(wèi)生部等九部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《內蒙古自治區(qū)建立國家基本藥物制度實施方案》,《自治區(qū)基本藥物增補目錄》頒布實施后,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構須全部配備和使用國家基本藥物及自治區(qū)增補藥物(以下簡稱基本藥物),F(xiàn)就有關事宜通知如下。
一、實施國家基本藥物制度政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須全部配備和使用國家基本藥物和自治區(qū)增補藥物
從2010年10月1日起,自治區(qū)實施國家基本藥物制度試點地區(qū)(以下簡稱試點地區(qū))政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含鄉(xiāng)村一體化的嘎查村衛(wèi)生室),必須全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。在建立國家基本藥物制度初期,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在全部配備、優(yōu)先使用國家基本藥物的前提下,確需采購使用其他藥品的,可在《自治區(qū)基本藥物增補目錄》范圍內選擇使用國家基本藥物目錄以外的藥品,并實行零差率銷售。
試點地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用自治區(qū)基本藥物增補目錄中的化學藥品、生物制品、中成藥的,其銷售額不應超過同范圍藥品銷售總額的30%。
實施國家基本藥物制度政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得再配備和使用國家基本藥物目錄和自治區(qū)增補藥物目錄外的藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥,可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過與其建立雙向轉診關系的二、三級醫(yī)院提供。患者憑處方可到零售藥店購買基本藥物。
二、試點地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物,實施統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送
各試點地區(qū)、試點機構要認真落實《內蒙古自治區(qū)人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》(內政發(fā)〔2010〕25號)中《內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用與采購配送辦法(試行)》(以下簡稱《采購配送辦法》),切實做好藥品采購工作。
一是各試點盟市要統(tǒng)一本盟市基本藥物采購價格。各試點盟市要按照自治區(qū)《采購配送辦法》,在自治區(qū)確定的統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購限價內,確定本盟市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物統(tǒng)一采購價格。未落實與企業(yè)再次議價的盟市,執(zhí)行自治區(qū)網(wǎng)上集中采購價格。
為了解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購量小、頻次高、配送企業(yè)配送成本高的問題,各盟市、旗縣衛(wèi)生局應積極落實《采購配送辦法》,協(xié)調試點各旗縣(市、區(qū))人民政府,指定基本藥物采購管理機構,負責轄區(qū)內政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的統(tǒng)一采購;協(xié)調旗縣級國庫集中收付中心負責與配送企業(yè)進行結算并支付貨款。實施基本藥物制度的嘎查村衛(wèi)生室基本藥物采購由實行一體化管理的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一負責。
試點地區(qū)政府舉辦的自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物,必須實施統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。
國家基本藥物目錄和自治區(qū)基本藥物增補目錄中的麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的抗結核藥、抗麻風病藥、抗瘧藥以及計劃生育藥品采購,仍按國家有關法律法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行,暫不實行集中采購;中藥飲片、蒙藥暫不實行集中采購。
三、妥善處理實施基本藥物制度前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構庫存藥品
在本文印發(fā)之前,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有庫存的非國家基本藥物和非自治區(qū)增補藥物藥品要登記造冊,應限期使用完畢,不得再行采購。所有藥品全部按進價實行零差率銷售,且不得高于國家的指導價及自治區(qū)網(wǎng)上集中采購價格。
四、加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員使用國家基本藥物知識的培訓
各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要高度重視醫(yī)務人員使用基本藥物專業(yè)知識培訓工作,將其列入重要議事日程。應按照衛(wèi)生部的培訓大綱,以《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》等為基本培訓教材,認真開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員使用國家基本藥物知識培訓,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理和優(yōu)先使用基本藥物。
二〇一〇年十月二十六日
抄送:衛(wèi)生部,自治區(qū)醫(yī)改辦,自治區(qū)財政廳,自治區(qū)藥采中心
任亞平副書記、常務副主席,劉新樂副主席,楊璽副秘書長