2013年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作調(diào)查通報(bào)

臨州衛(wèi)[2013]236號(hào)

2013年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

預(yù)防接種工作調(diào)查通報(bào)

各縣（市)衛(wèi)生局，州疾控中心：

為準(zhǔn)確掌握全州擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況，分類(lèi)指導(dǎo)、整體推進(jìn)全州基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目預(yù)防接種工作，全面提升免疫規(guī)劃工作水平，有效預(yù)防和控制免疫相關(guān)傳染病，保障人民群眾身體健康。州衛(wèi)生局、州疾控中心組織力量于6月17—26日對(duì)8縣（市)2013年1月1日—6月15日應(yīng)接種擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童（0—6歲適齡兒童)的實(shí)際接種情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果通報(bào)如下：

一、調(diào)查方法

每縣（市)按一定方式抽取3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))隨機(jī)抽取1個(gè)行政村，每個(gè)行政村調(diào)查30名兒童（該行政村調(diào)查對(duì)象不足要求數(shù)量時(shí)延伸到鄰近村相應(yīng)目標(biāo)兒童)，每縣（市)共調(diào)查90名兒童。查閱卡、證、簿接種記錄，以問(wèn)卷調(diào)查形式詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)了解免疫規(guī)劃政策及相關(guān)知識(shí)。

二、調(diào)查結(jié)果

1.全州共調(diào)查24個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))，37個(gè)行政村，720名適齡兒童。疫苗應(yīng)接針（劑)次數(shù)2532針（劑)次，實(shí)際接種2175針（劑)次，接種率為85.9%，各縣（市)接種率為永靖縣93.4%，和政縣91.6%，臨夏市91.5%，康樂(lè)縣89.4%，臨夏縣87.5%，積石山縣83%，東鄉(xiāng)縣78.6%，廣河縣72.5%。

2.調(diào)查的適齡兒童中，應(yīng)種而未接種共170針次，占總應(yīng)接種針次數(shù)的6.7%。卡、證、簿接種記錄不相符共190針次，占總應(yīng)種針次數(shù)的7.5%，其中東鄉(xiāng)縣60針次，積石山縣49針次，康樂(lè)縣26針次，臨夏縣20針次，臨夏市12針次，永靖、和政縣各9針次，廣河縣5針次。兒童接種證無(wú)接種記錄，卡片上有記錄的35針次，占總應(yīng)種針次數(shù)的1.38%，其中積石山縣8針次，臨夏縣7針次，康樂(lè)縣6針次，和政縣5針次，臨夏市、廣河縣各3針次，永靖縣2針次，東鄉(xiāng)縣1針次。

3.問(wèn)卷調(diào)查的720名兒童家長(zhǎng)中，男性占25.9%，女性占74.1%。免疫規(guī)劃疫苗接種政策滿(mǎn)意度100%，定時(shí)定點(diǎn)集中接種的滿(mǎn)意度達(dá)到85%（在衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室接種考慮到安全接種的僅占15%)，認(rèn)為衛(wèi)生院重視此項(xiàng)工作的占68%。

三、結(jié)果分析

1.全州綜合接種率為85.9%，達(dá)不到今年州、縣（市)政府目標(biāo)責(zé)任書(shū)中93%的任務(wù)指標(biāo)（差7.1個(gè)百分點(diǎn))，較2012年綜合接種率下降4.99個(gè)百分點(diǎn)。除和政、永靖兩個(gè)縣接種率較去年有小幅上升（和政縣上升2.6個(gè)百分點(diǎn)，永靖縣上升0.6個(gè)百分點(diǎn))，其余縣（市)均有下降，下降幅度較大的廣河、東鄉(xiāng)縣分別下降了17.6和9.8個(gè)百分點(diǎn)。

2.調(diào)查兒童中應(yīng)種而未接種共170針次，占總應(yīng)接種針次數(shù)的6.7%。其中廣河、東鄉(xiāng)縣分別占總數(shù)的41.8%和16.5%。

3.卡、證、簿接種記錄不相符190針（劑)次，占應(yīng)種針次數(shù)的7.5%，占不合格接種針次數(shù)的50.7%。其中東鄉(xiāng)、積石山縣分別占總數(shù)的31.6%和25.8%。

4.兒童接種證無(wú)接種記錄，卡片上有記錄的35針次，占應(yīng)種針次數(shù)的1.38%。其中積石山、臨夏縣分別占總數(shù)的22.9%和20.0%。

5.根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查，接種對(duì)象監(jiān)護(hù)人中74.1%為婦女，婦女將是我們今后宣傳的重點(diǎn)對(duì)象。定時(shí)定點(diǎn)集中接種工作得到了85%的群眾認(rèn)可，規(guī)范集中接種將更利于下一步工作規(guī)范開(kāi)展。

四、存在的問(wèn)題

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，導(dǎo)致免疫規(guī)劃工作接種率下滑的主要原因：一是免疫規(guī)劃工作重點(diǎn)督導(dǎo)縣對(duì)制定的八項(xiàng)制度執(zhí)行不力，各部門(mén)單位的第一責(zé)任人制度落實(shí)不到位，工作還沒(méi)有抓到手上；二是部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院對(duì)預(yù)防接種工作重視不夠，責(zé)任心不強(qiáng)，安排部署敷衍了事，工作漂��；一些基層業(yè)務(wù)單位職責(zé)不落實(shí)，對(duì)存在的困難和問(wèn)題解決不及時(shí)，導(dǎo)致疫苗管理不規(guī)范，卡、證、簿接種記錄不符；三是個(gè)別衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室掌握流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育兒童的信息不及時(shí)，成為免疫空白人群存在的主要原因；四是邊遠(yuǎn)山區(qū)服務(wù)半徑較大、服務(wù)對(duì)象多的村級(jí)接種員分配不合理，接種員工作積極性不高，接種質(zhì)量下降。

五、工作要求

1. 落實(shí)政策，完善機(jī)制。各縣（市)要落實(shí)國(guó)家和省、州有關(guān)配套支持政策。進(jìn)一步完善免疫規(guī)劃工作機(jī)制，確保八項(xiàng)制度的有效落實(shí)。特別是要盡快落實(shí)每針次5元的接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，提高村醫(yī)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院專(zhuān)干的工作積極性。

2．靠實(shí)責(zé)任，明確職責(zé)。公共衛(wèi)生是衛(wèi)生工作的重要方面，免疫規(guī)劃預(yù)防接種是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)任務(wù)。因此各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確職責(zé)，要切實(shí)提高衛(wèi)生院長(zhǎng)的第一責(zé)任意識(shí)，保證組織好、協(xié)調(diào)好、部署好、管理好、執(zhí)行好。

3．加強(qiáng)督導(dǎo)，解決問(wèn)題。各縣（市)要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高各級(jí)督導(dǎo)員業(yè)務(wù)能力，并堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)工作力量相對(duì)薄弱鄉(xiāng)（鎮(zhèn))和村的業(yè)務(wù)督導(dǎo)，爭(zhēng)取發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)予以解決，難度較大的問(wèn)題要及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)請(qǐng)示，保證工作順利推進(jìn)。

4.創(chuàng)新方式，深入宣傳。各縣（市)要充分利用“百千萬(wàn)工程”、《健康周刊》臨夏專(zhuān)刊、健康文化墻等有效載體和健康教育進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭等活動(dòng)廣泛開(kāi)展健康教育，普及免疫規(guī)劃知識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)自覺(jué)參與支持預(yù)防接種工作，全面實(shí)現(xiàn)定時(shí)定點(diǎn)集中接種模式的目標(biāo)。

5．夯實(shí)基礎(chǔ)，規(guī)范接種。各縣（市)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)內(nèi)適齡兒童數(shù)，加強(qiáng)薄弱鄉(xiāng)（鎮(zhèn))及免疫空白兒童的疫苗接種工作，切實(shí)提高基礎(chǔ)免疫接種率，確保完成州、縣（市)政府目標(biāo)責(zé)任書(shū)中免疫規(guī)劃綜合接種率93%的指標(biāo)任務(wù)。

附表一：隨機(jī)抽查的縣、鄉(xiāng)、村名單

二：調(diào)查接種率及問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

  2013年7月9日

附表一  隨機(jī)抽查的縣、鄉(xiāng)、村名單

附表二  調(diào)查接種率及問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表