各縣（區(qū))衛(wèi)生局,開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局（社會事業(yè)局、衛(wèi)教文體局)：
為進(jìn)一步貫徹落實中央和自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，根據(jù)2013年全國、全區(qū)及全市衛(wèi)生工作會議工作部署和《2013年全區(qū)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作要點》，結(jié)合我市實際，我局制定了《2013年南寧市基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作要點》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
南寧市衛(wèi)生局
2013年4月17日
2013年南寧市基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作要點
2013年我市基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作總體思路是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十八大精神，按照中央、自治區(qū)深化醫(yī)改的統(tǒng)一部署和全國、全區(qū)、全市衛(wèi)生工作會議精神要求，堅持“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”原則，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，著力在完善國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、鞏固新農(nóng)合制度和深化城市社區(qū)衛(wèi)生工作等方面，創(chuàng)新體制機(jī)制，轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，穩(wěn)定運行機(jī)制，提高行政管理和服務(wù)效能，促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。
一、鞏固和完善新農(nóng)合制度
（一)鞏固新農(nóng)合覆蓋面。加大宣傳力度，做好各項基本醫(yī)療保險制度間關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，防止重復(fù)參保（合)行為，確保新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95％以上，且不低于2012年水平。
（二)提高新農(nóng)合財政補助標(biāo)準(zhǔn)。人均籌資水平提高到340元，其中：中央財政補助標(biāo)準(zhǔn)為188元，自治區(qū)財政對市屬城區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)為60元，對直管縣補助標(biāo)準(zhǔn)為72元，市本級對城區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)為12元，縣、區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)為20元，農(nóng)民個人繳費60元。
（三)提高參合農(nóng)民受益水平。優(yōu)化補償技術(shù)方案，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例和實際報銷比例分別達(dá)到75%、60%左右，最高支付限額不低于10萬元，新農(nóng)合基金使用率達(dá)85%左右。完善門診統(tǒng)籌制度，提高報銷比例，逐步降低個人自負(fù)費用比重，使參合農(nóng)民更大受益。
（四)規(guī)范推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革。推進(jìn)村衛(wèi)生室“一元錢看病”等門診統(tǒng)籌工作。按照《南寧市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局關(guān)于印發(fā)南寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革工作方案的通知》（南衛(wèi)基衛(wèi)〔2012〕9號)要求，門診統(tǒng)籌實施總額預(yù)付，住院按病種付費、按床日付費。力爭實現(xiàn)“三個”50%的目標(biāo)，即50%縣（區(qū))、50%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))和50%村開展新農(nóng)合支付方式改革，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長。
（五)完善重大疾病醫(yī)療保障機(jī)制。全面推開兒童白血病等20類重大疾病醫(yī)療保障工作，并將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。開展利用新農(nóng)合基金購買大病保險試點，探索新農(nóng)合大病保障機(jī)制。
（六)強(qiáng)化新農(nóng)合基金監(jiān)管。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)和會計制度。逐步建立與廣東、海南等省跨區(qū)域就醫(yī)信息核查工作機(jī)制，強(qiáng)化落實公示和稽查制度，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基金防范風(fēng)險或違規(guī)問題，及時進(jìn)行整改，保證基金安全。探索建立新農(nóng)合質(zhì)量監(jiān)管和績效評價機(jī)制，將制度建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)行為、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等作為重點評價指標(biāo)，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、住院管理、收費水平等提出明確要求，增強(qiáng)其自律行為。
（七)加強(qiáng)新農(nóng)合信息化管理。組織實施村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項目。加快“一卡通”建設(shè)步伐。完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，切實做好參合農(nóng)民個人信息的錄入、補錄、修改、完善等基礎(chǔ)性工作。加快縣級新農(nóng)合系統(tǒng)、市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省級新農(nóng)合平臺對接工作，提高新農(nóng)合信息化管理水平。
二、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（一)繼續(xù)組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。堅持規(guī)劃先導(dǎo)原則，各縣（區(qū))年底前要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的編制報送工作。扎實做好已上報項目的前期性基礎(chǔ)工作，利用中央和自治區(qū)專項資金，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化創(chuàng)建工作，2013年各縣（區(qū))要有60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。
（二)完善標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的基礎(chǔ)性作用，積極爭取地方財政支持，健全村衛(wèi)生室的水電、網(wǎng)絡(luò)、防盜網(wǎng)等配套設(shè)施，年底前政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室要全部投入使用，并實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。同時，爭取中央和自治區(qū)資金安排，按照“填平補齊”要求，促進(jìn)政府投資建設(shè)村衛(wèi)生室在邊遠(yuǎn)村屯的全覆蓋。
（三)繼續(xù)實施城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目。加大建設(shè)項目工作力度，年內(nèi)完成2011年度和2012年度的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目，并有60%以上項目投入使用。同時，做好2013年度城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目的實施工作。
（四)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。認(rèn)真落實《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于做好2012-2013年度醫(yī)改重大專項衛(wèi)生人員培訓(xùn)的通知》（桂衛(wèi)科教〔2013〕7號)精神，開展農(nóng)村衛(wèi)生人員、新農(nóng)合管理人員、社區(qū)衛(wèi)生人員等項目培訓(xùn)。實施國家“三支一扶”計劃，吸引高素質(zhì)的支醫(yī)大學(xué)生到基層工作。
（五)認(rèn)真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助待遇政策。全面落實村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生一般診療費、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、實施基本藥物制度補助經(jīng)費等多渠道補償政策，并將40%左右基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，經(jīng)考核后撥付相應(yīng)比例的專項經(jīng)費。積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度的有效實現(xiàn)方式，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
（六)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。一是在總結(jié)武鳴、隆安、上林、興寧等試點縣（區(qū))開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進(jìn)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室（醫(yī)生+農(nóng)村居民)”的服務(wù)模式，向簽約居民提供全程、連續(xù)、綜合、個性化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。二是全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。按照《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)南寧市城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案（試行)的通知》（南衛(wèi)基衛(wèi)〔2013〕10號)要求，全面推行社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，逐步建立起主動服務(wù)、上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、全程服務(wù)的長效機(jī)制，滿足社區(qū)居民多樣化和個性化的衛(wèi)生保健需求。
（七)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動。按照衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署要求，結(jié)合我市實際，繼續(xù)開展創(chuàng)建全國和自治區(qū)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動，加強(qiáng)其內(nèi)涵建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力。年內(nèi)每個城區(qū)至少有1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報自治區(qū)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已獲得自治區(qū)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要積極申報全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，各城區(qū)要在自評的基礎(chǔ)上于6月底前報送申報全國和自治區(qū)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單，市衛(wèi)生局組織復(fù)核后上報自治區(qū)衛(wèi)生廳。
（八)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共租賃住房建設(shè)。主動配合住建部門組織實施2012-2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共租賃住房建設(shè)，力爭完成年度建設(shè)任務(wù)，并做好2014-2015年公共租賃住房建設(shè)項目的規(guī)劃和上報工作。
三、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制
（一)鞏固基本藥物制度成果。加強(qiáng)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行基本藥物制度的監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物采購、配備、使用行為。建立穩(wěn)定長效的基本藥物制度監(jiān)測評估機(jī)制。完善村衛(wèi)生室基本藥物配送機(jī)制，保障基層基本藥物供應(yīng)。探索非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度試點工作。
（二)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,鞏固和完善“定編定崗不定人”的用人新機(jī)制。認(rèn)真落實“托底不限高”績效工資激勵機(jī)制，完善績效考核,保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員合理收入不低于醫(yī)改前，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性。落實新農(nóng)合等醫(yī)保支付政策，健全和完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機(jī)制。根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計實施集中核算指導(dǎo)（暫行)意見的通知》精神，各縣（區(qū))結(jié)合自身實際情況，建立會計集中核算管理中心，確保各項財政補助資金落實到位。加強(qiáng)績效考核體系建設(shè)，發(fā)揮績效考核在建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長效運行機(jī)制的地位和作用。開展優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長評比活動。
（三)加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。統(tǒng)籌鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展，以“三制、四有、五統(tǒng)一”內(nèi)容為載體，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，上半年基本實現(xiàn)政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室實行一體化管理、基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的全覆蓋目標(biāo)。
（四)扎實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。堅持醫(yī)療與預(yù)防并重原則，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力建設(shè)。完善相關(guān)管理制度，健全和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本公共衛(wèi)生服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平。
（五)加強(qiáng)城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。認(rèn)真實施第六周期對口支援工作，加強(qiáng)督導(dǎo)，確保各項任務(wù)完成，提高對口支援工作的實效性。
（六)繼續(xù)做好社區(qū)衛(wèi)生管理體制理順工作。按照自治區(qū)人民政府《關(guān)于進(jìn)一步理順城市社區(qū)衛(wèi)生管理體制的意見》（桂政辦發(fā)〔2012〕52號)要求，主動當(dāng)好政府參謀助手，研究制定實施方案和相關(guān)配套政策，穩(wěn)妥理順社區(qū)衛(wèi)生管理體制，重點是機(jī)構(gòu)人員編制、財政補助等方面的落實，并督促公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“人、財、物”相對獨立運行機(jī)制。
抄送：自治區(qū)衛(wèi)生廳。
南寧市衛(wèi)生局辦公室 2013年4月17日印發(fā)
