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各縣、市、區(qū)衛(wèi)生局，市直各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急處置過(guò)程中各種文書(shū)寫(xiě)作，建設(shè)一支高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高我市科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，市衛(wèi)生局決定在全市范圍內(nèi)開(kāi)展一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)，制定了《黃岡市2012年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)方案》,現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
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黃岡市2012年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置
文書(shū)比武活動(dòng)方案
為進(jìn)一步提高我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件文書(shū)撰寫(xiě)的規(guī)范性，按照省衛(wèi)生廳《全省衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動(dòng)指導(dǎo)方案》等要求，市衛(wèi)生局特制訂《黃岡市2012年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)方案》如下：
一、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)在全市深入開(kāi)展以“建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高整體衛(wèi)生應(yīng)急能力”為主要內(nèi)容的應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)，營(yíng)造全市衛(wèi)生應(yīng)急人員學(xué)知識(shí)、練本領(lǐng)、強(qiáng)技術(shù)、夯基礎(chǔ)的濃厚氛圍，增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí)，打造一批衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干和一支高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍，更加有效地應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件，保障公眾生命健康安全。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生局成立黃岡市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本次比武活動(dòng)（附件1)，并成立黃岡市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)評(píng)審專(zhuān)家組（附件2)，負(fù)責(zé)全市應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)的組織和考評(píng)工作。專(zhuān)家組設(shè)秘書(shū)1人，具體負(fù)責(zé)本次比武文書(shū)收集和考評(píng)過(guò)程的組織、協(xié)調(diào)工作。
三、參加對(duì)象
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從事衛(wèi)生應(yīng)急工作的專(zhuān)業(yè)人員。
四、活動(dòng)內(nèi)容
（一)場(chǎng)景設(shè)置
由評(píng)審專(zhuān)家組擬定一起突發(fā)公共衛(wèi)生事件場(chǎng)景（附件3)，以A縣星星幼兒園暴發(fā)手足口病疫情，縣衛(wèi)生局接報(bào)后組織轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行相應(yīng)處置。
（二)比武要求
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局于8月30日前向評(píng)審專(zhuān)家組提交該起突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)的各類(lèi)文書(shū)記錄及相關(guān)資料。要求按照以下目錄順序，將文書(shū)資料裝訂成冊(cè)。
1、診療記錄；
2、疫情信息報(bào)告記錄；
3、流行病學(xué)調(diào)查及處置記錄；
4、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)記錄；
5、消毒記錄；
6、健康教育資料；
7、學(xué)校防控工作記錄；
8、衛(wèi)生監(jiān)督資料；
9、啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)相關(guān)資料；
10、其他資料。
（三)結(jié)果評(píng)定
各縣（市、區(qū))完成文書(shū)上報(bào)后，由市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組從評(píng)審專(zhuān)家組中抽取部分專(zhuān)家對(duì)各地文書(shū)報(bào)告進(jìn)行集中盲評(píng)，并按得分高低評(píng)定一、二、三等獎(jiǎng)，并予以表彰。
五、有關(guān)要求
為了不影響盲評(píng)結(jié)果，請(qǐng)各地將各類(lèi)文書(shū)報(bào)告裝訂成冊(cè)，在封面注明單位并加蓋公章視為有效，各類(lèi)文書(shū)報(bào)告內(nèi)不得注明單位。
附件：1、黃岡市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組名單
2、黃岡市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)評(píng)審專(zhuān)家組名單
3、黃岡市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)場(chǎng)景
主題詞：衛(wèi)生應(yīng)急文書(shū)比武通知
抄送：省衛(wèi)生廳、省疾病預(yù)防控制中心、省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局，各縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心
黃岡市衛(wèi)生局辦公室 2012年7月25日印發(fā)
校對(duì)：蔣莉翔 共印10份
附件1：
黃岡市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組名單
組長(zhǎng)：郭應(yīng)虎市衛(wèi)生局局長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：黎志剛市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)
成員：夏又春市疾病預(yù)防控制中心主任
張志國(guó)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局局長(zhǎng)
劉正祥市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)
戴純清市衛(wèi)生局疾控科科長(zhǎng)（應(yīng)急辦主任)
張凱市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)
高翎市衛(wèi)生局法規(guī)監(jiān)督科負(fù)責(zé)人
附件2：
黃岡市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武活動(dòng)
評(píng)審專(zhuān)家組名單
組長(zhǎng)：夏又春 市疾病預(yù)防控制中心主任
成員：郝新春 市疾病預(yù)防控制中心副主任
戴本南 市疾病預(yù)防控制中心副主任
舒天翅 市疾病預(yù)防控制中心副主任
邵百萬(wàn) 市疾病預(yù)防控制中心主任助理
曾正斌 市健康教育所所長(zhǎng)
王 芬市疾病預(yù)防控制中心傳染病科主任
潘 潔市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦主任
王紅亮 市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科主任
吳 嵩市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)
陳國(guó)安 市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局工會(huì)主席
劉 凱市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科科長(zhǎng)
陳曙明 紅安縣疾控中心主任
何慧萍 黃州區(qū)疾控中心副主任
謝榮華 團(tuán)風(fēng)縣疾控中心副主任
彭公德 麻城市疾控中心副主任
胡仁友 羅田縣疾控中心副主任
余林生 英山縣疾控中心副主任
王貴陽(yáng) 浠水縣疾控中心副主任
葉朝友 蘄春縣疾控中心副主任
陳耀坤 武穴市疾控中心副主任
崔心堯 黃梅縣疾控中心副主任
王 芬同志兼任專(zhuān)家組秘書(shū)，聯(lián)系電話：8388830；18972736723。
附件3：
黃岡市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置文書(shū)比武事件場(chǎng)景
一、疫情接報(bào)
2012年6月14日，A縣B鎮(zhèn)星星幼兒園學(xué)校衛(wèi)生室陳醫(yī)生向縣疾控中心電話報(bào)告:該園發(fā)生3例手足口病病例，縣疾控中心接到電話后,立即派出專(zhuān)業(yè)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
二、流行病學(xué)調(diào)查
劉旭，男，3歲，小（1)班，有發(fā)熱癥狀（38.9℃)，雙手掌、及口腔粘膜及臀部有散在紅色皰疹及斑丘疹，B鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離住院治療。
董剛，男，3歲，小（1)班，有發(fā)熱癥狀（39.1℃)，口腔粘膜及足底有散在紅色皰疹及斑丘疹，B鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離住院治療。
羅芳，女，4歲，中（2)班，不發(fā)熱，口腔粘膜有皰疹。居家隔離治療。縣疾控中心流調(diào)人員前往醫(yī)院和患兒家中進(jìn)行個(gè)案調(diào)查及標(biāo)本采集。
三、回顧性調(diào)查
通過(guò)大疫情網(wǎng)搜索、查閱B鎮(zhèn)衛(wèi)生院和A縣人民醫(yī)院門(mén)診日志發(fā)現(xiàn)，早在6月10日該校就報(bào)告了1例手足口病。該患兒流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果如下：劉思，男，3歲，�。�1)班學(xué)生，2012年6月10日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀（38℃)，雙手掌及口腔粘膜有散在紅色皰疹及斑丘疹，縣人民醫(yī)院確診為手足口病，自6月10日起一直請(qǐng)假在家隔離治療。6月11日和6月12日該幼兒園沒(méi)有報(bào)告手足口病病例。6月13日B鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告1例手足口�。夯純菏驸�，2歲，星星幼兒園小托班學(xué)生，不發(fā)熱，手掌及臀部有紅色皰疹。
四、防控措施
1、對(duì)�。�1)班進(jìn)行停課；
2、對(duì)�。�1)班進(jìn)行終末消毒，對(duì)學(xué)校其它班級(jí)進(jìn)行預(yù)防性消毒和隨時(shí)消毒；
3、對(duì)家長(zhǎng)發(fā)放《告知家長(zhǎng)一封信》，對(duì)學(xué)生、老師和家長(zhǎng)發(fā)放宣傳材料；
4、6月14日開(kāi)始，星星幼兒園進(jìn)一步加強(qiáng)了晨檢午檢制度；
5、縣疾控中心流調(diào)人員每天上午十點(diǎn)和下午四點(diǎn)在該學(xué)校進(jìn)行病例的主動(dòng)搜索；
6、6月15日在星星幼兒園主動(dòng)搜索到2例病例（王奧，王婷婷)。
五、病例救治
6月15日，劉旭和董剛均因持續(xù)發(fā)熱，退熱效果不佳，精神萎靡、易驚、偶有肢體抖動(dòng)，12時(shí)15分，兩患兒由B鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入黃岡市中心醫(yī)院感染科治療。
劉旭：6月15日17時(shí)36分，市中心醫(yī)院專(zhuān)家組診斷為手足口病重癥并肺炎，神經(jīng)源性肺水腫，呼吸衰竭，心肌損害，心功能不全，腦炎。16日03：13時(shí)患兒病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)心跳停止，雖經(jīng)積極搶救，心跳一直未能恢復(fù)，患兒雙側(cè)瞳孔散大，光反射消失，心電圖成一條直線，血壓、氧分壓無(wú)法測(cè)出，無(wú)自主呼吸，于03:53時(shí)，遂宣布死亡。死亡診斷：手足口病重癥，腦炎，重癥肺炎、神經(jīng)源性肺水腫，呼吸衰竭，心肌損害，心功能不全。黃岡市中心醫(yī)院網(wǎng)報(bào)人員及時(shí)進(jìn)行了訂正死亡報(bào)告。
董剛：6月15日18時(shí)30分，因肺出血轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU)進(jìn)行氣管插管等治療，胸片提示為神經(jīng)源性肺水腫。16日8時(shí)50分，市中心醫(yī)院專(zhuān)家組、省專(zhuān)家會(huì)診結(jié)論為手足口病重癥病例（危重型)。由于病情進(jìn)展迅速，血壓、心率不穩(wěn)定，11時(shí)和16時(shí)兩次發(fā)生心跳驟停。市衛(wèi)生局組織市中心醫(yī)院專(zhuān)家先后進(jìn)行了5次搶救，患兒于16日16時(shí)20分死亡。黃岡市中心醫(yī)院網(wǎng)報(bào)人員及時(shí)進(jìn)行了訂正死亡報(bào)告。
六、啟動(dòng)響應(yīng)
6月16日下午，A縣人民政府宣布啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。啟動(dòng)了零報(bào)日?qǐng)?bào)制度，追蹤并上報(bào)疫情發(fā)展進(jìn)程，對(duì)疫情進(jìn)行科學(xué)分析、綜合評(píng)估、預(yù)測(cè)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，根據(jù)實(shí)際情況制定防控方案。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照社區(qū)排查方案組織摸底排查，村醫(yī)逐村巡診排查，發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、皮疹的0-6歲兒童時(shí)，立即報(bào)告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)后星星幼兒園病例報(bào)告情況（啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)后其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各單位手足口病報(bào)告情況在此方案中不作討論)：
6月16日?qǐng)?bào)告1例手足口病病例。
6月17日?qǐng)?bào)告4例手足口病病例，對(duì)小托班采取停課措施。
6月18日?qǐng)?bào)告7例手足口病病例，整個(gè)幼兒園停園，并對(duì)整個(gè)幼兒園進(jìn)行終末消毒。
6月19日?qǐng)?bào)告3例手足口病病例。
6月20日?qǐng)?bào)告2例手足口病。
6月21日?qǐng)?bào)告2例手足口病。
此后連續(xù)10天，星星幼兒園無(wú)病例報(bào)告。
七、終止響應(yīng)
6月22日-7月5日期間，A縣連續(xù)2周發(fā)生的病例數(shù)低于前三年同期的平均水平，且無(wú)重癥、死亡病例報(bào)告，通過(guò)對(duì)全縣疫情的綜合評(píng)估，A縣政府于7月5日上午9時(shí)，終止全縣手足口病疫情Ⅳ級(jí)響應(yīng)。
八、背景情況說(shuō)明
星星幼兒園共有大、中、小、小托四個(gè)年級(jí)16個(gè)班，其中大、中、小班各5個(gè)，小托班1個(gè)，幼兒421名，其中男童204名，女童217名，有教職工82人。
其它情況（略)
