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武漢市衛(wèi)生行政處罰自由裁量權及三步式程序執(zhí)行標準(試行)續(xù)一

武漢衛(wèi)生信息網(wǎng):武漢市衛(wèi)生行政處罰自由裁量權及三步式程序執(zhí)行標準(試行)續(xù)一:10醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可或者超出許可范圍,擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明的。《中華人民共和國母嬰保健法》第三十五條 未取得國家頒發(fā)的有關合格證書的,有下列行為之一,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當予以制止,并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款:(一)從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷或者醫(yī)學技術鑒定的;(二)

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醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可或者超出許可范圍,擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明的。

《中華人民共和國母嬰保健法》第三十五條 未取得國家頒發(fā)的有關合格證書的,有下列行為之一,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當予以制止,并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款:(一)從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷或者醫(yī)學技術鑒定的;(二)施行終止妊娠手術的;(三)出具本法規(guī)定的有關醫(yī)學證明的。上款第(三)項出具的有關醫(yī)學證明無效。

《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第四十條 醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可,擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。

《產前診斷技術管理辦法》第三十條對違反本辦法,醫(yī)療保健機構未取得產前診斷執(zhí)業(yè)許可或超越許可范圍,擅自從事產前診斷的,按照《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》有關規(guī)定處罰,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。情節(jié)嚴重的, 依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》依法吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。

《產前診斷技術管理辦法》第三十一條 對未取得產前診斷類母嬰保健技術考核合格證書的個人,擅自從事產前診斷或超越許可范圍的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

(一)醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可,擅自從事一次婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明其中任一項的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元罰款。違法行為實施兩次以上的,由衛(wèi)生行政部門對主管人員和直接責任人給予行政處分,違法所得5000元以上的,并處違法所得5倍罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處2萬元罰款。對未取得產前診斷類母嬰保健技術考核合格證書的專業(yè)技術人員,擅自從事產前診斷的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告,責令暫停6個月執(zhí)業(yè)活動。構成犯罪的依法移交司法部門追究刑事責任。

(二)醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可,擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明其中兩項及以上的,由衛(wèi)生行政部門對主管人員和直接責任人給予行政處分,責令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得5倍罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處2萬元罰款。情節(jié)嚴重的醫(yī)療、保健機構, 依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》依法吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。

(三)對未取得產前診斷類母嬰保健技術考核合格證書的專業(yè)技術人員,擅自從事產前診斷的,開展產前診斷技術兩次以上或者以營利為目的開展產前診斷技術的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予記過,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的依法移交司法部門追究刑事責任。

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未取得國家頒發(fā)的有關合格證書,施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠,致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力

《中華人民共和國母嬰保健法》第三十六條 未取得國家頒發(fā)的有關合格證書,施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠,致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的,依照刑法第一百三十四條、第一百三十五條的規(guī)定追究刑事責任。

(一)取得合法行醫(yī)資格而未取得《母嬰保健技術考核合格證書》,施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的,按照刑法第一百三十五條過失傷害罪移交司法部門追究刑事責任。

(二)非法行醫(yī)施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的,按照刑法第一百三十四條故意傷害罪移交司法部門追究刑事責任。

序號

案由

執(zhí) 法 依 據(jù)

是否適用三步式

程  序

細 化 標 準

 

備 注

12

從事母嬰保健工作的人員出具有關虛假醫(yī)學證明或者進行胎兒性別鑒定

《中華人民共和國母嬰保健法》第三十七條 從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定,出具有關虛假醫(yī)學證明或者進行胎兒性別鑒定的,由醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分;情節(jié)嚴重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格。

《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第四十一條 從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的,依法給予行政處分;有下列情形之一的,由原發(fā)證部門撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:(一)因延誤診治,造成嚴重后果的;(二)給當事人身心健康造成嚴重后果的;(三)造成其他嚴重后果的。

《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第四十二條:違反本辦法規(guī)定進行胎兒性別鑒定的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責令停止違法行為;對醫(yī)療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的,并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

(一)從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的,依法給予警告處分;

(二)從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件有下列情形之一的依法給予記過處分,并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。(1)因延誤診治,造成嚴重后果的;(2)給當事人身心健康造成嚴重后果的;(3)造成其他嚴重后果的。

(三)從事母嬰保健工作的人員,違反本法規(guī)定,為他人鑒定胎兒性別,由其所在單位或者上級行政部門給予警告處分。

(四)進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的,由其所在單位或者上級行政部門給予記過處分,并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

(五)違反本辦法規(guī)定進行胎兒性別鑒定的,對醫(yī)療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予警告處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的,對醫(yī)療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予記過處分,并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

(六)進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的,除給予上述處罰外,對機構和人員還應當按照《中華人民共和國人口與計劃生育法》第三十六條給予處罰:給予警告,責令改正,沒收違法所得,違法所得在1萬元以上2萬元以下的處違法所得2倍罰款,沒有違法所得或違法所得不足1萬元的處1萬元罰款;違法所得在2萬以上5萬以下的處違法所得3倍的罰款;違法所得在5萬以上的處違法所得4倍的罰款。

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未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條 未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收違法所得及其藥品、器械,并處10萬元以下的罰款。對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

可以加重處罰的幾種情形:(1)因擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;(2)行醫(yī)的人員為非衛(wèi)生技術專業(yè)人員;(3)擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;(4)給患者造成傷害;(5)使用假藥、劣藥蒙騙患者;(6)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;(7)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

(一)違法行為有以上7種情形之一的,每項處以1萬元罰款,情節(jié)嚴重的處3萬元罰款,并予以取締,沒收違法所得及其藥品、器械,對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;

(二)違法行為超過以上7種情形中2項的,處以3萬元罰款,情節(jié)嚴重的處5萬元罰款,并予以取締,沒收違法所得及其藥品、器械,對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;

(三)違法行為超過以上7種情形中5項以上的,處以8萬元罰款,情節(jié)嚴重的處10萬元罰款,并予以取締,沒收違法所得及其藥品、器械,對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;

構成犯罪的依法移交司法部門追究刑事責任。

14

護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范

《中華人民共和國護士管理辦法》第二十九條 護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范的,由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、中止注冊直至取消其注冊。

護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范的由衛(wèi)生行政部門予以警告,責令改正,造成不良后果的,中止注冊6個月,造成嚴重不良后果的取消其注冊。

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未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)

《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第七十七條 對未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并處以3000元以下的罰款;有下列情形之一的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得的藥品、器械,處以3000元以上1萬元以下的罰款:(1)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;(2)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術專業(yè)人員;(3)擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;(4)患者造成傷害;(5)使用假藥、劣藥蒙騙患者;(6)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;(7)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

(一)對應當處以3000元以下罰款的違法行為,罰款額度依據(jù)下列違法情節(jié)進行裁量:

1、未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè),被查處后能夠配合衛(wèi)生行政部門調查的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并處以1000元罰款;

2、未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè),被查處后拒不配合衛(wèi)生行政部門調查的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并處以3000元罰款。

(二)對應當處以3000元以上1萬萬元以下罰款的違法行為,罰款額度依據(jù)下列違法情節(jié)進行裁量:

1、違法行為有《細則》第七十七條第一款第(一)項至第(七)項之1項的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以4000元罰款,對他人身體健康造成傷害的處6000元罰款;

2、違法行為有《細則》第七十七條第一款第(一)項至第(七)項之2項的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以6000元罰款,對他人身體健康造成傷害的處8000元罰款;

3、違法行為有《細則》第七十七條第一款第(一)項至第(七)項之3項以上的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以8000元罰款,對他人身體健康造成傷害的處10000元罰款。

16

轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第七十九條 轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收其非法所得,并處以3000元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以3000元以上5000元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:(1)出賣《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;(2)轉讓或者出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是以營利為目的;(3)受讓方或者承借方給患者造成傷害;(4)轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術專業(yè)人員;(5)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

(一)對應當處以3000元以下罰款的違法行為,罰款額度依據(jù)下列違法情節(jié)進行裁量。

1、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,被查處后能夠配合衛(wèi)生行政部門調查的,沒收其非法所得,并處以1000元罰款;

2、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,被查處后拒不配合衛(wèi)生行政部門調查的,或曾受過衛(wèi)生行政部門處罰,再次轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收其非法所得,并處以3000元罰款;

(二)對應當處以3000元以上5000元以下罰款的違法行為,罰款額度依據(jù)下列違法情節(jié)進行裁量。

1、違法行為有《細則》第七十九條第一款第(一)項至第(五)項之1項的,沒收其非法所得,處以4000元罰款,并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;

2、違法行為有《細則》第七十七條第一款第(一)項至第(五)項之2項以上的,沒收其非法所得,處以5000元罰款,并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

17

除急診和急救外,醫(yī)療機構診療活動超出登記的診療科目范圍

《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十條 除急診和急救外,醫(yī)療機構診療活動超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責令其限期改正,并可處以3000千元以下罰款:(1) 超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在3000元以下;(2) 給患者造成傷害。

有下列情形之一的,處以3000元罰款,并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:(1)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在3000元以上;(2)給患者造成傷害;(3)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

(一)除急診和急救外,醫(yī)療機構診療活動超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;

(二)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在3000元以下,未給患者造成傷害,處以警告,責令其限期改正,處以1000元罰款,逾期不改正的處以2000元罰款;

(三)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在3000元以上,或給患者造成傷害,處以3000元罰款,并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

序號

案由

執(zhí) 法 依 據(jù)

是否適用三步式

程  序

細 化 標 準

 

備 注

18

任用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作

《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十一條 任用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的,責令其立即改正,并可處以3000元以下罰款:有下列情形之一的,處以3000元以上5000元以下罰款,并可以吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:(1)任用兩名以上非衛(wèi)生技術人員從事診療活動;(2)任用的非衛(wèi)生技術人員給患者造成傷害。醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術人員處理。

(一)對任用1名非衛(wèi)生技術人員,應當處以3000元以下罰款的違法行為,罰款額度依據(jù)下列違法情節(jié)進行裁量:

1、任用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的,取得《醫(yī)師資格證書》而未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》而從事本專業(yè)以外的診療活動,尚未對患者造成傷害的,責令其立即改正,逾期不改正的,處以1000元的罰款;

2、任用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作,未取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,尚未對患者造成傷害的,處以3000元的罰款。

(二)對使用2名以上非衛(wèi)生技術人員,應當處以3000元以上,5000元以下罰款違法行為,罰款額度依據(jù)下列違法情節(jié)進行裁量:

1、任用兩名以上非衛(wèi)生技術人員從事診療活動,處以4000元罰款,情節(jié)嚴重的吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;

2、任用的非衛(wèi)生技術人員給患者造成傷害,處以5000元罰款,并吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

情節(jié)嚴重按照《武漢市衛(wèi)生局規(guī)范行政處罰自由裁量權暫行規(guī)定》第十條界定。

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醫(yī)療機構出具虛假證明文件

《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十二條 出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可處以500元以下的罰款;有下列情形之一的,處以500元以上1000元以下的罰款:(1) 出具虛假證明文件造成延誤診治的;(2) 出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;(3) 造成其他危害后果的。對直接責任人員由所在單位或者上給機關給予行政處分。

(一)出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,責令改正,逾期不改正的,處以500元罰款;

(二)出具虛假證明文件造成延誤診治的,處以800元罰款;

(三)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害或造成其他危害后果的,處以1000元罰款。

對直接責任人員由所在單位或者上給機關給予行政處分。

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