各省轄市及常熟市財(cái)政局、發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)、衛(wèi)生局：
現(xiàn)將《關(guān)于政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附件：關(guān)于政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策的意見(jiàn)
江蘇省財(cái)政廳 江蘇省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì) 江蘇省衛(wèi)生廳
二○○三年六月十日
附件:
關(guān)于政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策的意見(jiàn)
根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)［2002］13號(hào))和財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見(jiàn)》(財(cái)社［2003］14號(hào))文件精神，按照公共財(cái)政和分稅制財(cái)政體制的要求，為規(guī)范政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的補(bǔ)助范圍和方式，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出以下意見(jiàn)。
一、明確政府責(zé)任，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度
農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分，它不僅關(guān)系到廣大農(nóng)民的身體健康，也關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的大局。各級(jí)政府要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度出發(fā)，進(jìn)一步提高對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行這一義不容辭的職責(zé)。
衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的補(bǔ)助是公共財(cái)政的重要組成部分。各級(jí)人民政府要隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和財(cái)政收入的增加，逐年增加衛(wèi)生事業(yè)投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，并積極調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，從現(xiàn)在起到2010年，各級(jí)人民政府增加的衛(wèi)生投入主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。同時(shí)，要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量籌集資金發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高農(nóng)民的健康水平。
二、各級(jí)政府要合理安排各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)
各級(jí)人民政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的補(bǔ)助范圍包括：衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生工作，必要的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)支出以及支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等。
(一)農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)
1、衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)
農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責(zé)所需經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政在預(yù)算中合理安排，包括人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)支出。
2、疾病控制、婦幼保健和健康教育等經(jīng)費(fèi)
疾病控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由縣級(jí)財(cái)政根據(jù)當(dāng)?shù)胤⻊?wù)人口、公共衛(wèi)生服務(wù)量及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員編制內(nèi)實(shí)有人數(shù)，并考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力等因素，納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)征收的預(yù)算外資金實(shí)行收支兩條線管理，納入部門(mén)預(yù)算，專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事防保工作的人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，按照當(dāng)?shù)夭块T(mén)預(yù)算的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)定額及其所承擔(dān)的工作量核定。設(shè)備購(gòu)置、修繕等必要的發(fā)展建設(shè)支出要合理安排。重大衛(wèi)生突發(fā)事件處理和重大災(zāi)害防疫工作，根據(jù)實(shí)際情況核定給予補(bǔ)助。
省、市衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)工作需要，在市、縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開(kāi)展公共衛(wèi)生所需經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政安排經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政承擔(dān)購(gòu)買全省計(jì)劃免疫疫苗和相關(guān)的運(yùn)輸費(fèi)用。
省級(jí)財(cái)政通過(guò)設(shè)立專項(xiàng)資金對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)涉及面廣、危害嚴(yán)重的重大傳染病、地方病和職業(yè)病等的預(yù)防和控制項(xiàng)目給予補(bǔ)助。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織)醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)
政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)原則上通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收入進(jìn)行補(bǔ)償。對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)所需的必要經(jīng)費(fèi)，由縣級(jí)財(cái)政根據(jù)醫(yī)療服務(wù)工作需要予以核定。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織由縣級(jí)財(cái)政在已核定的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中給予定額補(bǔ)助。定額標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)完成的社區(qū)人群基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健等任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定，具體可采用編制人員或單位服務(wù)量(包括預(yù)防接種人次、母嬰保健人數(shù)、健康教育人次等)補(bǔ)助定額、服務(wù)人口與服務(wù)面積綜合補(bǔ)助定額等，由財(cái)政、衛(wèi)生主管部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生狀況、居民收入情況、社區(qū)人口、服務(wù)面積等因素合理確定。
按規(guī)定條件和程序招聘的由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的工資按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)核定，其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)部分按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定，所需經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織)的在職職工可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)改政策參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其單位繳費(fèi)部分，由衛(wèi)生院在“福利費(fèi)”中列支。對(duì)政府舉辦的確有困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由當(dāng)?shù)刎?cái)政視財(cái)力情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。
事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織)原全民和集體所有制離退休人員的離退休費(fèi)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)核定，由縣級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，并逐步實(shí)行集中支付。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金
農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)應(yīng)與當(dāng)?shù)厝丝�、�?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，合理確定政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)的投入力度，到2010年全省要基本完成縣級(jí)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，保證其開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
政府舉辦的縣鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)縣鄉(xiāng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，提出項(xiàng)目可行性研究報(bào)告，經(jīng)計(jì)劃部門(mén)按基建程序?qū)徍伺鷾?zhǔn)后，列入縣級(jí)計(jì)劃部門(mén)年度投資計(jì)劃。其他市、省級(jí)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)按規(guī)定分別納入市、省及國(guó)家基本建設(shè)程序管理。
對(duì)政府舉辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)等支出，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)全縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期總體規(guī)劃，經(jīng)縣級(jí)政府批準(zhǔn)后，列入縣級(jí)財(cái)政支出項(xiàng)目庫(kù)，在年度財(cái)政預(yù)算中逐年給予安排。
省級(jí)財(cái)政通過(guò)設(shè)立專項(xiàng)資金對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等給予補(bǔ)助。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)
各級(jí)財(cái)政要安排專項(xiàng)資金，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民給予資助。其中32個(gè)省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付縣(市、區(qū))和黃橋、茅山老區(qū)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由省財(cái)政根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政資金的到位情況，通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，所在市、縣財(cái)政以縣為主按每人每年總額不低于10元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。其它地區(qū)，由所在市、縣財(cái)政以縣為主對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按總額不低于每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。具體分擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)由省轄市人民政府確定。
縣級(jí)財(cái)政要按實(shí)際參加合作醫(yī)療人數(shù)和補(bǔ)助定額對(duì)合作醫(yī)療給予資助，并按參加合作醫(yī)療人數(shù)及工作任務(wù)量等因素合理安排合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)。
要通過(guò)政府投入和社會(huì)自愿捐贈(zèng)等多渠道籌集資金，建立農(nóng)村五保戶及貧困家庭的醫(yī)療救助制度�？h級(jí)財(cái)政根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況，合理安排醫(yī)療救助資金。
三、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理
(一)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)管理
政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理，各地要認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)指標(biāo)劃轉(zhuǎn)等有關(guān)工作。到2004年，各地要基本完成上劃管理的任務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)指標(biāo)上劃基數(shù)，原則上由各地按當(dāng)年縣級(jí)財(cái)政下劃鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政的經(jīng)費(fèi)基數(shù)，參考經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)及近幾年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府經(jīng)費(fèi)安排情況重新確定經(jīng)費(fèi)基數(shù)。其中人員經(jīng)費(fèi)按“老人老辦法、新人新辦法”的原則劃轉(zhuǎn)，即按原縣級(jí)下劃到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理的人員(含現(xiàn)已離退休的人員，不含已脫離衛(wèi)生院的人員)所需經(jīng)費(fèi)全部上劃；下劃后新增加的人員按經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格后留崗的人員所需經(jīng)費(fèi)上劃。
在上劃過(guò)程中，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政和衛(wèi)生院要認(rèn)真清查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)資產(chǎn)。在縣級(jí)財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織清產(chǎn)核資并經(jīng)驗(yàn)收確認(rèn)后，交由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理�？h級(jí)財(cái)政(國(guó)有資產(chǎn)管理)部門(mén)要按國(guó)家有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)監(jiān)管，防止鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院資產(chǎn)流失。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)基數(shù)上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理后，縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)對(duì)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，縣級(jí)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一核定農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要繼續(xù)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作給予支持，并按規(guī)定在用地、用工和資金等方面給予必要的投入。
(二)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)管
政府舉辦的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部頒發(fā)的《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》以及財(cái)政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，嚴(yán)格按照財(cái)政部門(mén)確定的開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)使用各項(xiàng)財(cái)政資金。對(duì)超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)、超定額資金，財(cái)政不予安排。
農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照國(guó)家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目及要求，合理確定項(xiàng)目實(shí)施所需的經(jīng)費(fèi)，核撥給承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
政府舉辦的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)項(xiàng)目按國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格實(shí)施項(xiàng)目法人責(zé)任制，認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》，保證設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、采購(gòu)招標(biāo)、投標(biāo)工作公開(kāi)、公正。工程項(xiàng)目要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容建設(shè)，并按有關(guān)規(guī)定實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)稽查、審計(jì)、竣工驗(yàn)收等制度。有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督、規(guī)范管理、控制投資，保證工程質(zhì)量。
各級(jí)財(cái)政、計(jì)劃、衛(wèi)生等部門(mén)要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)經(jīng)制度的要求，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政撥款資金分配、使用過(guò)程的監(jiān)督管理，提高資金使用效率。
