關(guān)于印發(fā)《東臺市2009年基層衛(wèi)生、婦幼保健、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督工作要點》的通知

東臺市衛(wèi)生局文件 

東衛(wèi)［2009］46號

關(guān)于印發(fā)《東臺市2009年基層衛(wèi)生、

婦幼保健、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督

工作要點》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為做好2009年基層衛(wèi)生、婦幼保健、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督工作，現(xiàn)將東臺市2009年基層衛(wèi)生、婦幼保健、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督工作要點印發(fā)給你們，請各單位結(jié)合工作實際，認真組織實施，全面完成任務(wù)目標。

以上通知，希貫徹執(zhí)行。

附件：《東臺市2009年基層衛(wèi)生、婦幼保健、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督工作要點》

二00九年三月十一日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 共印60份

附件：

東臺市2009年基層衛(wèi)生、婦幼保健、

疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督工作要點

2009年，全市基層衛(wèi)生、婦幼保健、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督總體要求，認真貫徹落實黨的十七大三中全會、省、市衛(wèi)生工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發(fā)展觀，以推進新一輪農(nóng)民健康工程為龍頭，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生體系建設(shè)，努力提升服務(wù)能力，加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)科學管理，全面完成農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)，努力開創(chuàng)基層衛(wèi)生、婦幼保健、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督工作的新局面。

一、基層衛(wèi)生工作

（一)認真組織實施新一輪農(nóng)民健康工程

以新一輪農(nóng)民健康工程統(tǒng)領(lǐng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，努力營造創(chuàng)建農(nóng)民健康工程先進市的氛圍。一是完善工作機制。建立健全新一輪農(nóng)民健康工程相關(guān)工作制度，以《農(nóng)民健康工程考核評估細則》為標準，每季組織對各鎮(zhèn)督查一次，確保按序時進度完成農(nóng)民健康工程各項任務(wù)；二是深入開展農(nóng)民健康工程示范鎮(zhèn)、合格鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。以創(chuàng)建為抓手，全面組織實施新一輪農(nóng)民健康工程，組織評估，建成農(nóng)民健康工程示范鎮(zhèn)8-10個，合格鎮(zhèn)10-12個；三是建立信息通報制度。對各鎮(zhèn)實施新一輪農(nóng)民健康工程進展情況，每季通報一次。

  （二)加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)

1、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)。今年我市把鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)作為創(chuàng)建農(nóng)民健康工程先進市的一項基礎(chǔ)性工作來抓，擺上更加突出位置，下大力氣抓實、抓好，到2010年實現(xiàn)全市每個建制鎮(zhèn)有一所標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動，今年創(chuàng)1-2個示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。各鎮(zhèn)要加快標準化村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)步伐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)備配備未到位的4月底前完成，今年建成100個標準化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，構(gòu)建市鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、多元投資、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理。認真落實鹽城市衛(wèi)生局《關(guān)于加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理的意見》和東衛(wèi)[2007]263號文件 “關(guān)于進一步加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作的通知”精神，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理目標任務(wù)，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達到“四制四有五統(tǒng)一”標準，“四制”即站長負責制，人員聘用制，工作考核制、養(yǎng)老保險制；“四有”即看病有登記，用藥有處方、收費有發(fā)票，轉(zhuǎn)診有記錄；“五統(tǒng)一”即統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一人事管理。為促進各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理平衡發(fā)展，今年實施鎮(zhèn)村一體化管理統(tǒng)一臺帳制度，適時召開一體化管理現(xiàn)場會，交流經(jīng)驗，全面提升全市鎮(zhèn)村一體化管理整體工作水平。

3、全面推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。按照省、市農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)信息建設(shè)基本規(guī)范要求，加快市、鎮(zhèn)、村計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)藥品、財務(wù)、業(yè)務(wù)市、鎮(zhèn)、村聯(lián)網(wǎng)管理和市對鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對村的藥品、收入、業(yè)務(wù)工作的實時監(jiān)控，全面完成鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)工作，各鎮(zhèn)要依據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一修訂的健康檔案格式文本，完成農(nóng)民健康檔案的錄入工作，對檔案實施信息化管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理水平。

4、切實加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高服務(wù)技能，是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。今年我市將舉辦農(nóng)民健康工程、鎮(zhèn) 、村一體化管理等培訓班，舉辦農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技能競賽，提高基層人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技能，認真落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》和《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實施細則》，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，繼續(xù)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，各鎮(zhèn)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參保率（企保)達90%以上。

（三)啟動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革試點工作

貫徹落實省《關(guān)于開展農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革試點的意見》，制定工作方案，重點做好農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)運行機制現(xiàn)狀及問題調(diào)查和相關(guān)經(jīng)費測算工作，制定收支兩條線、藥品零差率銷售方案，選擇1-2個鎮(zhèn)開展試點工作，在取得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上穩(wěn)步推進，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。

    二、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)

 （一)加強項目的組織領(lǐng)導。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是為民辦實事新的舉措，我局將項目建設(shè)和管理作為開展農(nóng)村衛(wèi)生工作的突破口，成立項目辦公室，明確項目負責人，加強項目的組織領(lǐng)導。

（二)完善項目考核機制。加強項目考核和專項資金管理，進一步完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作績效考評和專項資金核撥管理辦法。

（三)認真組織實施項目。各鎮(zhèn)按東衛(wèi)[2007]52號《東臺市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核評價細則》認真組織實施項目，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、防保所應(yīng)根據(jù)項目內(nèi)容、要求，制定本鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施計劃、工作措施以及用款計劃，并做好臺帳資料及月報告等工作。今年全市將修訂和完善鎮(zhèn)、村兩級項目工作資料建設(shè)手冊，規(guī)范基層項目工作檔案資料。

（四)項目資金�？顚Ｓ�。項目資金主要用于農(nóng)村人口（包括流動人口)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)三大類8個項目的工作補助，其中30%項目資金用于村級衛(wèi)生機構(gòu)補助，各鎮(zhèn)項目資金實行專帳管理，�？顚Ｓ茫�任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用項目專項資金。

（五)加強項目考核。對各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、防保所實施項目情況，局每年考核2次，考核總分1000分，其中健康教育100分，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件50分，重大傳染病防治350分，婦女衛(wèi)生保健100分，兒童衛(wèi)生保健100分，慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理100分，農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測100分，公共衛(wèi)生信息收集與報告100分。

以上各考評分值由各職能單位考核后折算而成，其全年總得分分為平時日�？己说梅终�10%，年中考核得分占30%（7月底前完成考核)，年末考核得分占60%，項目經(jīng)費下?lián)車栏駡?zhí)行《東臺市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作績效考評和專項資金核撥管理辦法》。

三、社區(qū)衛(wèi)生工作

貫徹落實省城市社區(qū)衛(wèi)生會議精神，按照“完善體系，規(guī)范管理，良性運行，鞏固提高”的要求，著力完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立城市健康服務(wù)圈，以街道為單位實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)良性運行機制。

（一)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

完善市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，認真組織實施，構(gòu)建城市15分鐘健康服務(wù)圈，市金海、新橋、新東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬19個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，要按照省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)建設(shè)標準完善科室設(shè)置、設(shè)備配套、人員配備，建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二)強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)

按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范，努力為社區(qū)群眾提供“健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)”六位一體功能，全面推行全科團隊服務(wù)和責任醫(yī)師制度。一是建立城市居民健康信息管理系統(tǒng)。建立市區(qū)居民健康檔案，60歲以上老年人建檔率達95%，并將檔案信息錄入電腦，動態(tài)管理健康檔案；二是健全責任醫(yī)師制度。啟動全科團隊服務(wù)，按照每5000-8000人組建1個服務(wù)全科團隊，分片包干，逐步向“家庭醫(yī)生”過渡，殘疾人社區(qū)管理率達95%，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、冠心病管理率達95%；三是建立對口支持協(xié)作制度。引導和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立對口支持協(xié)作關(guān)系，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、疾控中心、婦幼保健院定期指派主管醫(yī)師以上醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)指導工作，使社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)比例達到65%；四是完善社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。落實社區(qū)首診負責制，建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和工作規(guī)范，確保社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作落到實處；五是強化人員培訓。抓好在職人員繼續(xù)教育，有計劃地開展全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士的崗位培訓，不斷提高服務(wù)技能；六是強化督查考核。每季對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作督查一次，每半年考核一次，對存在問題提出整改意見，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為。

（三)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制改革

積極探索城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“收支兩條線”管理和社區(qū)基本用藥零差率銷售，認真貫徹落實《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施意見〉的通知》的精神，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制核定工作，推進人事分配制度改革。積極與勞動和社會保障部門協(xié)調(diào)，探索建立基本醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌和資金總額預(yù)付制。

（四)貫徹落實《江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》

組織《條例》培訓，大力宣傳《條例》；提高衛(wèi)生行政管理人員依法行政水平，加強《條例》貫徹實施的督促檢查，推動社區(qū)衛(wèi)生工作沿著法制化軌道健康發(fā)展。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

（一)穩(wěn)定人口參合率

以鎮(zhèn)為單位參合率保持在98%以上，居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民納入新農(nóng)合覆蓋范圍，實行統(tǒng)一籌資標準，享受政府財政同等補助，通過民政救助方式，確保救助對象100%參合。全面推行合作醫(yī)療、醫(yī)療救助兩個制度在補償報銷時的一站式服務(wù)，提高救助對象補償救助及時性。

（二)完善補償方案

繼續(xù)實施住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式，其中住院統(tǒng)籌支出占基金支出總額的75%，門診統(tǒng)籌支出占基金支出總額的25%。門診不設(shè)起付線，實際補償比在30%以內(nèi)，實行單日補償封頂與年總額補償封頂相結(jié)合的辦法；鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用報銷比例為60%，二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用報銷比例為45%； 補償封頂線最高6萬元 。確保年度統(tǒng)籌基金結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金總額的10％，實際住院補償比不低于40%。

（三)開展新農(nóng)合管理年活動

積極開展以“強化管理，健全制度，提高補償比，提高滿意度”為主題的新農(nóng)合管理年活動，建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的各項制度規(guī)范，認真執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)管理、會計核算等制度，嚴格執(zhí)行江蘇省新農(nóng)合基本藥物目錄，加大相關(guān)管理制度的執(zhí)行力度。建立健全資金補償?shù)怯�、報銷流程公示、資金管理審計、責任追究問責、工作績效評估等制度，細化管理要求。組織召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)專題會議，編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作手冊，不斷提高管理服務(wù)水平，實現(xiàn)政府、群眾雙滿意的目標。

（四)強化定點醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

一是進一步完善“服務(wù)合同”。完善定點服務(wù)機構(gòu)準入和退出機制。二是完善醫(yī)療費用通報制度。把各定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院次均費用、可報銷費用比例、實際補償比等核心指標，納入定點醫(yī)療機構(gòu)考核范圍，定期對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進行評估、通報，考核結(jié)果與定點資格和費用撥付掛鉤。三是建立專家評審制度。對次均住院費用和門診費用超過全市平均水平的，組織臨床專家開展醫(yī)療費用會審，針對“五不合理”現(xiàn)象“對癥下藥”，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。四是進一步推廣按病種定額付費模式。確定實行定額付費的病種名稱、費用價格、結(jié)算標準、補償比例等，并通過多種宣傳方式廣泛公布。 五是規(guī)范新農(nóng)合基本用藥管理。認真執(zhí)行《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)＜江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2009修訂版)＞的通知》，全面執(zhí)行超比例部分由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔的管理制度，確保村級、一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例分別在2%、5％、10％以內(nèi)。

（五)加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)

深入開展省先進合管辦創(chuàng)建活動，全面提高經(jīng)辦機構(gòu)管理水平和服務(wù)能力。著力探索建立鎮(zhèn)新農(nóng)合管理與服務(wù)相分離的管理體制，實行鎮(zhèn)新農(nóng)合管理人員集中管理，異地委派，提高監(jiān)管力度，降低基金的支付風險。組織新農(nóng)合專題培訓班，提高工作水平。

（六)建立覆蓋市縣鄉(xiāng)村的新農(nóng)合計算機管理網(wǎng)絡(luò)

認真貫徹落實《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)實施方案》， 按照省廳規(guī)定的序時進度完成市管理信息系統(tǒng)的更換或升級改造，實現(xiàn)與省、鹽城市平臺的聯(lián)網(wǎng)運行；實現(xiàn)參合群眾在全省范圍內(nèi)就醫(yī)現(xiàn)場結(jié)報，方便參合群眾，提高群眾滿意度。

五、婦幼保健工作

主要工作目標：孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和五歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬（力爭不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡)、5‰和10‰以下，兩個保健管理率≥98％，兩種疾病產(chǎn)前篩查率≥70％，新生兒三種疾病篩查率≥95％，婦女病普查率≥80％，孕婦艾滋病抗體檢測率≥70％，7歲以下兒童視力篩查率≥70％，出生缺陷發(fā)生率控制在8‰以內(nèi)，合格兒童保健門診通過率≥70％，注冊托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達100％。

    (一)加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平

1、積極開展婦幼衛(wèi)生先進縣(市)創(chuàng)建活動。貫徹落實《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》，推進“十一五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施，力爭通過省、市先進縣（市)評審。

2、加強機構(gòu)標準化建設(shè)。按照《鹽城市兒保門診建設(shè)標準》，建設(shè)和規(guī)范兒保門診，市婦幼保健院進一步加強機構(gòu)標準化建設(shè)，力爭通過省廳復(fù)核評審。加強合格產(chǎn)科建設(shè)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按省廳新標準配備設(shè)備設(shè)施，鹽城市復(fù)查合格率達100%。

3、強化人員培訓。配備專職婦兒保醫(yī)師，實行持證（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)上崗，加強婦兒保人員培訓，培訓率100%。

4、推進婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息化管理。配備硬件設(shè)施，保證網(wǎng)絡(luò)正常運行，提高婦幼保健工作質(zhì)量和兩個系統(tǒng)管理率。

    (二)提高服務(wù)質(zhì)量，努力控降孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率

1、加強愛嬰醫(yī)院長效管理。鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，開展愛嬰醫(yī)院復(fù)評，復(fù)評合格率達100%，重點加強產(chǎn)科和新生兒科建設(shè)，提高產(chǎn)科和新生兒科的建設(shè)水平。組織孕產(chǎn)婦危急重癥識別和救治技術(shù)規(guī)范培訓，提高高危孕產(chǎn)婦的救治能力。

2、提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、7歲以下兒童視力篩查、艾滋病母嬰阻斷納入系統(tǒng)管理范圍。積極開展35歲以上婦女宮頸癌、乳腺癌篩查，認真做好0-3歲兒童健康檢查和健康促進工作，開展孕產(chǎn)婦死亡和五歲以下兒童死亡評審，嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡責任追究制度。

    3、加強住院分娩管理。認真落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度，按鹽城市衛(wèi)生局《一級醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)評審標準》，實行分級服務(wù)、分級管理，強化分娩管理。

4、暢通全市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。健全孕產(chǎn)婦搶救網(wǎng)絡(luò)，定期召開產(chǎn)科綠色通道專家會議，研究制定干預(yù)措施，提高急診救治能力，保護婦女兒童生命安全。

    (三)加強出生缺陷防治，提高出生人口素質(zhì)

    1、建立健全出生缺陷綜合防治體系。認真執(zhí)行《關(guān)于加強出生缺陷防治工作的通知》(蘇衛(wèi)社婦[2008]12號)的要求，建立由婦幼保健院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成的出生缺陷綜合防治網(wǎng)絡(luò)，明確各級人員職責，落實工作責任，加強人員培訓，提高防治水平。

2、提高婚檢服務(wù)質(zhì)量。按衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》開展工作。積極開展免費婚檢鎮(zhèn)、村級宣傳動員工作，保證本轄區(qū)適婚青年每年至少參加一次健康教育活動，將政府為民、惠民政策傳達到群眾，提高婚檢率。

3、加強產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作。貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，完善產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作制度，加強質(zhì)量控制，確保篩查率。加大出生缺陷干預(yù)力度，降低出生缺陷發(fā)生率。

    (四)加強婦幼衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，凈化母嬰保健服務(wù)市場

    1、嚴格母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員和技術(shù)管理。依法加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理，按照新修訂的《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)評審標準》，嚴格助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入。開展母嬰保健專項執(zhí)法檢查，確保母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率達100％。

2、強化托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。加強對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導和檢查，注冊托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達100%。

    3、加強計劃生育齊抓共管。重點加強“兩禁止”專項治理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)B超和染色體篩查等技術(shù)服務(wù)和定點引產(chǎn)機構(gòu)的監(jiān)管，嚴厲打擊“兩非”違規(guī)行為，對發(fā)生的違規(guī)行為將依法從嚴從重查處。

4、做好婦幼保健信息統(tǒng)計工作。加強婦幼衛(wèi)生信息管理工作，執(zhí)行省婦幼保健統(tǒng)計報告制度，定期上報市婦幼保健工作情況報表，準確、及時、高效完成信息統(tǒng)計報告任務(wù)。

六、疾病控制工作

（一)開展疾控績效考核，努力提升服務(wù)能力

市疾控中心要按衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績效評估標準》，制定績效評估實施方案，建立崗位績效考核制度，進一步明確人員崗位職責和資格要求，按需設(shè)崗，競聘上崗，加強工作的科學化、規(guī)范化管理，做到日常工作過程規(guī)范科學、工作記錄完整、資料齊全，確保軟件管理達到評估考核標準，力爭通過省、市績效考評，全面提升服務(wù)能力。

（二)加強基層培訓和指導，提高疾病防控工作水平

全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位防保組和村衛(wèi)生機構(gòu)是基層疾病防控工作的主要平臺和落腳點，其隊伍建設(shè)和能力建設(shè)決定著區(qū)域內(nèi)疾病防控工作的水平，今年以提高農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為切入點，強化基層防保隊伍管理和專業(yè)工作考核激勵機制。市疾控中心要將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、農(nóng)民健康工程和日常疾病控制工作進行科學整合，研究出臺工作規(guī)范，及時、全面、有效地組織好疾病預(yù)防控制相關(guān)專業(yè)的培訓和督導，每季進行一次督查考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改意見，進一步完善培訓、督查考核制度，全面提升基層疾病控制工作能力。。

（三)開展疫情監(jiān)測預(yù)警，扎實做好急性傳染病防控工作

按照《傳染病防治法》與衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)要求，強化疫情管理，科學開展疫情監(jiān)測預(yù)警工作。各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)務(wù)人員門診工作日志，協(xié)調(diào)好防保與臨床診治的關(guān)系，將疫情報告工作列入門診醫(yī)生的考核內(nèi)容。要落實疫情報告的責任，確保人員到位、設(shè)施到位、工作技能到位，對傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感等疫情要保持高度警覺，報告質(zhì)量要做到及時、規(guī)范、準確。要加強學校的傳染病防控工作，落實學校因病缺課監(jiān)測，及時、有效處置學校傳染病突發(fā)疫情。認真落實“早預(yù)警、早報告、早隔離、早治療、早控制”的防控措施。冬春季重點加強呼吸道傳染病防控，醫(yī)療機構(gòu)認真做好不明原因肺炎病例的報告、篩查和相關(guān)控制工作，加強流感、流腦、麻疹等哨點監(jiān)測和爆發(fā)疫情監(jiān)測，及時有效地處置暴發(fā)疫情；重視手足口病防治工作，做好聚集病例危重病例的處理。夏季以腸道傳染病防控為重點，進一步落實好腹瀉病門診制度，霍亂、大腸桿菌感染性腹瀉病的病源檢索達到總?cè)丝诘?‰。進一步加強以乙型肝炎為重點的肝炎防治工作，肝炎分型率≥70%強化狂犬病處置門診規(guī)范化建設(shè)，努力提高犬傷者的規(guī)范化處理率和狂犬病疫苗接種率，進一步降低狂犬病的發(fā)病率。

（四)認真實施擴大免疫規(guī)劃工作，實現(xiàn)免疫規(guī)劃工作可持續(xù)發(fā)展

 貫徹落實《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》，加強預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)和日常的質(zhì)量控制，完善免疫規(guī)劃票據(jù)化、信息化管理辦法；健全入托、入學查驗預(yù)防接種制度，落實國家擴大免疫規(guī)劃政策，適齡常住兒童建證、系統(tǒng)登記率≥98%，“五苗”接種率98%以上，擴大免疫規(guī)劃新增疫苗接種率達90%以上；重視安全接種，加強對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測、報告、調(diào)查，診斷與處理；加強流動兒童管理，做好脊灰疫苗的強化免疫工作；組織實施乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃，提高新生兒乙肝疫苗接種率和首針免疫及時率，完成15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種；組織實施消除麻疹行動計劃，開展重點人群麻疹疫苗強化免疫；落實流腦、乙腦等綜合防控措施，有效控制免疫相關(guān)疾病的發(fā)生。

（五)加大重大傳染病防控力度，提高結(jié)核病、艾滋病的防治質(zhì)量

根據(jù)《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2006-2010年)》，嚴格執(zhí)行結(jié)核病防治各項政策措施和技術(shù)規(guī)范，進一步提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的實施質(zhì)量，有效發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人。全市發(fā)現(xiàn)和治管、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人達342例，發(fā)現(xiàn)率≥70%，治愈率≥85%，以“五率”管理為重點，認真開展督導檢查，醫(yī)療機構(gòu)病人報告率100%，病人轉(zhuǎn)診率100%，病人系統(tǒng)管理率≥95%，病人追蹤到位率≥85%，病人密切接觸者檢查率≥85%，痰涂片鏡檢室質(zhì)量保證體系覆蓋率100%，市疾控中心加強對醫(yī)療單位督查考核，實行季度積分考評，及時通報。加大艾滋病防制的宣傳力度，開展多種形式的宣傳教育活動，提高學生、社區(qū)居民、農(nóng)村村民、企業(yè)職工和流動人口五類人群知曉率，加強檢測工作，落實針對經(jīng)吸毒傳播和性傳播等高危人群的干預(yù)措施，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院的HIV初篩實驗室按規(guī)范要求開展檢測工作，繼續(xù)落實好“四免一關(guān)懷”政策，對符合條件的病例進行免費抗病毒治療，采取綜合干預(yù)措施，控制性病危害。

（六)落實綜合防治措施，做好血吸蟲病、地方病以及其他傳染病防治工作

認真貫徹《血吸蟲病防治條例》，加強螺情監(jiān)測，開展春季查滅螺。加強春季禁漁期漁船民等水上流動人員血吸蟲病查治和重點人群病情監(jiān)測，落實晚期血吸蟲病人救治項目，預(yù)防急性血吸蟲病感染，鞏固血防達標工作成果。落實瘧疾疫情報告、監(jiān)測等各項防治措施，強化業(yè)務(wù)培訓，提高基層醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員的防治能力，特別是對輸入性病例和重癥惡性瘧病人的識別與救治能力，有效控制傳染源，瘧疾發(fā)病率≤1／10萬。加強疑似麻風病人監(jiān)測，報告率≥3／l0萬；加強麻風病人集中休養(yǎng)場所的管理和休養(yǎng)員的康復(fù)工作。市疾控中心要按照省廳部署要求，上半年完成麻風村改造項目，確保符合上級規(guī)定的要求；加強寄地防工作，鞏固消滅絲蟲病的工作成果，積極開展腸道線蟲病防治工作，年服藥率占總?cè)丝诘?％。建立消除碘缺乏病的長效工作機制，抓好碘缺乏病防治日常監(jiān)督、監(jiān)測，尿碘檢測≥3 000人，提高薄弱地區(qū)食用碘鹽覆蓋率。

（七)規(guī)范死因網(wǎng)絡(luò)直報及惡性腫瘤登記報告，穩(wěn)步推進慢病防治工作

認真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)規(guī)定，不斷提高《醫(yī)學死亡證明書》的填報質(zhì)量和死因推斷水平，規(guī)范惡性腫瘤監(jiān)測工作。規(guī)范執(zhí)行門診35歲以上病人就診測血壓制度，積極推進居民健康檔案工作，居民健康檔案建檔率≥60%，60歲以上老年人建檔率≥95%，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等主要慢性病人建檔率≥90%，系統(tǒng)管理率≥60%。

七、衛(wèi)生監(jiān)督工作

（一)開展衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評估，不斷提高建設(shè)和管理水平

市衛(wèi)生監(jiān)督所要啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評估工作，制定工作計劃，按《江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評估工作方案》要求，把握標準，在狠抓硬件設(shè)施的同時，以內(nèi)涵建設(shè)為重點，加強衛(wèi)生監(jiān)督工作科學化、規(guī)范化管理，6月份前完成衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)自評，7月份接受鹽城市衛(wèi)生局考核。我市將以衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評估為契機，推進衛(wèi)生監(jiān)督分所的建設(shè)，不斷提高建設(shè)和管理水平。

（二)突出餐飲消費環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高食品、生活飲用水、學校衛(wèi)生質(zhì)量

扎實開展餐飲消費環(huán)節(jié)打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治以及打擊私屠濫宰病死豬病害豬肉非法交易專項整治行動，在餐飲消費環(huán)節(jié)建立健全有效的食品添加劑、豬肉采購和使用的監(jiān)管機制。規(guī)范實施《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南（2007版)》，將日常監(jiān)督管理和量化分級管理統(tǒng)一起來，B級升A級≥5%、C級升B級≥10%，新增餐飲、學校食堂鹽城市A級單位8家。繼續(xù)開展創(chuàng)建餐飲衛(wèi)生示范街活動，制定落實長效管理制度，在原有餐飲衛(wèi)生示范街范圍內(nèi)向周邊輻射，爭取年內(nèi)新建1條餐飲衛(wèi)生示范街。突破“五小”行業(yè)衛(wèi)生難點，市區(qū)主街道新發(fā)證“五小”單位衛(wèi)生設(shè)施合格率100%，“五小”行業(yè)衛(wèi)生設(shè)施合格率≥70%。開展學校食堂衛(wèi)生和學校傳染病防治監(jiān)督檢查，學校監(jiān)督覆蓋率100%。加強農(nóng)村食品、重大節(jié)日、重要活動的衛(wèi)生監(jiān)管，確保不發(fā)生重大食物中毒事件。繼續(xù)做好生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測工作，開展二次供水單位專項執(zhí)法檢查，嚴防水源性疾病的暴發(fā)流行。

（三)加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督，扎實提高規(guī)范化管理水平

根據(jù)公共場所管理要求，進一步開展以洗浴業(yè)、旅店業(yè)、美容美發(fā)業(yè)和文化娛樂場所等為重點的規(guī)范化管理，規(guī)范實施公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，旅店業(yè)分級管理覆蓋率≥60%，各鎮(zhèn)新增A級單位1家，市區(qū)新增A級單位5家。市區(qū)抓好公共場所“五小”單位的衛(wèi)生監(jiān)督，使“五小”單位的衛(wèi)生設(shè)施合格率≥80%，新發(fā)證“五小”單位衛(wèi)生設(shè)施合格率100%。

（四)扎實開展醫(yī)療市場檢查，進一步規(guī)范整頓醫(yī)療市場秩序

切實加強醫(yī)療市場日常監(jiān)督工作，以居民小區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點，嚴厲打擊無證行醫(yī)，狠抓非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處，加強聯(lián)合辦案和案件移送工作，有效遏制非法行醫(yī)活動。依法進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，努力探索和建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的長效機制。加大《傳染病防治法》等法律法規(guī)的執(zhí)法力度，組織醫(yī)療機構(gòu)的傳染病疫情報告、門診日志、醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量和醫(yī)療廢棄物處置專項執(zhí)法檢查，依法查處嚴重違法和拒不整改的違法行為。加強醫(yī)院消毒效果和污水監(jiān)督監(jiān)測，開展專項執(zhí)法檢查，消毒效果監(jiān)測合格率100%，一級以上醫(yī)院醫(yī)院污水100%達標排放。加強采供血機構(gòu)監(jiān)督管理，嚴厲打擊非法采供血行為。

（五)認真履行職業(yè)衛(wèi)生工作職責，切實維護勞動者的健康權(quán)益

按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展職業(yè)病防治工作專項檢查的通知》要求，開展職業(yè)病防治工作專項檢查。衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機構(gòu)都要配備職業(yè)衛(wèi)生專職人員。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要做好職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，在現(xiàn)有的職責范圍內(nèi)履行好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職責，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，加大對存在職業(yè)病危害因素用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護情況、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價制度落實情況的監(jiān)督檢查力度，對各類違法案件及時依法查處。疾病控制機構(gòu)要按照工作規(guī)范開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)監(jiān)測工作，提高出具報告的質(zhì)量。各鎮(zhèn)要建立職業(yè)衛(wèi)生基本情況檔案和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查管理臺帳。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護督查率、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價審核監(jiān)督率、預(yù)評價審核項目竣工審查率均達100%。加強放射衛(wèi)生工作，放射診療單位年監(jiān)測率100%，放射防護合格率≥95%。

（六)堅持依法行政，提高衛(wèi)生執(zhí)法水平

認真落實行政執(zhí)法責任制、衛(wèi)生行政執(zhí)法評議考核制、責任追究制等各項制度，及時查處各類違法案件，全面開展說理式衛(wèi)生執(zhí)法活動，衛(wèi)生行政處罰案件和執(zhí)法文書合法規(guī)范，結(jié)案率≥95%，不發(fā)生行政復(fù)議撤消、行政訴訟敗訴案件。開展衛(wèi)生行政許可、行政處罰、衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量稽查，規(guī)范稽查行為，充分發(fā)揮稽查工作的監(jiān)督職能。開展案卷評查活動，強化對行政處罰自由裁量權(quán)行使的監(jiān)督和指導，加強對衛(wèi)生監(jiān)督員的培訓，提高衛(wèi)生行政執(zhí)法特別是行政處罰和行政許可水平。

文件下載：文件