東臺市衛(wèi)生局文件
東衛(wèi)〔2010〕197號
轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《2010年“醫(yī)療
質(zhì)量萬里行”活動方案》的通知的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部〈2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案〉的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕66號，以下簡稱《方案》)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實際，提出如下要求，請一并貫徹執(zhí)行。
一、廣泛宣傳發(fā)動。各醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員要充分認識開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動目的及重要意義，進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo)，克服麻痹松懈情緒，切實增強醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任感和使命感。各單位于近期要召開開展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動動員大會，進一步宣傳學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，讓廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握2010年在全國開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動內(nèi)容和重點要求，同時，要結(jié)合本單位實際，制定本單位實施計劃，狠抓各項工作的落實，使我市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動取得實效。
二、明確活動內(nèi)容。根據(jù)衛(wèi)生部的活動方案，2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動分三步進行，2010年7月下旬為動員部署階段；8月至2011年3月中旬為組織實施階段；2011年3月下旬為總結(jié)交流階段。各單位要緊緊圍繞衛(wèi)生部16項重點內(nèi)容并結(jié)合省衛(wèi)生廳要求扎實開展活動。要重點做好機構(gòu)許可、技術(shù)準入、人員注冊、藥事管理、醫(yī)院感染、血液安全等重點工作，進一步落實醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度，加強護理管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、強化督導(dǎo)檢查。本局將對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動情況進行指導(dǎo)、檢查和督導(dǎo)，及時總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。鹽城市衛(wèi)生局將結(jié)合大型醫(yī)院巡查工作，在下半年對全市二級以上醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動情況進行督查，2011年初組織評比，并表彰一批先進集體和先進個人。
附件：省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》的通知
二○一○年七月二十八日
省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部
《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》的通知
蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕66號
各市衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)單位：
為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，衛(wèi)生部在總結(jié)2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，決定繼續(xù)在全國范圍內(nèi)開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,并印發(fā)了《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕44號，以下簡稱《方案》)，現(xiàn)將《方案》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，同時結(jié)合我省實際提出如下要求，請一并貫徹落實。
一、統(tǒng)一思想，提高認識，切實增強醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任感和使命感
醫(yī)療質(zhì)量始終是醫(yī)院的生命線，加強醫(yī)療質(zhì)量管理始終是醫(yī)院管理的主題，對于保障人民群眾身體健康和生命安全，促進社會和諧安定，提升行業(yè)形象，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標具有十分重要意義。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員要進一步提高對開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動目的和意義的認識，把思想和行動統(tǒng)一到黨和政府的重大決策上來、統(tǒng)一到衛(wèi)生部的重大部署上來，進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo)，克服麻痹松懈的心理和情緒，切實增強醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任感和使命感，真正落實醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人作為醫(yī)療質(zhì)量和安全管理第一責(zé)任人的責(zé)任，加大力度、常抓不懈，使我省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的聲勢、措施、成效繼續(xù)走在全國前列。
二、圍繞主題，突出重點，深入推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動
2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的主題是“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”；活動的范圍是全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)，重點是公立醫(yī)院。凡活動范圍內(nèi)的機構(gòu)，尤其是各公立醫(yī)院，要以提高醫(yī)療質(zhì)量、促進醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，緊緊圍繞活動的主題，突出重點內(nèi)容，深入、扎實地推進活動開展。
（一)大力改善醫(yī)療服務(wù)。深入貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號)、《衛(wèi)生部關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕14號)以及我廳《關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項行動的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2009〕57號)，結(jié)合實際，創(chuàng)新思路，突出重點，把改善醫(yī)療服務(wù)工作加以深化、細化、實化。既要方便群眾看病就醫(yī)，改善患者體驗，也要符合醫(yī)療服務(wù)內(nèi)在規(guī)律，使改善服務(wù)可持續(xù)。
各級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要深入貫徹落實我廳和省委宣傳部等12個部門聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省“志愿者醫(yī)院服務(wù)”活動實施方案》，高度重視、積極開展“志愿者醫(yī)院服務(wù)”活動，各二級以上醫(yī)院要建立工作組織和辦事機構(gòu)，制定工作計劃，規(guī)范院內(nèi)和社會志愿者招募，嚴格志愿者隊伍管理，大力弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神，開展形式多樣的“志愿者醫(yī)院服務(wù)”和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)。要積極探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度，探索適合國情、省情、市情、縣情和院情的志愿者服務(wù)模式，拓寬醫(yī)療機構(gòu)和社會溝通的渠道，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
要通過各種傳統(tǒng)媒體、網(wǎng)絡(luò)、印發(fā)宣傳手冊等方式，進一步加大預(yù)約診療服務(wù)的宣傳力度，擴大社會和百姓對預(yù)約診療服務(wù)的知曉面、提高知曉率，使廣大百姓逐步形成通過預(yù)約方式就醫(yī)的意識。要結(jié)合實際，堅持傳統(tǒng)手段與現(xiàn)代信息手段相結(jié)合，多途徑、多形式開展預(yù)約診療服務(wù)。要建立健全預(yù)約診療服務(wù)管理制度，持續(xù)、健康、有序地實施預(yù)約診療服務(wù)。
（二)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。各級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號)和《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕49號)，制定本行政區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，逐步建立并完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的行業(yè)自律模式。各醫(yī)療機構(gòu)要不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質(zhì)控信息，切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作；要按照《江蘇省醫(yī)院臨床路徑管理試點工作方案》的要求，積極開展臨床路徑管理試點工作，定期實施臨床路徑管理評估，及時上報評估情況和工作進展，認真開展單病種質(zhì)控，按規(guī)定做好心血管疾病介入診療、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、血液凈化病例信息的登記、上報工作。
各醫(yī)療機構(gòu)要始終將醫(yī)療質(zhì)量和安全各項核心制度落到實處。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、新生兒病室等專科建設(shè)與管理指南以及血液透析室基本標準的要求，加強重點科室、部門的建設(shè)與管理，使硬件、軟件均達到指南要求，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。切實加強病歷質(zhì)量管理，貫徹落實衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范（試行)》和《江蘇省實施〈電子病歷基本規(guī)范（試行)〉細則》，規(guī)范開發(fā)和應(yīng)用電子病歷，我廳將從二、三級醫(yī)院中選擇部分醫(yī)院作為電子病歷開發(fā)應(yīng)用試點省級重點聯(lián)系醫(yī)院，請各市衛(wèi)生局、各有關(guān)三級醫(yī)院將擬作為省級重點聯(lián)系醫(yī)院的名單于2010年6月13日前報我廳醫(yī)政處。
（三)不斷強化護理工作。各地、各醫(yī)療機構(gòu)要落實《省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)〈江蘇省實施2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案〉的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕12號)精神，將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”列為醫(yī)院“一把手”工程，院長高度重視，親自過問，分管院長具體抓好落實，到2010年7月份，省級重點聯(lián)系單位“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”示范病區(qū)達到5個以上，到年底爭取達到醫(yī)院病區(qū)總數(shù)的一半以上。要重點增加臨床一線護士數(shù)量，清理非護理崗位占編人員，使臨床一線護士配備達到衛(wèi)生部和我廳要求。認真落實分級護理制度、臨床護理責(zé)任制和衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行)》等文件要求，執(zhí)行《醫(yī)院臨床護理工作流程（試行)》，簡化護士書寫，使護理工作規(guī)范化、人性化。要大力加強保障系統(tǒng)、支持系統(tǒng)建設(shè)與管理，逐步杜絕護士從事非護理工作現(xiàn)象，確保護理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。
（四)切實加強技術(shù)管理。各醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》及我廳下發(fā)的相關(guān)文件，按照本機構(gòu)相應(yīng)的功能和任務(wù)，制定本單位第一類醫(yī)療技術(shù)目錄，實施手術(shù)分級管理，嚴格第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，按時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)申請上報工作，堅決杜絕違法違規(guī)開展人體器官移植、心血管理疾病介入診療、婦科內(nèi)鏡診療等各類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。
根據(jù)衛(wèi)生部《方案》關(guān)于重點加強細胞治療技術(shù)管理的要求，各醫(yī)療機構(gòu)必須立即停止未經(jīng)批準的細胞治療產(chǎn)品或技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用，各級衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)督檢查，杜絕此類現(xiàn)象發(fā)生。為了解各地、各醫(yī)院細胞治療產(chǎn)品或技術(shù)的應(yīng)用情況，推進細胞治療技術(shù)的規(guī)范管理，請省轄市衛(wèi)生行政部門對所轄醫(yī)療機構(gòu)細胞治療技術(shù)開展情況按照附件二的要求進行全面調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果以市為單位匯總后于2010年6月18日前報我廳醫(yī)政處，各省屬醫(yī)療機構(gòu)直接報我廳醫(yī)政處。
（五)進一步加強藥事管理。深入落實衛(wèi)生部《方案》中所列出的有關(guān)藥品管理、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理、處方管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理等方面的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件以及《江蘇省醫(yī)院藥事工作評價標準（試行)》。落實《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，規(guī)范建立健全醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織機構(gòu)，落實工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程。按照《中國國家處方集》，制定本機構(gòu)處方集；落實《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行)》，建立并落實處方點評制度。落實《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》，建立并嚴格實施抗菌藥物分級管理制度，大力推進臨床合理用藥，以加強Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥監(jiān)管；規(guī)范開展臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥性監(jiān)測，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥預(yù)警機制；認真做好合理用藥監(jiān)測工作，認真、及時、準確收集和上報監(jiān)測數(shù)據(jù)。認真落實《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的各項規(guī)定，加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測、報告、分析和評價，減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，及時處置藥品不良反應(yīng)事件，保證患者用藥安全。落實《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，健全毒、麻、精、放等特殊藥品安全管理制度，切實加強采購許可、處方權(quán)審批、儲存、領(lǐng)取、臨床應(yīng)用等環(huán)節(jié)管理，把好采購關(guān)、使用關(guān)、儲存關(guān)、銷毀關(guān)，嚴防濫用或流入非法渠道。積極試行臨床藥師制度，明確并落實臨床藥師的職責(zé)和任務(wù)。
（六)狠抓醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)安全管理。積極推進與落實“病人安全目標”，采取各項安全措施，建立目標落實檢查考核制度和機制，保障病人安全。嚴格按照《醫(yī)院工作制度》以及手術(shù)安全核核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、病原微生物實驗室生物安全管理等方面的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、規(guī)范，落實《江蘇省臨床實驗室生物安全管理規(guī)范（試行)》，建立健全安全監(jiān)管機制、核查機制，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。
（七)不斷強化醫(yī)院感染管理。要全面落實《醫(yī)院感染管理辦法》等各項法規(guī)、規(guī)范和標準，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實重點部門醫(yī)院感染管理SOP、預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)，構(gòu)建安全的醫(yī)療環(huán)境。要開展《醫(yī)院感染管理標準操作規(guī)程（試行)（第一部分)》全員培訓(xùn)，強化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。要貫徹落實《江蘇省血液凈化技術(shù)管理規(guī)范（試行)》和《血液凈化中心（室)建設(shè)管理規(guī)范》，不定期開展醫(yī)院感染控制明查暗訪，對經(jīng)查實的違規(guī)行為進行嚴肅處理。各三級醫(yī)院要嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》開展手術(shù)部位及重癥監(jiān)護病房（ICU)目標性監(jiān)測，可結(jié)合實際選擇感染風(fēng)險高的手術(shù)類別確定1—2項監(jiān)測項目實施監(jiān)測，要規(guī)范監(jiān)測方法，以保證監(jiān)測質(zhì)量。各基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、門診部等)要貫徹落實《江蘇省一級及以下醫(yī)療機構(gòu)感染管理基本要求（試行)》，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置程序（試行)》的要求，貫徹落實醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告處置制度，對于瞞報、漏報等情況將予以通報并嚴肅處理。
�。ò�)切實保障血液安全。各醫(yī)療機構(gòu)要切實貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫)建設(shè)管理規(guī)范（暫行)》、《江蘇省臨床合理科學(xué)用血考核評價標準》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標準，加強臨床用血管理，杜絕非法采集血液。各二級以上醫(yī)院要建立健全臨床用血管理組織，加強科學(xué)、合理、安全用血的教育、培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查，大力推進臨床互助獻血工作。我廳將適時組織血液安全督導(dǎo)檢查活動和采供血機構(gòu)第五周期評審工作。
（九)健全安全生產(chǎn)監(jiān)管機制。各醫(yī)療機構(gòu)要切實加強重點部門、重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的安全管理，確保水電氣、消防安全，確保放射科、醫(yī)用氧艙等壓力容器、氧氣供應(yīng)室、危險品倉庫、配電房、電梯等部門不發(fā)生安全事故。要健全組織管理體系，明確并落實安全管理責(zé)任；完善安全管理制度，以制度管人管事；制定應(yīng)急處置預(yù)案，開展培訓(xùn)和演習(xí)，有效應(yīng)對各種突發(fā)安全事件；建立健全安全隱患排查機制，及時消除各種安全隱患。
三、明確步驟，細化方案，積極落實活動要求和措施
我省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動分三個階段開展。
�。ㄒ�)動員部署階段（2010年五月底—6月上旬)
組織參加衛(wèi)生部2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動動員部署會議，轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》，制定實施意見，對我省開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進行部署；各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)制定具體實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，完成活動的準備、再動員和組織工作。
（二)組織實施階段（2010年6月中旬—2011年2月)
各級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部《方案》精神和我省的具體要求，全面開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，認真組織自查自糾，明確責(zé)任，限期整改，對嚴重違反有關(guān)規(guī)定或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的有員進行嚴肅處理。加強宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建、糾建結(jié)合，以多種形式促進醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，進一步完善質(zhì)量、安全管理體系，積極組織媒體開展宣傳報道活動。
2010年6月下旬—2010年9月，各省轄市衛(wèi)生局要按照衛(wèi)生部統(tǒng)一要求和統(tǒng)一檢查標準，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展活動情況進行指導(dǎo)、檢查和督促，及時總結(jié)和推廣好的經(jīng)驗、做法、典型，查找問題和不足，促進整改，確保實效。每個市對所轄各二級以上公立醫(yī)院和至少1家民營醫(yī)院進行督查，督查總結(jié)于2010年9月底前上報我廳醫(yī)政處。
2010年10月—2010年11月底，我廳按照衛(wèi)生部統(tǒng)一要求和統(tǒng)一標準組織全省督查和抽查工作。屆時將抽查5家三級綜合醫(yī)院、5家三級�？漆t(yī)院、15家二級醫(yī)院和5家民營醫(yī)院。
�。ㄈ�)總結(jié)交流階段（2011年3月)
總結(jié)各地開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的經(jīng)驗和成效，形成活動總結(jié)報告，及時上報衛(wèi)生部。結(jié)合2011年全省醫(yī)院工作會議，組織活動經(jīng)驗交流，宣傳推廣好的做法和先進經(jīng)驗。
活動期間，衛(wèi)生部將繼續(xù)開展全國采供血機構(gòu)督導(dǎo)、三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動，組織開展全國三級綜合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進單位評比、全國醫(yī)療機構(gòu)放射診療工作督導(dǎo)檢查活動。各項檢查、評比活動方案由衛(wèi)生部相關(guān)司局另行制定下發(fā)，請各有關(guān)機構(gòu)認真做好準備，積極參加評比，迎接相關(guān)檢查和督導(dǎo)，力爭成為全國先進典型。
四、加強教育，廣泛宣傳，努力營造良好的執(zhí)業(yè)氛圍
各級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要進一步完善醫(yī)療質(zhì)量、安全教育制度，大力開展醫(yī)療質(zhì)量、安全全員教育和培訓(xùn)，確立“醫(yī)療質(zhì)量安全，人人有責(zé)”的理念，使廣大醫(yī)務(wù)人員、工作人員、管理人員牢固樹立“質(zhì)量第一、安全第一”的意識；大力加強醫(yī)院安全文化建設(shè)，使全院職工自覺履行職責(zé)，積極主動地加強自我管理、質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全。要圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。各級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮新聞媒體和網(wǎng)絡(luò)平臺的積極作用，并在本地衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站開辟專欄，充分動員媒體力量，加強輿論引導(dǎo)，大力宣傳本地區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的先進經(jīng)驗和做法，大力宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾滿意的先進典型。進一步加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，深入開展違法違規(guī)醫(yī)療廣告專項整治行動，努力創(chuàng)建良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)秩序。要廣泛開展健康教育和科普宣傳。積極引導(dǎo)群眾正確認識醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，科學(xué)合理用藥，提高群眾醫(yī)療風(fēng)險意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，提高防范意識和自我保護能力，保障患者合法權(quán)益。
五、認真總結(jié)，樹立典型，不斷提高質(zhì)量安全管理水平
各級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要加強“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動信息的總結(jié)、收集、上報工作，指定專人負責(zé)，及時總結(jié)加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的新舉措、新做法、新經(jīng)驗和新成效，以編印活動簡報或通訊等形式，通報活動開展情況。省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將通過省衛(wèi)生廳網(wǎng)站、《江蘇醫(yī)政管理》等形式向全省通報各地、各單位好的經(jīng)驗和做法，同時上報衛(wèi)生部。各級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要將編印的簡報、通訊、內(nèi)部報刊及有關(guān)活動總結(jié)等及時上報我廳。要通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷總結(jié)經(jīng)驗、推廣典型、完善制度、健全機制，推動醫(yī)療質(zhì)量管理走向科學(xué)化、專業(yè)化、精細化、系統(tǒng)化，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量管理的能力和水平，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機制。
聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳醫(yī)政處仇曉明
聯(lián)系電話：025—83620546，傳真：025—83620810
E—mail:yzc@jswst。gov。cn
附件：
1、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》的通知
2、全省細胞治療產(chǎn)品和技術(shù)應(yīng)用情況調(diào)查表
二○一○年六月九日
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