根據(jù)國務院關于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009?2011年)的通知》（國發(fā)〔2009〕12號)及省財政廳、衛(wèi)生廳關于《吉林省基本公共衛(wèi)生服務項目經費管理辦法（試行)》（吉財社〔2010〕155號)文件精神，按照長春市政府關于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務和基本藥物制度工作的總體要求，為確保城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務逐步實現(xiàn)均等化，免費開展一系列體檢及疾病早期干預，基本公共衛(wèi)生專項補助經費切實做到�？顚Ｓ�，相關優(yōu)惠政策切實做到惠及百姓，經市政府同意，決定全面加強基本公共衛(wèi)生服務專項補助經費管理工作，具體要求如下：
一、 加強組織領導，建立經費籌集和服務管理體系
基本公共衛(wèi)生服務項目經費是指各級財政按照國家和省、市有關規(guī)定，在預算中專項安排用于開展基本公共衛(wèi)生服務項目的專項業(yè)務資金。各縣（市)區(qū)、開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機構要高度重視，根據(jù)相關規(guī)定，協(xié)調編制財政等部門，成立縣（區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生協(xié)調領導小組，統(tǒng)籌規(guī)劃，指導工作，組建縣（區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室，強化績效考核，業(yè)務指導和綜合監(jiān)管等職能。全力做好轄區(qū)服務人口基數(shù)調查和配套資金申請工作，督促同級財政配套資金直接劃入“公共衛(wèi)生服務資金專戶”，確保公共衛(wèi)生經費專戶存儲，�？顚Ｓ�。
二、 明確崗位責任，建立并完善經費監(jiān)管機制
基本公共衛(wèi)生經費管理堅持“統(tǒng)一標準、分級負擔、分級管理、績效考核分配”的原則；管理方式堅持“年初預算統(tǒng)一安排，分季（月)預撥資金，年末統(tǒng)一結算”的辦法。各地根據(jù)實際，明確崗位分工，責任落實到人。要充分認識到基層醫(yī)療機構既是開展基本公共衛(wèi)生服務項目的服務單位，還是公共衛(wèi)生專項經費的使用單位，更是經費管理的責任單位。要進一步明確“市級統(tǒng)籌規(guī)劃，縣區(qū)監(jiān)督管理，社區(qū)中心具體負責”的經費分級管理和監(jiān)管辦法，明確經費使用單位法人代表（負責人)是第一責任人，按照省、市相關規(guī)定和經費使用范圍嚴格管理，不允許超范圍、超標準使用經費，同時，要建立經費違規(guī)使用行為責任追究制，確保各項基本公共衛(wèi)生服務項目順利均衡開展。
三、 強化財會管理，規(guī)范和完善經費管理制度
基本公共衛(wèi)生經費使用堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則。基本公共衛(wèi)生服務項目支出定額按照省、市相關要求執(zhí)行，既要做到分配合理，又要突出切實惠民，鼓勵開展免費體檢、健康教育、檔案管理、預防接種和推進基本藥物制度等工作�？h（市)區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室要做好經費劃分和管理，建立并儲存本級以獎代補資金，基層醫(yī)療機構要設立“公共衛(wèi)生經費使用及管理財務專賬”，按規(guī)定將專項經費用于基本公共衛(wèi)生服務項目業(yè)務及相關人力成本支出，明確財會管理責任人，做到賬款統(tǒng)一，支出明細與記賬科目統(tǒng)一。部分非完全獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須做好經費分割，既要做到�？顚Ｓ茫辉试S擠占、截留和挪用，又要做到專賬管理，清楚反映公共衛(wèi)生服務項目支出，做到基本公共衛(wèi)生服務項目有序開展，確保城鄉(xiāng)居民得到優(yōu)質服務。
四、 狠抓綜合監(jiān)管，突出績效考核機制的優(yōu)越性
根據(jù)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施方案》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2009〕55號)文件要求，按照市衛(wèi)生局提出的“強化績效考核，推動公共衛(wèi)生發(fā)展”工作目標，縣（市)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機構要制定切實可行的考核辦法，明確服務項目基數(shù)，確定年度工作目標，劃分月（季)工作任務，細化具體考核辦法，堅持實地考核與隨機抽查相結合，側重實地檢查，考核工作和經費分配原則以縣（區(qū))社區(qū)衛(wèi)生管理機構為主，嚴肅查處工作任務虛報數(shù)據(jù)，經費管理虛列支出等違規(guī)行為，要充分借助以獎代補資金激勵機制的優(yōu)越性，堅持“多勞多酬、不勞不酬“的經費分配原則，有效調動工作人員的積極性。要高度重視和全力推進基本藥物制度，做好業(yè)務培訓和宣傳工作，把基本藥物制度執(zhí)行情況、經費使用情況作為全年工作的主要考核內容和評估指標，突出績效考核機制的優(yōu)越性。
各相關單位根據(jù)要求，結合實際，制定具體的考核辦法，側重加強經費財會管理，長春市社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室將于9月份開展經費管理專項檢查，請各縣（市)區(qū)進一步加強基本公共衛(wèi)生服務項目經費管理，全面提高基層醫(yī)療機構的服務管理能力。
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二0一0年八月二十三日
