雙鴨山市衛(wèi)生局關(guān)于開展同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知

雙衛(wèi)字[2010]146號

雙鴨山市衛(wèi)生局關(guān)于開展同級

醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知

各縣（區(qū))衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療單位：

　　為了合理、有效利用衛(wèi)生資源，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，避免不必要的重復(fù)檢查，切實減輕患者負擔，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕32號，以下簡稱《通知》)精神，結(jié)合我市實際，就開展醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查互認工作通知如下：

一、指導(dǎo)思想和基本原則

通過開展醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果的互認，進一步合理、有效利用衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低患者醫(yī)療費用，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。各縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要充分認識開展醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認的重要性，積極探索開展醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認的有效措施。

　　開展醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認的基本原則是：尊重疾病變化規(guī)律，科學(xué)確定互認項目，嚴格控制重復(fù)檢查，保證醫(yī)療質(zhì)量、安全。

二、主要互認內(nèi)容

　�。ㄒ�)醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

　�。ǘ�)臨床生化、免疫、微生物、血液和體液等臨床檢驗中結(jié)果相對穩(wěn)定、費用較高的項目。

　�。ㄈ�)醫(yī)學(xué)影像檢查中根據(jù)客觀檢查結(jié)果（膠片、打印圖像)出具報告的項目。包括普通放射攝片（含CR、DR)、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像（PET、SPECT)等。只要患者能提供檢查部位正確完整、圖像清晰的客觀檢查膠片、圖像資料，原則上有關(guān)醫(yī)院間應(yīng)相互認可。認可醫(yī)院的臨床醫(yī)師需對患者提供的被認可醫(yī)院出具的檢查資料進行閱讀、分析、診斷，必要時請本院醫(yī)師會診并出具會診報告。

　�。ㄋ�)醫(yī)學(xué)影像檢查、電生理檢查中需根據(jù)檢查過程中的動態(tài)觀察出具診斷報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關(guān)的項目。包括放射造影檢查（含DSA)、超聲檢查、腦血流圖、心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖、肌電圖等。由于此類檢查影響因素較多，對其結(jié)果是否認可由接診的臨床醫(yī)師確定，如檢查結(jié)果符合診斷資料的質(zhì)量要求，一般不再復(fù)查。

　�。ㄎ�)有下列情形之一者可不列入互認范圍或不受互認限制：一是因病情變化，已有的檢驗、檢查結(jié)果難以提供參考價值的（如與疾病診斷不符合等)；二是檢驗、檢查結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大的；三是檢驗、檢查項目意義重大的（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前)；四是檢驗、檢查結(jié)果與病情明顯不符的；五是急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下；六是患者或其親屬要求做進一步檢查的。需再行檢驗、檢查的項目，應(yīng)向病人或其親屬明確說明，征得其知情同意。

　　三、互認適用范圍

（一)我市的二級醫(yī)院之間、三級醫(yī)院之間以及二級醫(yī)院對三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查均開展互認工作；

（二)三級醫(yī)院對二級醫(yī)院的檢驗、檢查結(jié)果的認可，由三級醫(yī)院的臨床醫(yī)師判定。如二級醫(yī)院的檢驗、檢查結(jié)果符合診斷資料的質(zhì)量要求，三級醫(yī)院也可以認可，不再復(fù)查。

四、互認工作要求

　 （一)嚴格質(zhì)量控制。各縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查的質(zhì)量控制督導(dǎo)，定期或不定期地進行檢查或抽查，促進醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查等實施質(zhì)量控制，參加質(zhì)量評價，推動醫(yī)療機構(gòu)間技術(shù)交流、技術(shù)溝通、技術(shù)支持，促使醫(yī)療機構(gòu)為開展檢查互認夯實工作基礎(chǔ)。

　�。ǘ�)建立工作制度。各二、三級醫(yī)院要加強對檢查互認工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定相應(yīng)的實施細則，并報市衛(wèi)生行政部門備案。要建立健全相應(yīng)的督查、考核、評估制度，一方面要落實好對相應(yīng)外單位檢驗、檢查結(jié)果的認可工作，避免不必要的重復(fù)檢查；另一方面要加大質(zhì)控力度，保證本單位的檢驗、檢查質(zhì)量，為患者提供規(guī)范完整的檢驗、檢查報告和相應(yīng)的影像資料。

　　（三)強化醫(yī)患溝通。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化落實醫(yī)患溝通制度，提高溝通技巧。要主動告知患者保管好檢驗、檢查報告和相關(guān)資料，并于再次就診時隨身攜帶，切實保證本院門急診及住院期間檢驗、檢查的有效銜接，減少因患者自身原因?qū)е碌闹貜?fù)檢查。對需重復(fù)檢查的項目，要將原因充分告知患者，取得患者的理解和信任，減少或避免醫(yī)患糾紛。

　  （四)重視新聞宣傳。各有關(guān)單位要高度重視對檢查互認工作的宣傳，要讓廣大群眾了解醫(yī)療行業(yè)正在積極采取措施，努力緩解“看病難、看病貴”的問題。

（五)及時總結(jié)經(jīng)驗。各醫(yī)療機構(gòu)要積極、穩(wěn)妥地開展檢驗、檢查結(jié)果互認工作。在此過程中，要及時總結(jié)經(jīng)驗，研究解決存在問題，并將貫徹情況及時上報市衛(wèi)生局。

二〇一〇年八月十六日

主題詞：衛(wèi)生  醫(yī)院  檢查結(jié)果互認  通知