各衛(wèi)生院，縣直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
根據(jù)岳衛(wèi)辦〔2009〕28號文件《關(guān)于開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作督查的通知》要求，縣局組織專門人員于2009年3月3日開始，歷時一月余，對全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作情況進(jìn)行了第一次全面督查，現(xiàn)將督查情況通報如下：
一、取得的成效
24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的要求，開展一體化管理工作，主要表現(xiàn)在：能按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃的要求，重新調(diào)整全縣村衛(wèi)生室的設(shè)置和人員配置；能按照一體化管理實(shí)施意見的要求，統(tǒng)一制度建設(shè)，統(tǒng)一藥械購銷。各村衛(wèi)生室功能定位進(jìn)一步明確，診療范圍限于農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護(hù)、及時轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)，健康教育宣傳的功能進(jìn)一步強(qiáng)化，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中能基本做到分級落實(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌刷卡報銷工作在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中基本得到普及。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理和指導(dǎo)的功能進(jìn)一步加強(qiáng)。村衛(wèi)生室的運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范，基本能做到看病有登記，用藥有處方，收費(fèi)有票據(jù)。部分衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室建立了規(guī)范的賬務(wù)，做得較好的有姚河、石關(guān)、田頭、蓮云等衛(wèi)生院。來榜衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室一體化管理督導(dǎo)工作開展的較好，有督導(dǎo)提綱、有督導(dǎo)記錄，并提出了現(xiàn)場督查意見。
二、存在的問題
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中未及時給村衛(wèi)生室建立規(guī)范的賬務(wù)，沒有及時按要求提取村衛(wèi)生室事業(yè)發(fā)展基金，未指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立收支明細(xì)帳。部分衛(wèi)生院沒有積極主動開展一體化管理工作，對一體化管理僅僅停留在應(yīng)付衛(wèi)生局布置工作的層面，沒有適時開展對村衛(wèi)生室一體化運(yùn)行和規(guī)范化管理的檢查和指導(dǎo)，對于村衛(wèi)生室運(yùn)行中存在的問題沒有及時監(jiān)督整改。村衛(wèi)生室消毒管理工作仍存在較多的薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：一次性醫(yī)療廢棄物不能按規(guī)定無害化處理，紫外線消毒、器械浸泡消毒滅菌、消毒液的配置和更換不規(guī)范，治療室有菌區(qū)和無菌區(qū)不能相對獨(dú)立。傳染病管理、轉(zhuǎn)診等各種登記不健全。
三、下一步工作要求
1、提高認(rèn)識，強(qiáng)化管理。
實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，是貫徹衛(wèi)生改革與發(fā)展的具體措施之一。規(guī)范的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，能夠凈化鄉(xiāng)村醫(yī)藥市場，提高醫(yī)療服務(wù)水平，有利于更好地落實(shí)預(yù)防為主的工作方針，切實(shí)保障人民群眾的身體健康。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的認(rèn)識，強(qiáng)化各項(xiàng)管理，促進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范行為。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化在我縣施行的時間短，所要求的內(nèi)容多，是一個新的課題。參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作的各類人員，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和村衛(wèi)生室主任要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的各項(xiàng)政策，規(guī)范各種行為。
3、強(qiáng)化督導(dǎo)，積極整改。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要以縣局鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理督查為契機(jī)，落實(shí)好各項(xiàng)工作措施，切實(shí)開展好轄區(qū)內(nèi)的督導(dǎo)，對照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的第一責(zé)任人，各村衛(wèi)生室主任是該村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的第一責(zé)任人，要明了職責(zé)，強(qiáng)化職能，積極主動的開展好一體化管理工作。特別要全面落實(shí)“人員統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理”的有關(guān)要求，全面建立村財(cái)分管帳目，按月提取事業(yè)發(fā)展基金，切實(shí)做到藥品統(tǒng)一配送，實(shí)行“同鄉(xiāng)同價，合理低價”。要合理調(diào)整人員，落實(shí)“近親屬回避”制度。縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)管，對不按規(guī)范運(yùn)行的村衛(wèi)生室要落實(shí)監(jiān)管措施。對于問題突出，影響全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作進(jìn)程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村衛(wèi)生室，縣局將實(shí)行責(zé)任追究。
二〇〇九年五月六日
