渝衛(wèi)〔2013〕17號
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局、北部新區(qū)社發(fā)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生局，各區(qū)縣（自治縣)殘聯(lián)，市級各醫(yī)院，三醫(yī)大各附院、解放軍三二四醫(yī)院、武警重慶市總隊醫(yī)院，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：
為鞏固“十一五”時期防盲治盲工作成果，進一步做好“十二五”期間的防盲治盲工作，市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)制定了《重慶市防盲治盲工作規(guī)劃（2012—2015年)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請貫徹落實。
重慶市衛(wèi)生局 重慶市殘疾人聯(lián)合會
2013年2月19日
重慶市防盲治盲工作規(guī)劃
（2012—2015年)
根據(jù)衛(wèi)生部、中國殘聯(lián)《關于印發(fā)全國防盲治盲規(guī)劃（2012-2015)的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕52號)，結合我市實際，制定本工作規(guī)劃。
一、現(xiàn)狀和問題
“十一五”期間，我市高度重視防盲治盲工作，通過制定防盲治盲規(guī)劃，建立防盲治盲工作體系，加強防盲治盲技術能力建設，開展防盲治盲項目，大力推動此項工作，取得顯著成績。目前，我市已基本形成市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū))三級防盲管理和技術指導體系，并初步形成了以縣級醫(yī)院眼科為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為基礎的防盲治盲網(wǎng)絡。通過組織實施“百萬貧困白內障患者復明工程”和成功創(chuàng)建“白內障無障礙市”等活動，進一步提高了白內障手術的覆蓋率，建立了白內障治療工作無障礙運行機制，加強了基層眼保健網(wǎng)絡和防盲隊伍建設。
但由于人口的增長和老齡化，我市每年仍將新增白內障及其他致盲病。我市防盲治盲工作面臨的主要問題是：
（一)醫(yī)療保障有待進一步擴大和提高。
（二)眼科資源總量不足，分布不均。手術復明機構和80%以上的眼科醫(yī)生集中在大城市，部分區(qū)縣醫(yī)院眼科還沒有獨立，為農(nóng)村白內障患者就近施行手術尚比較困難。受設備、器材、眼科醫(yī)生水平及人工晶體售價過高等的限制，人工晶體植入率還不滿意。
（三)糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關性黃斑變性為不可逆眼病，在我市的發(fā)病率較高且有增長趨勢。受基層篩查和治療技術能力的限制，可能延誤治療時機，最后成為致盲眼病。
（四)角膜供體稀缺，角膜病患者手術機會低。
（五)青光眼，眼底病及小兒眼科等疾病診斷率及治療手段較為薄弱。
（六)基層眼保健工作薄弱，信息系統(tǒng)不完善，群眾防盲治盲意識還需要持續(xù)增強。
二、指導思想和工作原則
（一)指導思想
樹立和落實以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，貫徹國家的衛(wèi)生工作方針，實施中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要，以農(nóng)村和貧困人口為重點，防治結合，全面加強防盲治盲工作。
（二)工作原則
堅持政府主導；加強部門協(xié)調和合作，調動各方面的積極性，吸收多方資源共同參與；統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點；明確目標，分步實施，量力而行，重在落實。
三、工作目標
到2015年底，達到以下目標：
（一)完善防盲治盲網(wǎng)絡
1.區(qū)（縣)初級眼保健服務覆蓋率達到90%以上�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構能夠對主要致盲性眼病進行初步篩查并及時轉診。
2.所有區(qū)縣的縣級醫(yī)院設置眼科或具有眼科�？漆t(yī)師，力爭區(qū)縣眼科單獨成立比例超過90%。到2015年底，90%的縣級綜合醫(yī)院眼科能開展白內障復明手術。
（二)加強防盲治盲人員隊伍建設
建立防盲治盲管理人員和專業(yè)技術人員規(guī)范化培訓制度。對各區(qū)縣防盲治盲管理人員開展規(guī)范化培訓。
（三)防治主要致盲性眼病
1.繼續(xù)開展白內障盲的防治工作，創(chuàng)建3-5個防盲治盲示范區(qū)、縣，白內障無障礙區(qū)、縣比例達到100%。百萬人口白內障手術例數(shù)達到1500例，白內障手術人工晶體植入率達到95%以上，超聲乳化手術率達到50%。
2.落實“視覺第一中國行動”三期行動目標，完成我市的沙眼流行病學調查；根據(jù)調查結果開展規(guī)范化干預措施，使我市1-9歲兒童活動性沙眼患病率及15歲以上人群倒睫患病率連續(xù)3年低于世界衛(wèi)生組織標準，力爭低于全國水平，實現(xiàn)2015年前在我市根治致盲性沙眼的目標。
3.醫(yī)療機構普遍重視糖尿病視網(wǎng)膜病變和青光眼的早期篩查和早期治療，加強健康教育，社會公眾防治意識進一步提高。
4.醫(yī)務人員對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治的知曉程度進一步提高，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率。
5.落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版)》，在城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、0-6歲兒童健康管理和老年人健康管理中開展視力檢查。積極預防兒童盲，家長對兒童盲防治知識知曉率達到90％以上。
（四)開展低視力康復工作
建立市級“低視力康復中心”，增加市級和區(qū)縣級低視力門診。對已建立的市級低視力康復部加大工作力度，提高技術能力。為1.25萬名低視力患者免費適配助視器，培訓低視力兒童家長2000名（屈光不正視力小于0.3的患者80%能夠配戴合適的眼鏡)。
四、主要工作內容
（一)加強領導，健全組織，整合資源
1.把防盲治盲工作納入衛(wèi)生工作和殘疾人康復規(guī)劃，加強領導，增加投入。
2.加強市級、區(qū)縣級防盲技術指導組的能力建設，發(fā)揮其組織管理和技術指導作用，協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展基層眼科業(yè)務指導、專業(yè)人員培訓、信息收集等工作。衛(wèi)生行政部門對防盲技術指導組的工作情況實施績效考核評估。
3.加強縣級綜合醫(yī)院眼科能力建設，發(fā)揮其作為基層防盲治盲技術指導中心的作用。鼓勵三級醫(yī)院眼科、眼科醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院眼科建立緊密的合作關系，通過技術指導、人員培訓等方式，使縣級綜合醫(yī)院眼科具備常見眼病診治和急診處理能力，落實雙向轉診。建立獨立的縣醫(yī)院眼科，完善縣級醫(yī)院應配備的眼科設備（眼科手術顯微鏡，眼部A.B超，角膜曲率計等)和手術器械。
4.開展城市農(nóng)村防盲治盲網(wǎng)絡建設試點工作，以城市大醫(yī)院優(yōu)質眼科醫(yī)療資源為龍頭，以縣醫(yī)院為依托，探索建立適合我市實際的城鄉(xiāng)眼病防治工作模式。
5.鼓勵社會各界積極參與防盲治盲工作。建立政府主導的合作機制，鼓勵非政府組織、民營眼科醫(yī)療機構等社會力量參與防盲治盲工作，進一步優(yōu)化政策，加強統(tǒng)籌協(xié)調和資源整合，充分發(fā)揮各級各類防盲治盲資源的作用。
（二)加強防盲治盲隊伍建設
1. 成立市級、區(qū)縣級防盲治盲培訓專家隊伍，按照國家培訓大綱和課程體系的要求，對防盲治盲管理人員和基層專業(yè)技術人員開展培訓工作。每年舉辦2次以上基層醫(yī)師學習班，5年培訓300名縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院眼科醫(yī)生及300名眼科輔助人員，使其進一步掌握白內障囊外摘除及超聲乳化手術和人工晶體植入技術及護理知識與操作方法；掌握致盲眼病的診治要點。
2.根據(jù)防盲治盲和臨床工作需要，安排基層眼科醫(yī)師到上級醫(yī)院進修，掌握白內障復明手術技巧，開展眼科新技術、新業(yè)務，提高業(yè)務水平。
3. 充分發(fā)揮眼科專業(yè)學協(xié)會的專業(yè)優(yōu)勢，加強對縣級綜合醫(yī)院眼科醫(yī)師和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培養(yǎng)和培訓，使其能夠掌握適宜技術預防、治療常見眼病。
（三)防治主要致盲性眼病
1.繼續(xù)開展貧困白內障患者復明工作，消除新發(fā)白內障盲，進一步提高白內障復明手術率。建立白內障手術質量評價和術后隨訪制度，提高手術質量。繼續(xù)加強白內障手術信息報告工作。在總結創(chuàng)建防盲工作先進縣活動和白內障無障礙縣經(jīng)驗的基礎上，結合當前實際情況，開展創(chuàng)建防盲治盲示范縣（區(qū))活動。
2.認真實施“視覺第一 中國行動”項目三期，開展致盲性沙眼根治工作，力爭2015年底在我市根治致盲性沙眼。
3.提高醫(yī)療機構眼科和相關臨床學科專業(yè)人員對糖尿病視網(wǎng)膜病變和青光眼的早診早治能力。開展針對糖尿病視網(wǎng)膜病變和青光眼的健康教育，大力推動早期篩查和早期治療。
4.進一步貫徹落實《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》，對眼科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)的醫(yī)務人員開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治相關知識培訓，對高�；純哼M行早期篩查和早期治療。
5. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心)認真落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版)》，將初級眼保健納入初級衛(wèi)生保健，在城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、0-6歲兒童健康管理和老年人健康管理中開展視力檢查，并按照規(guī)定做好檢查結果的記錄。
（四)開展低視力康復工作
1.依托市級“低視力康復中心”和“低視力康復部”，加強其服務能力建設。
2.對眼科專業(yè)技術人員開展低視力相關知識培訓，提高低視力篩查診斷水平。加強眼科醫(yī)療機構與低視力康復中心、“低視力康復部”的合作，通過技術指導等方式，提高低視力患者的康復服務質量。
3.對低視力助視器驗配師開展培訓，推行“一對一”助視器驗配工作模式。
4.建立低視力助視器生產(chǎn)供應服務網(wǎng)絡，提高低視力患者的生活質量。
5.組織開展低視力康復相關學術交流。普及低視力康復知識。鼓勵社會各界廣泛參與低視力康復工作。
（五)做好防盲治盲的宣傳教育工作
通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，加強宣傳教育，提高群眾防盲治盲的意識。充分利用全國愛眼日、世界視覺日、世界青光眼周等健康宣傳日開展宣傳活動，形成全社會支持、參與防盲治盲工作的良好氛圍。
（六)制訂基層常見致盲性眼病防治工作指南，推動基層醫(yī)療機構對常見致盲性眼病防治工作的規(guī)范化、科學化。
（七)加強防盲治盲的調查研究，建立防盲信息系統(tǒng)
1.開展重慶市主要致盲眼病的流行病學調查或篩查，及時掌握各區(qū)縣主要眼病的患病情況，積累有關防盲治盲工作資料。進一步完善監(jiān)測、統(tǒng)計制度和眼病數(shù)據(jù)上報制度，加強數(shù)據(jù)庫的建設。
2. 進一步完善白內障復明手術信息報送制度。加強“白內障復明手術信息報告系統(tǒng)”數(shù)據(jù)庫的建設，進一步完善眼科醫(yī)療機構信息報送工作制度，做到手術一例，上報一例。
五、保障措施
（一)密切協(xié)作，完善政策。各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、殘聯(lián)要充分認識防盲治盲工作的重要意義和社會屬性，與相關部門密切協(xié)作，積極制訂有利于防盲治盲工作的政策措施，探索建立防盲治盲長效工作機制，加大宣傳力度，努力營造全社會關注、支持防盲治盲工作的社會環(huán)境。
（二)以點帶面，推動落實。各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、殘聯(lián)要依據(jù)本《規(guī)劃》，結合本地實際，制訂本地區(qū)的《防盲治盲規(guī)劃》，因地制宜地開展工作。注重挖掘、推廣轄區(qū)內防盲治盲先進工作經(jīng)驗，帶動本地區(qū)防盲治盲工作有計劃、分步驟地達到《規(guī)劃》要求。
（三)實行目標管理，建立定期評估制度。市衛(wèi)生局將會同市殘聯(lián)制訂落實《防盲治盲規(guī)劃》的評價指標及評價方法，對各區(qū)縣工作開展情況進行督導評估和通報。各區(qū)縣衛(wèi)生局和殘聯(lián)要結合實際，制定本地區(qū)評價指標及評價方法，分解任務，落實責任，定期進行檢查評估。對《規(guī)劃》實施過程中出現(xiàn)的新問題、新情況，市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)將對有關內容進行調整和補充。
