（2009年10月13日)
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，關(guān)系到人民群眾的切身利益，是重大的民生工程。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是適應(yīng)全市人民日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，保障人民健康和改善民生的必然要求，是完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的重要環(huán)節(jié)，是保增長、保民生、保穩(wěn)定的重要舉措，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧合肥、加快現(xiàn)代化濱湖大城市建設(shè)的重要保障。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年)的通知》（國發(fā)〔2009〕12號)，以及《中共安徽省委、省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（皖發(fā)〔2009〕17號)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。
一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標(biāo)
1、指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，從實(shí)際出發(fā)，通過體制、機(jī)制和制度創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變政府職能，優(yōu)化衛(wèi)生資源，增強(qiáng)服務(wù)能力，建立與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)社會和諧。
2、基本原則。堅(jiān)持以人為本，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持立足市情，因地制宜，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋、�；�、可持續(xù)的基本要求。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，整體設(shè)計(jì)，循序漸進(jìn)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會力量參與改革，促進(jìn)有序競爭，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)質(zhì)量和水平。堅(jiān)持探索與創(chuàng)新，創(chuàng)造性貫徹黨中央、國務(wù)院、省委和省政府提出的各項(xiàng)改革目標(biāo)和任務(wù)，尋找解決改革中重大問題的有效實(shí)現(xiàn)途徑。
3、改革目標(biāo)。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合)參保率均提高并穩(wěn)定在90%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋所有困難人群。國家基本藥物制度得到全面執(zhí)行。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本醫(yī)療服務(wù)可及性明顯提高�；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化得到普及。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在法人治理結(jié)構(gòu)、補(bǔ)償機(jī)制等方面取得突破。
到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民健康水平進(jìn)一步提高。
二、完善覆蓋全市城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度
4、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合)全覆蓋的目標(biāo)，使全體參保人員的基本醫(yī)療得到保障。
提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率。2009年，關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，2011年基本解決所有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員及困難企業(yè)職工的參保問題。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織的從業(yè)人員和與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況，參加戶籍所在地的新農(nóng)合或務(wù)工所在地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率。四個(gè)城區(qū)和三個(gè)開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。長期隨父母在城鎮(zhèn)上學(xué)和生活的農(nóng)民工子女，按照屬地原則，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。2009年，全市在校大學(xué)生基本納入院校所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。
提高新農(nóng)合參保率。三縣范圍內(nèi)農(nóng)村戶口的居民，以家庭為單位全部參加新農(nóng)合，所屬非農(nóng)業(yè)人口按照自愿和屬地化原則參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。長期居住在農(nóng)村，但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民參加居住地新農(nóng)合。積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化。
完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。逐步加大醫(yī)療救助資金的投入，重點(diǎn)資助城鄉(xiāng)一類低保對象、農(nóng)村五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對象等困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自付醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。要有效使用救助資金，簡化救助資金審批發(fā)放程序，保證參保人員方便、快捷地獲得救助資金。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會力量發(fā)展慈善事業(yè)。
5、提高基本醫(yī)療保障和服務(wù)管理水平。2010年，各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。到2010 年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例要分別提高到75%、60%和50%以上。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌機(jī)制，逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。推廣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于30%。到2010年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，分別提高到上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入和上年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上。
完善市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)（社區(qū))三級醫(yī)保管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極創(chuàng)造條件，提高統(tǒng)籌層次，2009年選取一個(gè)試點(diǎn)縣，探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化，2011年，實(shí)現(xiàn)全市三縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌并軌。到2011年，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城區(qū)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，逐步開展市、縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。2010年，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和繳費(fèi)年限在市、縣之間互認(rèn)。穩(wěn)步推廣參保（新農(nóng)合)人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)流動人員異地就醫(yī)現(xiàn)場結(jié)報(bào)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。開展職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合試點(diǎn)。積極探索政府購買醫(yī)療保障服務(wù)，通過公開招標(biāo)方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和其他所有制醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，滿足群眾多樣化的健康需求。
6、規(guī)范基本醫(yī)療保障基金的管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，做好醫(yī)�；鸸芾怼�2010年起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金，當(dāng)期結(jié)余率控制在15%以下，累計(jì)結(jié)余率控制在25%以下，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的結(jié)余按國家規(guī)定執(zhí)行。建立醫(yī)�；痫L(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑制度，完善基本醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，嚴(yán)格各類醫(yī)�；臼罩闆r的審計(jì)和監(jiān)督制度，確�；鸢踩�、有效、透明。
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
7、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。進(jìn)一步完善以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。探索基層公共衛(wèi)生服務(wù)新途徑，逐步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心，完善“六位一體”（集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體)功能。到2011年全市每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)行政村或3000—5000人有一所標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站。城市每個(gè)街道或3-10萬人口有一所“六位一體”功能的規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
8、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，三年內(nèi)通過學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、在職進(jìn)修等方式為基層培養(yǎng)3000名全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員；實(shí)施“三百”工程；制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和離退休人員去基層服務(wù)；繼續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人員高級專業(yè)技術(shù)資格評審優(yōu)惠政策；繼續(xù)落實(shí)城市醫(yī)院、疾控和婦幼機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱到農(nóng)村或社區(qū)服務(wù)一年以上的政策；繼續(xù)執(zhí)行城市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策；繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。
9、改革和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)解決。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（室)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)，按國家標(biāo)準(zhǔn)必需的基本建設(shè)、設(shè)備購置和人員經(jīng)費(fèi)，以及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由政府按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式解決。對社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；對其提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式，由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī)。
積極探索對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)總額預(yù)付等多種管理方式。對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按職能任務(wù)，合理核定人員編制，全面實(shí)行人員聘用制。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的考核、激勵(lì)機(jī)制。制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)一般診療下到基層，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，完善雙向轉(zhuǎn)診制度。
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
10、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年，完成針對全體人群、重點(diǎn)人群和疾病預(yù)防控制的三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。在繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，從2009年開始，3年完成國務(wù)院布置的六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
11、完善公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
健全疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、120應(yīng)急救治、采供血、食品及飲用水衛(wèi)生、職業(yè)病防治、牙病防治、健康教育等市縣（區(qū))、鄉(xiāng)村（街道)公共衛(wèi)生配套服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)工作按需配置專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由各級政府預(yù)算全額安排，取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶，并納入財(cái)政預(yù)算管理。
設(shè)立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，不斷增加投入，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2009年全市人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，到2011年不低于20元。
五、全面執(zhí)行國家基本藥物制度
12、建立基本藥物供應(yīng)制度。根據(jù)國家、省基本藥物目錄，合理確定我市基本藥物品種和數(shù)量，每三年進(jìn)行一次調(diào)整和更新。實(shí)行全市藥品集中招標(biāo)采購與統(tǒng)一配送。做好基本藥物應(yīng)急儲備。完善藥品零售企業(yè)的許可標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)審批新開辦藥品零售企業(yè)。對基本藥物目錄的品種實(shí)行全面抽檢。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督體系。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測體系和應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，提高處理突發(fā)群體性藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的能力。
13、健全基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不包括縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))全部配備和使用基本藥物目錄的品種，在政府補(bǔ)償?shù)轿坏耐瑫r(shí)，實(shí)行零差率銷售。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定將基本藥物目錄的品種作為首選藥物并確定使用比例。全面推進(jìn)“規(guī)范藥房建設(shè)”。零售藥企業(yè)均應(yīng)配備和銷售基本用藥，到2011年按規(guī)定全部配備執(zhí)業(yè)藥師。2009年基本藥物目錄的品種全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
六、加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
14、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快形成多元化辦醫(yī)格局。建立科學(xué)測算和評估機(jī)制，適時(shí)出臺公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案，選擇一家市級公立綜合醫(yī)院、一家公立�？漆t(yī)院和一家縣級公立綜合醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)。全面推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制的改革。對新建公立醫(yī)院一律實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)社會資本以多種方式參與新建公立醫(yī)院股份制改革。對現(xiàn)有公立醫(yī)院加速管理體制和運(yùn)行、補(bǔ)償、監(jiān)管機(jī)制的改革，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院的效率和效益。
政府在確�；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)得到提供的前提下，積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。
七、積極推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
15、加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)。縣區(qū)要大力培養(yǎng)基層中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人才。推進(jìn)中醫(yī)藥“三名”（名院、名科、名醫(yī))和“三進(jìn)”（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭)工程。到2011年實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和一名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥治療疑難病、慢性病種和“治未病”（中醫(yī)預(yù)防保健養(yǎng)生)的優(yōu)勢。
八、創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實(shí)施
16、建立和完善政府主導(dǎo)的衛(wèi)生投入機(jī)制。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)資金主要由政府預(yù)算安排解決，基本醫(yī)療服務(wù)資金由政府、社會和個(gè)人三方面合理分擔(dān)。政府新增的衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。各級政府安排必要的資金支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善，保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)。
17、建立和完善科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾承受能力和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的原則制定。積極推進(jìn)以病種、服務(wù)單元為計(jì)價(jià)單位的收費(fèi)改革。合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，科學(xué)核定醫(yī)用設(shè)備檢查和治療服務(wù)價(jià)格，對不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)實(shí)行分級定價(jià)。嚴(yán)格藥品價(jià)格監(jiān)管，開展增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，逐步降低藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率及醫(yī)用耗材、大型設(shè)備檢查價(jià)格。
18、建立和完善符合市情的醫(yī)藥衛(wèi)生管理、監(jiān)督機(jī)制。建立和完善協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，強(qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo)，將轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理。建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管體制，嚴(yán)格行業(yè)準(zhǔn)入管理。建立和完善全行業(yè)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價(jià)體系。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的合理流動，開展注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。強(qiáng)化對藥品生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管，加大基本用藥目錄品種的監(jiān)督抽檢力度。依法打擊非法行醫(yī)。落實(shí)《傳染病防治法》。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。推進(jìn)以電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)。建立完善醫(yī)療保障基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人服務(wù)等信息系統(tǒng)。推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助體系信息系統(tǒng)的對接。完善藥械監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)、藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信檔案和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案制度，定期向社會公布考核結(jié)果，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
19、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)推進(jìn)改革不斷深入。各縣、區(qū)要按照要求成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)本地醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。要加強(qiáng)宣傳，充分調(diào)動全市上下參與和推進(jìn)改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性。積極引導(dǎo)社會合理預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為改革的深入創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
