安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知

皖政辦[2010]32號

各市、縣人民政府，省政府有關(guān)部門：

《安徽省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

   安徽省人民政府辦公廳

   二○一○年六月一日

安徽省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革

2010年度主要工作安排

2009年6月，我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來，在省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地、各有關(guān)部門積極行動(dòng)，協(xié)調(diào)配合，精心實(shí)施，五項(xiàng)重點(diǎn)改革有序推進(jìn)，取得了明顯進(jìn)展。2009年11月，我省啟動(dòng)了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作。經(jīng)過5個(gè)多月的努力，體制轉(zhuǎn)型基本完成，新機(jī)制開始運(yùn)轉(zhuǎn)，階段性目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn)。為進(jìn)一步明確任務(wù)目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)提出我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排。

一、總體要求

深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年)的通知》（國發(fā)〔2009〕12號)以及《中共安徽省委、安徽省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（皖發(fā)〔2009〕17號)精神，緊緊圍繞“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成3年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

1. 鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。

（1)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到1440萬，參保率穩(wěn)定在90%以上。穩(wěn)定并提高在校大學(xué)生參保覆蓋率，進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

（2)基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（3)鞏固和提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合)參合率，參合率穩(wěn)定在95％以上。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

2. 進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。

（1)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，其中地方政府補(bǔ)助不低于60元。適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé))

（2)加快推進(jìn)門診統(tǒng)籌。開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的地區(qū)達(dá)到60%以上，以縣（市、區(qū))為單位全面普及新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))

（3)提高報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%、60%、60%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用按35%的比例兜底結(jié)算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當(dāng)?shù)鼐用窨芍�配收入�?倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的6倍以上，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé))

（4)加大醫(yī)療救助力度。資助農(nóng)村五保戶、低保對象和重點(diǎn)優(yōu)撫對象參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合，資助城市低保對象中的“三無”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)。對農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象，在住院治療時(shí)一律不設(shè)起付線；城市低保對象住院治療，可根據(jù)各地情況適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者，視情實(shí)施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助；逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制。對農(nóng)村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員和貧困殘疾人，可給予小額門診醫(yī)療救助。對低保對象、五保戶經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對有特殊困難的重點(diǎn)救助對象，實(shí)施重點(diǎn)救助。（省民政廳負(fù)責(zé))

（5)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。（省衛(wèi)生廳、省民政廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

3. 提高基本醫(yī)保基金管理水平。

（1)大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員持卡就醫(yī)，70%以上的縣（市、區(qū))參合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)持IC卡就診、刷卡報(bào)銷，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。完善全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院、即時(shí)審核結(jié)算、及時(shí)監(jiān)測分析、按時(shí)匯總信息。在90%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào))，患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用；80%以上的市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與有病人來源的縣實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào))，省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)覆蓋2/3以上的縣（市、區(qū))，參合患者住院只需支付自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé))

（2)積極推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。各統(tǒng)籌地區(qū)選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費(fèi)的試點(diǎn)，新農(nóng)合30%以上統(tǒng)籌地區(qū)開展門診統(tǒng)籌總額預(yù)付試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局負(fù)責(zé))

（3)積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作。重點(diǎn)解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，改進(jìn)和完善以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)工作，鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)探索實(shí)行參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（4)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。鞏固和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌政策，有條件的市開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌�？茖W(xué)論證、積極探索城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的統(tǒng)籌和銜接，鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省編辦、省保監(jiān)局負(fù)責(zé))

（二)初步建立國家基本藥物制度。

4. 深入推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。

（1)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制改革。建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在全省范圍內(nèi)全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。（省醫(yī)改辦、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé))

（2)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。進(jìn)一步完善并出臺我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，并加強(qiáng)日常管理，實(shí)行能進(jìn)能出、競爭擇優(yōu)、全員聘用、合同管理的人員聘用制。（省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（3)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配制度改革。全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策。建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制，制定和完善績效考核辦法。（省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人口計(jì)生委負(fù)責(zé))

（4)推進(jìn)國家基本藥物采購配送制度改革。落實(shí)基本藥物和補(bǔ)充藥品以省為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物和補(bǔ)充藥品全省統(tǒng)一價(jià)，保障基本藥物和補(bǔ)充藥品的質(zhì)量與供應(yīng)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家、省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定，取消藥品加成，實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省物價(jià)局負(fù)責(zé))

（5)改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，積極探索多渠道補(bǔ)償辦法，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位，保障其正常運(yùn)行。鼓勵(lì)各地探索通過購買服務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)�；�金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。鼓勵(lì)有條件的地方將非公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入國家基本藥物制度實(shí)施范圍，探索規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效好的地方給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

5. 進(jìn)一步落實(shí)國家基本藥物制度政策。

（1)密切跟蹤監(jiān)測基本藥物和補(bǔ)充藥品的市場價(jià)格與供應(yīng)變化，適時(shí)調(diào)整零售指導(dǎo)價(jià)格。（省物價(jià)局負(fù)責(zé))

（2)推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品的品種及數(shù)量，開展合理用藥培訓(xùn)，在確保臨床首選和合理使用基本藥物的前提下，合理確定補(bǔ)充藥品的配備使用比例。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（3)提高和完善國家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對基本藥物和補(bǔ)充藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管和質(zhì)量抽驗(yàn)，積極推進(jìn)基本藥物品種電子監(jiān)管，完善地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、報(bào)告和評價(jià)體系。（省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))

（4)落實(shí)國家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策，確�；�本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員使用的國家基本藥物，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例提高15個(gè)百分點(diǎn)；新農(nóng)合的報(bào)銷比例提高8個(gè)百分點(diǎn)。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（5)密切跟蹤了解實(shí)施國家基本藥物制度對藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。積極引導(dǎo)企業(yè)重組、組建藥品流通聯(lián)系體。（省商務(wù)廳負(fù)責(zé))

6. 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

7. 進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在2009年基礎(chǔ)上，再支持41個(gè)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院)、73個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8400個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

8. 啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。

（1)啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。利用國家財(cái)政資金，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收120名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生、安排660名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)組織開展2010年農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員成人大專學(xué)歷教育。（省衛(wèi)生廳、省教育廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦負(fù)責(zé))

（2)鞏固和完善27所三級醫(yī)院及4所按照三級醫(yī)院管理的綜合性醫(yī)院與93個(gè)縣級醫(yī)院的長期對口協(xié)作關(guān)系。加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排183名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，根據(jù)國家�？品较虻�住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法，研究制定我省實(shí)施方案。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（3)鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。繼續(xù)組織公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)大專以上畢業(yè)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師90人。組織實(shí)施中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村衛(wèi)生人員和城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，其中在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員7300人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員19335人次、縣衛(wèi)生局長61人次，培訓(xùn)社區(qū)全科醫(yī)師骨干181人次、全科醫(yī)師1627人次、社區(qū)護(hù)士及其他衛(wèi)生技術(shù)人員1809人次，并組織開展全省統(tǒng)一考試。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（4)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，鼓勵(lì)各地開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

（5)根據(jù)國家全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理有關(guān)規(guī)定，研究制定我省管理辦法。實(shí)施全科醫(yī)生職稱評定。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

9. 發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。

（1)加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，加大技術(shù)支持力度，落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見，深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（2)探索并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，將實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，門診報(bào)銷比例不低于30%，并逐步提高。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

10. 完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（1)在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到40%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)20%以上，并提高信息化水平。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（2)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

11. 繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（1)繼續(xù)對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2010年全省補(bǔ)種174.6442萬人。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（2)在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查18萬人，乳腺癌檢查1.4萬人；對51.3萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（3)為1.3萬例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（4)繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村改廁項(xiàng)目，完成2009年17.5萬戶農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)，做好2010年改廁項(xiàng)目16萬戶農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)前期準(zhǔn)備和組織實(shí)施工作。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（5)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（6)對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

12. 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，2010年重點(diǎn)支持7所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

重點(diǎn)推進(jìn)蕪湖市、馬鞍山市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。

13. 調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。

（1)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置，合理整合公立醫(yī)院資源。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（2)出臺進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)施意見，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省商務(wù)廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

（3)建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（4)探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的有效形式。建立健全、不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度和收入分配制度改革，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為重點(diǎn)，建立健全聘用制度和崗位設(shè)置管理制度，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。研究制定績效考核辦法，實(shí)施崗位績效工資政策。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（5)落實(shí)國家制定的公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。（省編辦、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（6)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價(jià)制度。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

（7)啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)各地開展注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

14. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

（1)探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償試點(diǎn)公立醫(yī)院。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局負(fù)責(zé))

（2)指導(dǎo)試點(diǎn)城市合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局負(fù)責(zé))

15. 加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。

（1)進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（2)落實(shí)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

（3)做好新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施工作，開展人員培訓(xùn)，加強(qiáng)成本核算和控制。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（4)規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，繼續(xù)推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（六)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

16. 加強(qiáng)國家及省中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。

（1)全面開展國家中醫(yī)臨床研究基地重點(diǎn)病種研究，完善糖尿病病種研究型門診、研究型病房、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)研究室建設(shè)，完成基地綜合樓的前期準(zhǔn)備工作，并在國家規(guī)定的時(shí)間內(nèi)開工建設(shè)。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（2)出臺安徽省中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)指導(dǎo)意見，啟動(dòng)省級中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)工作。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

17. 實(shí)施中醫(yī)藥“三名”（名院、名科、名醫(yī))工程。

（1)加強(qiáng)市、縣級中醫(yī)院建設(shè)，改擴(kuò)建2所市中醫(yī)院，10所縣中醫(yī)院。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

（2)出臺安徽省中醫(yī)藥“三名”工程實(shí)施辦法，組織“十二五”省級重點(diǎn)中醫(yī)�？茖２〗ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作及中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人才培養(yǎng)項(xiàng)目申報(bào)工作。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))

18. 推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。

（1)以市為單位，實(shí)現(xiàn)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科，有1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

（2)開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

（3)積極向基層推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。年底前以縣（市、區(qū))為單位，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)全省覆蓋。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

19. 開展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。

（1)在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市同步開展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，出臺關(guān)于公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)的實(shí)施意見。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省物價(jià)局負(fù)責(zé))

（2)在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和其他有條件的地方選擇2-3個(gè)縣，開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

三、保障措施

（一)落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。2010年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作如期完成，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將與各市（區(qū)、市)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任狀，各地也要與基層實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。軍隊(duì)貫徹落實(shí)醫(yī)改的具體措施由省軍區(qū)后勤部協(xié)調(diào)落實(shí)。

（二)加強(qiáng)財(cái)力保障。各級政府要將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)，完善補(bǔ)償辦法，將建立機(jī)制與增加投入有效銜接起來。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

（三)強(qiáng)化評估考核。省醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對改革進(jìn)展和效果的督導(dǎo)評估，建立定期考核和信息通報(bào)制度，及時(shí)分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，并組織開展五項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施效果中期評估工作。

（四)正確引導(dǎo)輿論。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn)展情況，對各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題及時(shí)給予解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。