各區(qū)、縣級(jí)市人民政府,市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,優(yōu)化配置城市醫(yī)療衛(wèi)生資源,方便居民就醫(yī),減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高人民健康水平,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,結(jié)合廣州實(shí)際,提出以下實(shí)施意見:
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
。ㄒ)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,有效解決居民看病難、看病貴問題的重要舉措,作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新,努力為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
。ǘ)基本原則。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重公平、效率和可及性;堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、調(diào)整優(yōu)化、科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源;堅(jiān)持防治結(jié)合,中西醫(yī)并重,規(guī)范管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅(jiān)持因地制宜,創(chuàng)新體制機(jī)制,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)加快發(fā)展。
。ㄈ)工作目標(biāo)。到2010年,建成比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標(biāo)是:大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全市城市居民;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能完善、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、管理規(guī)范;社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平大幅提高,人員隊(duì)伍穩(wěn)定,全科醫(yī)生和護(hù)理人員全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%。居民可以在社區(qū)得到疾病預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),形成健全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
。ㄒ)科學(xué)規(guī)劃和建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源來建設(shè),對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的區(qū)域,通過新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加以補(bǔ)充和完善。在“十一五”期間,按照《2006-2010年廣州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》籌集資金完成對(duì)128所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和改造,所需經(jīng)費(fèi)按《廣州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金安排方案》(附件1)由市、區(qū)兩級(jí)政府共同分擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)資金由區(qū)政府負(fù)責(zé)安排。根據(jù)城市化進(jìn)程和人口變化情況,同步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和調(diào)整,在新建和改建城市居民居住區(qū)時(shí),按規(guī)定規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),其房屋設(shè)施建成后,由政府按成本價(jià)購買,所需資金參照《廣州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金安排方案》中的出資比例,由市、區(qū)兩級(jí)政府分擔(dān)。具體實(shí)施按照《廣州市城市居住區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)意見》(附件2)執(zhí)行。
。ǘ)采取多種形式建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等多方面力量在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下,參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須是獨(dú)立法人、獨(dú)立場所、獨(dú)立核算、獨(dú)立管理,嚴(yán)格按照《廣州市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》中關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,創(chuàng)造良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展環(huán)境
。ㄒ)進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的城市基層衛(wèi)生服務(wù)組織,具有公益性質(zhì),不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將促進(jìn)我市形成以大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系。
(二)增強(qiáng)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活力。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照精干、高效的原則,合理設(shè)置機(jī)構(gòu),科學(xué)核定和使用編制。改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入分配制度,實(shí)行以崗位績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法。建立健全崗位考核制度,完善招聘、辭聘、解聘制度,對(duì)考核不合格,無法勝任工作的受聘人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以按規(guī)定與其解除聘用關(guān)系。
。ㄈ)采取政府購買服務(wù)的方式,核撥社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助。政府或社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按有關(guān)要求定期完成服務(wù)區(qū)內(nèi)流行病學(xué)社區(qū)衛(wèi)生診斷,為社區(qū)居民提供傳染病、地方病、寄生蟲病和有關(guān)慢性病預(yù)防控制,并落實(shí)婦女、兒童、老年保健,健康教育,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。政府采取購買服務(wù)的方式將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)列入政府補(bǔ)助。根據(jù)社區(qū)人口及完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量,政府核撥預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。按照《廣州市政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》(附件3)逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2007年達(dá)到每人每年20元,2008年達(dá)到每人每年25元。2008年以后視情況確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。每年市政府補(bǔ)助資金待區(qū)、縣級(jí)市資金到位后予以補(bǔ)助,各區(qū)、縣級(jí)市設(shè)專賬管理,保證專款專用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照廣州市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求開展服務(wù)。
。ㄋ)建立并逐步完善政府對(duì)社區(qū)基本醫(yī)療的補(bǔ)償機(jī)制。按照《廣州市城市社區(qū)基本醫(yī)療補(bǔ)助方案》(附件4),政府對(duì)廣州市民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診時(shí)的掛號(hào)、診察、檢查、治療、手術(shù)和化驗(yàn)等醫(yī)療費(fèi)(不包括藥費(fèi)和超出基本醫(yī)療服務(wù)范圍的醫(yī)療費(fèi))給予補(bǔ)助。其門診醫(yī)療費(fèi)由居民支付90%(醫(yī)保參保人可以從個(gè)人賬戶中支付),政府補(bǔ)助10%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)行動(dòng)不便或老年患者,應(yīng)其要求進(jìn)行上門出診、設(shè)置家庭病床,政府給予補(bǔ)助。患有高血壓病、糖尿病、腦中風(fēng)(康復(fù)期)、慢性支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、冠心。ǚ(wěn)定期)、慢性心功能不全的市民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療管理,政府給予補(bǔ)助。
。ㄎ)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配置和更新的資金投入。從2007年起,政府用兩年時(shí)間,按照《廣州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置經(jīng)費(fèi)安排方案》(附件5)逐步完善區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置,達(dá)到《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求。從2009年起,按設(shè)備使用年限給予更新補(bǔ)助。設(shè)備項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)必須?顚S,按規(guī)定實(shí)行政府采購。補(bǔ)助項(xiàng)目由衛(wèi)生和財(cái)政部門按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和程序共同組織立項(xiàng)、評(píng)審、檢查、驗(yàn)收。
(六)加強(qiáng)政府補(bǔ)助資金的監(jiān)督管理。各級(jí)財(cái)政、發(fā)展改革、衛(wèi)生等部門按照職責(zé)分工,依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金的分配、核撥、使用實(shí)施全過程進(jìn)行監(jiān)督管理,加強(qiáng)跟蹤問效。服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助要與服務(wù)效果掛鉤,衛(wèi)生、財(cái)政部門在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥。對(duì)服務(wù)效果好的,適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)服務(wù)效果差的,相應(yīng)扣減補(bǔ)助;以提高政府補(bǔ)助資金的使用效益。要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn),規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支行為,探索建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行機(jī)制。
。ㄆ)調(diào)整改革藥品供應(yīng)渠道。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常用藥品按照《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送實(shí)施方案》(附件6)實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送,逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用藥采購供應(yīng)體系。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購計(jì)劃,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理。
四、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平
(一)開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。按照《廣州市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育“十一五”規(guī)劃綱要》和《2005-2010年廣州市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)規(guī)劃》的要求,加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育,積極為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士。鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的專項(xiàng)繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn),開展規(guī)范化培訓(xùn),提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。
。ǘ)吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。研究制訂優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員進(jìn)社區(qū)的激勵(lì)政策。通過加大財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償力度,逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的收入水平。完善全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度。有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員到大型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。鼓勵(lì)和吸引退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
。ㄈ)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,將適宜社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
。ㄋ)建立大型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶關(guān)系。采取多種形式鼓勵(lì)和組織大型醫(yī)院的高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。組織大型醫(yī)院以就近為原則,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展定點(diǎn)對(duì)口幫扶,逐步建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。
(五)發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)作用。加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn),推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)。
。)加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管力度。依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入,明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管。建立社會(huì)民主監(jiān)督制度,設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意見箱,廣泛收集社區(qū)居民的意見和建議,將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格管理,做好價(jià)格公示工作,規(guī)范收費(fèi)行為。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度,每年由區(qū)、縣級(jí)市衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核評(píng)價(jià),對(duì)不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員,要及時(shí)調(diào)整、退出,保證服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè),建立居民電子健康檔案,提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力,通過信息化管理手段加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)、提供服務(wù)、收費(fèi)和完成公共衛(wèi)生任務(wù)等情況的監(jiān)督管理。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策措施,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展
(一)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入。市、區(qū)、縣級(jí)市政府要通過調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)籌資和投入機(jī)制,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備配置和政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入力度,資金投入以區(qū)、縣級(jí)市為主,市給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(二)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格,做到“三個(gè)統(tǒng)一”。即統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目應(yīng)符合《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》;統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務(wù)一律按照一級(jí)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行;統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品價(jià)格管理辦法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售價(jià)格統(tǒng)一按價(jià)格行政主管部門規(guī)定的作價(jià)辦法執(zhí)行。
。ㄈ)加大醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的傾斜力度。優(yōu)先將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。研究制訂參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)優(yōu)惠政策,降低到社區(qū)就醫(yī)的參保人個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用的比例,引導(dǎo)參保人員就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的基本醫(yī)療服務(wù),減輕居民就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
(四)明確和落實(shí)職責(zé)。各級(jí)政府、各部門要切實(shí)履行職責(zé),共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
——各區(qū)、縣級(jí)市政府是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體,負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理;加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,落實(shí)相關(guān)保障經(jīng)費(fèi);組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)水平;積極探索大型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診制度;指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),并加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和考核。
——市衛(wèi)生局是市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門,負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、行業(yè)監(jiān)督管理和跟蹤指導(dǎo),組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,協(xié)調(diào)市政府相關(guān)部門共同研究和制訂有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策,負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)考核辦法。
——市編委辦負(fù)責(zé)制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法。
——市發(fā)改委負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,牽頭制訂建設(shè)資金安排方案并監(jiān)督落實(shí)。
——市物價(jià)局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法,并組織監(jiān)督檢查。
——市教育局負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。
——市民政局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展為老、救助等社區(qū)服務(wù)。
——市財(cái)政局負(fù)責(zé)制訂財(cái)政對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和基本設(shè)備配置的補(bǔ)助辦法,并加強(qiáng)對(duì)財(cái)政投入資金的監(jiān)督管理。
——市人事局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員收入分配制度指導(dǎo)意見,組織落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立人員聘用制度,完善全科醫(yī)師和護(hù)士等社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度和繼續(xù)教育制度,明確專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例,制訂吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的有關(guān)政策。
——市勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)制訂引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的政策措施。
——市規(guī)劃局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的房屋設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃,根據(jù)城市總體規(guī)劃、專業(yè)規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃,確定具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的規(guī)劃布局和建設(shè)規(guī)模,并在建設(shè)項(xiàng)目竣工后進(jìn)行規(guī)劃驗(yàn)收。
——市建委負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的房屋設(shè)施建設(shè)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
——市國土房管局負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生主管部門辦理產(chǎn)權(quán)登記及相關(guān)手續(xù)。
——市人口和計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。
——市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo),確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處
。ㄒ)把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擺上重要位置。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是構(gòu)建平安和諧社區(qū),解決群眾“看病難、看病貴”的一項(xiàng)民心工程。各級(jí)、各部門要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)平安和諧的重要意義,認(rèn)真貫徹落實(shí)國家有關(guān)方針政策,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核。各區(qū)、縣級(jí)市政府要成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作的領(lǐng)導(dǎo)。市有關(guān)職能部門要按照本實(shí)施意見要求,加強(qiáng)調(diào)查研究,制訂貫徹落實(shí)的具體措施,層層明確責(zé)任,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),督查指導(dǎo),落實(shí)工作任務(wù)。市城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組要做好綜合協(xié)調(diào)工作,抓緊研究制訂促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的政策措施,及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的重大問題,加強(qiáng)對(duì)各區(qū)、縣級(jí)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的檢查指導(dǎo),推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。
(二)積極穩(wěn)妥地抓好各項(xiàng)工作落實(shí)。各區(qū)、縣級(jí)市政府要根據(jù)實(shí)施意見,制訂本地區(qū)的具體實(shí)施方案。2007年按計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)各項(xiàng)工作開展,到2008年底,按照實(shí)施意見要求,組織開展各項(xiàng)檢查和總結(jié),進(jìn)一步研究有利于促進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策,不斷完善各項(xiàng)制度,全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
二○○七年八月五日