對側(cè)眼瞼舌形瞼板移行瓣修補(bǔ)術(shù)
舌形瞼板移行瓣用來修補(bǔ)對側(cè)眼瞼部分瞼板缺損，臨床上多用上眼舌形瞼板移行瓣修補(bǔ)下瞼部分瞼板缺損，因為上瞼板比下瞼板寬。
1.修整下瞼部分瞼板缺損創(chuàng)面使呈距形。并將兩側(cè)瞼緣唇間劈開為前后兩層。上瞼對應(yīng)部位的瞼緣也作唇間劈開，使呈前后兩層。和下瞼缺損的兩側(cè)緣相對應(yīng)的上瞼后層均垂直切斷瞼板瞼結(jié)膜，達(dá)穹隆部。切除其瞼緣部位的上皮組織，使呈舌形瞼板瞼結(jié)膜移行瓣（圖5)。
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| 圖5 | 圖6 |
2.對舌形瞼板移行瓣向下推移，插入下瞼缺損處。舌形瞼板移行瓣遠(yuǎn)端與下瞼深部軟組織縫合。舌形瞼板移行瓣遠(yuǎn)端與下瞼深部軟組織縫合。舌形瞼板移行瓣兩側(cè)與上下瞼兩側(cè)瞼板創(chuàng)緣作埋藏縫合。特別注意瞼緣部位的瞼板對齊縫合（圖6)。前層眼瞼缺損，作移行皮瓣修復(fù)。
[術(shù)中注意事項]
1.瞼結(jié)膜面作間斷縫合，線頭常因磨擦角膜，導(dǎo)致角膜上皮剝脫。因此，可將縫合方法改為瞼板的眼輪匝肌面作埋藏縫合。
2.舌形瞼板移行瓣一般不適宜于用下瞼瞼板修補(bǔ)上瞼瞼板部分缺損。因為，下瞼的瞼板較窄。
[術(shù)后處理]
術(shù)后包扎。瞼緣縫線于術(shù)后10天拆除。
舌形瞼板移行瓣于術(shù)后1～2個月后，局麻下切開。
