4.將離腫瘤周圍1cm范圍內(nèi)的牙齒、硬腭,上頜竇前壁和外側(cè)壁下部及部分鼻底部的骨質(zhì)連同腫瘤一并鑿除(圖2)。
圖2 將腫瘤及有關(guān)牙槽骨截除
5.清理術(shù)腔,如有殘留的腫瘤組織,應(yīng)徹底清理干凈,到正常組織為止,術(shù)腔創(chuàng)面電灼,妥善止血,填明膠海綿后,用碘仿紗條堵塞,自鼻腔引出,安放牙托。
[注意事項]
1.如切除硬腭、牙槽突后部的腫瘤時,應(yīng)將患側(cè)腭大孔后緣暴露鑿斷并游離腭大動脈后結(jié)扎,防止和減少出血。
2.此手術(shù)一般僅適用于局限于硬腭及牙齦部的腫瘤,如腫瘤已侵犯到上頜竇的前壁大部或后外側(cè)壁,則應(yīng)作上頜骨全截除術(shù)。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。
2.填塞物在滲血停止后48h,開始逐漸抽取。
3.術(shù)5~7d拆線。
4.切口愈合后需每天沖洗術(shù)腔,保持術(shù)腔的干凈,以促進術(shù)腔創(chuàng)面的上皮生長。每天應(yīng)清洗牙托。