5.圈套摘除 將扁桃體圈套器處扁桃體抓鉗套入，以扁桃體抓鉗夾住扁桃體向內(nèi)向上牽引，而將圈套器向外向下套住蒂部，收緊圈套器，將扁桃體摘出（圖4)。用扁桃體止血鉗夾住棉花球，放入扁桃體窩內(nèi)壓迫止血，同時(shí)檢查扁桃體是否完整，有無組織損傷（圖5)。
圖4 圈套摘除扁桃體
圖5 用棉球壓迫止血
6.檢查傷口 用扁桃體拉鉤將舌腭弓拉開，檢查扁桃體窩內(nèi)有無出血，有無扁桃體組織殘留，尤其是扁桃體下極三角皺襞處，淋巴組織較多，如未去掉，術(shù)后仍可增生肥大，甚至產(chǎn)生炎癥。此外，下極的殘留常可引起術(shù)后出血。如有活動(dòng)性出血一定要妥善止住。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
�。ǘ�)全麻扁桃體剝離法
1.取仰臥位，以張口器將口張開，使咽部暴露清楚（圖6、7)。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普魯卡因加1∶1000腎上腺素少許，以達(dá)止血目的。手術(shù)的具體操作同局麻扁桃體摘除術(shù)。但患者頭位倒置，因此手術(shù)的方向與局麻時(shí)相反。
圖6 全麻扁桃體手術(shù)體位
圖7 置入張口器，暴露口咽
2.手術(shù)過程中隨時(shí)要注意保持呼吸道暢通，防止窒息。止血要徹底，防止術(shù)后出血。
3.扁桃體摘除后，宜同時(shí)以增殖體切除器、增殖體剖匙作增殖體刮除術(shù)，并以紗球壓迫止血。
