4.將前房角鏡（以Barkan前房角鏡為側(cè))輕輕放于角膜上。鏡子應(yīng)偏向角膜鼻側(cè)部分，以便前房角切開刀從暴露的顳側(cè)角膜寬約2mm的半月形部分進(jìn)入前房。術(shù)者左手示指可固定前房角鏡（圖5)。
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| 圖5 | 圖6 |
5.前房角切開刀從顳側(cè)角膜緣前1mm處穿透角膜，平行于虹膜面，緩緩地前進(jìn)，跨過(guò)瞳孔區(qū)，到達(dá)鼻側(cè)前房角。注意進(jìn)刀方向（圖6)。
6.看清前房角切開刀尖，使其到達(dá)小梁網(wǎng)的前1/3部分（圖7)。
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| 圖7 | 圖8 |
刺入4點(diǎn)鐘位（右眼)小梁網(wǎng)內(nèi)約0.5mm，逆時(shí)鐘轉(zhuǎn)動(dòng)刀尖，緩緩切開小梁前組織（圖8)。
切開范圍約為120°（圖9)。
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| 圖9 | 圖10 |
7.術(shù)者應(yīng)在刀尖之后看到切口。此時(shí)可見(jiàn)到虹膜根部向后退縮，局部前房增寬，切開組織為一淡灰白色的組織分界線（圖10)。醫(yī).學(xué).全.在.線f1411.cn
8.待完成前房角切開后，撤出前房角切開刀。
9.檢查角膜切口是否良好，否則可用10-0尼龍線間斷縫合1針。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.麻醉一定要完善。
2.切開前房角之前，仔細(xì)調(diào)整手術(shù)顯微鏡和前房角鏡。
3.前房角切開刀進(jìn)入和撤出前房時(shí)要注意刀的方向，避免損傷角膜、虹膜和晶體。
4.注意切開前房角的深度。過(guò)淺則不能切開小梁前的組織。過(guò)深會(huì)過(guò)多地?fù)p傷組織，引起術(shù)中出血，術(shù)后形成瘢痕。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后滴用抗生素眼藥水至少1周。
2.術(shù)后1周內(nèi)可滴用糖皮質(zhì)激光眼藥水。
3.防止患兒揉眼，或大聲哭叫，以免前房出血。
