7.裝置側(cè)凸撐開器 試驗上、下位撐開鉤固定牢靠后即可用夾鉤器夾住撐開鉤,如局部有棘突阻礙可以咬除部分,再用脊柱撐開器固定在夾鉤器上,順時鐘擰動轉(zhuǎn)進器即可延長鉤間距離而矯正側(cè)凸畸形[圖4]。
圖4 裝置側(cè)凸撐開器 |
8.安放壓縮棒、鉤 一般用全螺紋壓縮棒帶上、下各3個刃相向的壓縮鉤[圖5]。
圖5 壓縮棒 |
安放前先選定掛鉤的脊椎,上鉤多放在上極椎以下3個脊椎的橫突上,T10以上橫突長而上翹,可掛刃向下的上鉤。3個刃向上的下鉤安放在下極椎以上3個椎板的下緣上。上鉤自橫突上沿插入肋骨橫突關(guān)節(jié)中,下鉤插入椎板下的硬膜外腔,椎板下緣須鑿一平面以便掛鉤[圖6⑴~⑸]。
⑴上下反向各上3個鉤 |
⑵安放上位橫突鉤 |
⑶壓縮鉤勾住橫突 |
⑷安放下位椎板鉤 |
⑸置入椎板鉤 |
圖6 安放壓縮鉤 |
安放壓縮棒前先將掛鉤處準備好,然后將帶鉤的壓縮棒按側(cè)凸形狀彎成相似弧度,調(diào)整各鉤的相對部位和螺帽的部位,放到掛鉤處,用壓縮鉤安裝器[圖7]將鉤刃沿橫突上緣擊入橫突肋骨關(guān)節(jié),擰螺帽暫時固定,由上而下安放[圖8]。
圖7 特制壓縮鉤安裝器 |
⑴安放壓縮棒 |
⑵加壓矯形 |
圖8 安放壓縮棒 |