[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位,兩下肢稍分開。
2.手法固定輸精管 術(shù)者站在受術(shù)者右側(cè),以左手拇、食和中指固定輸精管,張開陰囊皮膚,同時推開精索血管。先作一側(cè)結(jié)扎,再作另一側(cè)結(jié)扎。在麻醉和分離過程中,應(yīng)保持手指固定,以免輸精管滑脫。
3.選擇穿刺部位與麻醉 穿刺部位選在陰囊兩側(cè)的上部,距附睪尾部較遠距離。以細針頭穿刺陰囊皮膚,注射0.5%~1.0%普魯卡因溶液,再注射輸精管旁,浸潤周圍組織。醫(yī)學(xué) 全在.線提供f1411.cn
⑴分裂皮膚 | ⑵固定輸精管 |
4.分裂皮膚 用輸精管分離鉗由局麻針眼刺入陰囊皮膚各層,張開分離鉗,使穿刺孔擴大至0.3~0.4cm[2⑴]。
5.固定輸精管 將輸精管固定鉗從皮膚裂口插入,張開鉗圈,觸到輸精管后,在左手中指的配合下,將輸精管頂入鉗圈內(nèi)扣緊[圖2⑵]。
⑶切開精索內(nèi)筋膜及輸精管外膜 | ⑷提出輸精管 |
6.提出輸精管 將輸精管提出裂口,縱行切開精索內(nèi)筋膜及輸精管外膜,露出乳白色的輸精管壁。用輸精管提出鉤將其提至外膜切口外[圖2 ⑶ ⑷]。