[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.操作要仔細(xì)、止血要徹底。
2.如誤傷白膜，要及時(shí)縫補(bǔ)。
[術(shù)后處理]
1.陰莖部加壓包扎并將陰莖頭的牽引線用膠布固定于腹壁上。必要時(shí)可于局部加1～2kg的砂袋壓迫24～48小時(shí)，以防止術(shù)后出血和水腫。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
2.留置導(dǎo)尿管至拆線，以防濕污敷料，以致傷口感染。
3.常規(guī)應(yīng)用抗生素1周。
4.成人應(yīng)常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和雌性激素以防陰莖勃起。
5.進(jìn)流食并給止瀉劑1周，以防過(guò)早排便，污染傷口。
6.術(shù)后10～14日分次拆線，并拆除牽引線。
�。ǘ�)尿道成形術(shù)
方法很多，這里僅介紹兩種。
陰莖腹側(cè)皮管尿道成形術(shù)（Thiersch-Duplay)
[術(shù)前準(zhǔn)備]
需行膀胱造瘺，令尿流改道，以免濕污敷料，造成感染。余同陰莖伸直術(shù)。
[麻醉]
同陰莖伸直術(shù)。
[手術(shù)步驟]
1.體位 同陰莖伸直術(shù)。
 |
| ⑴切口設(shè)計(jì) |
2.切口 于陰莖腹側(cè)中線兩旁做兩條平行切口，間距1.5～2.0cm，上端距冠狀溝0.5cm，下端達(dá)尿道口下方0.5cm。每條切口的上、下兩端各做一同向的橫切口，上端的兩個(gè)橫切口不連接，間距在0.5cm以上，下端的兩個(gè)橫切口繞過(guò)尿道口下方相連接，從而形成A、B兩個(gè)皮瓣[圖2 ⑴]。
 |
| ⑵卷成管道 |
3.形成尿道 先經(jīng)尿道口置入導(dǎo)尿管以支撐，然后于筋膜下分離A瓣。B瓣于分離至0.5～1.0cm后包繞導(dǎo)尿管，形成創(chuàng)面朝外的管狀，注意勿傷皮下血管網(wǎng)，原尿道口包括于管道內(nèi)。用5-0尼龍線或絲線間斷縫合，線結(jié)打于管道內(nèi)面，以利術(shù)后自行脫落。必要時(shí)可于皮下部分間斷加針以加固[圖2 ⑵]。
 |
| ⑶修復(fù)創(chuàng)面 |
| 圖2 陰莖腹側(cè)皮管尿道成形術(shù)（Thiersch-Duplay) |
4.封閉創(chuàng)面 掀起A瓣向?qū)?cè)推進(jìn)，覆蓋成形的尿道。與對(duì)側(cè)皮緣用5-0尼龍線或絲線縫合[圖2 ⑶]。術(shù)終，拔除導(dǎo)尿管，在新形成的尿道口內(nèi)置放膠皮片引流條。
