[禁忌證]
1.對粉碎性骨折，內(nèi)固定不能有效地保持復(fù)位，手術(shù)又能損害骨折塊血運(yùn)，一般多不作切開復(fù)位、內(nèi)固定。但關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折和長骨蝶形骨折復(fù)位后不能保持位置者，應(yīng)施行內(nèi)固定。
2.開放性骨折超過12小時(shí)，或雖在12小時(shí)以內(nèi)，但污染較嚴(yán)重者。
3.骨折區(qū)有急性感染者。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
除同骨折切開復(fù)位術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備外，尚需作下列準(zhǔn)備。
1.內(nèi)固定物的金屬質(zhì)量應(yīng)無電解作用，不銹，硬度適當(dāng)，規(guī)格合適。不宜同時(shí)應(yīng)用兩種不同金屬的制品，避免產(chǎn)生電解作用，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收、內(nèi)固定物松動，影響愈合。內(nèi)固定物的表面應(yīng)光滑，損壞的或折彎后又復(fù)原的不宜使用。
2.應(yīng)對骨折的性質(zhì)、形態(tài)、部位及病人情況作充分研究，再決定內(nèi)固定物的品種。并應(yīng)充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的情況，準(zhǔn)備換用的其它品種的內(nèi)固定物。在術(shù)前應(yīng)對照X線片，選擇粗細(xì)、長短、寬厚合適的內(nèi)固定物，最好再準(zhǔn)備比已選定的內(nèi)固定物大、小各一號的內(nèi)固定物以備術(shù)中選用。
3.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、股骨頸骨折施行內(nèi)固定時(shí)，應(yīng)有X線攝片的準(zhǔn)備，以便及時(shí)觀察復(fù)位及內(nèi)固定的情況，指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行和保證手術(shù)的成功。
4.對血運(yùn)不好、陳舊性骨折畸形愈合或不愈合的病例，在切開復(fù)位、內(nèi)固定的同時(shí)，應(yīng)行骨移植術(shù)，或帶血管的骨膜移植術(shù)，術(shù)前需作好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
[麻醉]
同骨折切開復(fù)位術(shù)。
