[手術(shù)步驟]
1.插入鋼針 骨折復(fù)位后由助手穩(wěn)定地保持復(fù)位，術(shù)者持手搖鉆夾住鋼針，鉆過皮質(zhì)，穿過骨折線，達(dá)預(yù)定深度[圖2 ⑴]。要求一次成功，避免反復(fù)進(jìn)退，影響固定效果。如骨折塊較大，可互成角度進(jìn)入兩根針，固定要林平行進(jìn)針牢靠。如附著在骨折塊的肌肉拉力較大時(shí)，可將鋼針穿過對側(cè)皮質(zhì)骨以加強(qiáng)固定力。但注意不可穿入軟組織過多，以免損傷重要血管、神經(jīng)。
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| ⑴插入鋼針 | ⑵消除裂隙 | ⑶彎曲針尾 |
| 圖2 鋼針內(nèi)固定術(shù) | ||
2.消除裂隙 在插針過程中，骨折端間可能發(fā)生裂隙，應(yīng)在插針結(jié)束后，將骨片輕輕捶擊，使骨折面緊密相接，以保證愈合［圖2�、芣。
3.處理針尾 剪斷露在骨外的鋼針，只保留2～3毫米，以供拔針時(shí)用。最好將尾端彎成角度，使貼于骨面，以減少對皮膚的刺激性疼痛[圖2 ⑶]。內(nèi)固定時(shí)間不長的可將針尾留在皮外，用無菌紗布包好，便于術(shù)后拔針。再將檢查骨折面對位情況良好后，分層縫合。
[術(shù)后處理]
術(shù)后需加用外固定。骨折愈合后拔除鋼針，但通過骨骺的鋼針，在臨床愈合后應(yīng)提早拔除。
