4.截肢 于截?cái)嗥矫嫦?cm，用截肢九與骨垂直，環(huán)形切斷肌肉，于肌肉回縮的平面，保護(hù)近側(cè)肌肉后切開骨膜，鋸斷尺、橈骨，截除病肢，銼平面緣[圖1 ⑶]。
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| ⑷擠壓近端肢體，檢查有無出血 | ⑸置引流后縫合 |
| 圖1 右側(cè)前臂截肢術(shù) | |
5.處理殘端 松開止血帶，徹底止血。再于近端加壓檢查血管的結(jié)扎牢靠[圖1 ⑷]后，即可沖洗斷面，修整肌肉與皮瓣長(zhǎng)度，置膠皮引流后縫合深筋膜及皮瓣，最后加壓包扎殘端[圖1 ⑸]。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.前臂理想的截?cái)嗥矫媸侵�、�?/3交界處。前臂下1/3的截肢，皮瓣供血將會(huì)不足，殘端易發(fā)涼、青紫，不宜裝配假肢。
2.骨間血管不易預(yù)先顯露和結(jié)扎，因此，在截除肢本松開止血帶后，應(yīng)銜處理骨間血管，以減少失血。
3.術(shù)中如發(fā)現(xiàn)橈、尺骨互相靠攏，特別是兒童截肢，應(yīng)用薄肌瓣覆蓋骨端，以防交叉愈合，影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
[術(shù)后處理]
1.斷肢由于疼痛引起的肌肉痙攣和關(guān)節(jié)屈曲，可發(fā)生縫線撕裂或關(guān)節(jié)攣縮。術(shù)后宜用夾板固定于功能位，用三角巾懸于頸部，次日可離床活動(dòng)。待不痛后，應(yīng)鼓勵(lì)早期功能鍛煉。
2.床旁預(yù)先備好止血帶。術(shù)后密切觀察，如有大出血，應(yīng)立即上止血帶臨時(shí)止血；然后手術(shù)探查處理。
3.注意局部有無感染的發(fā)生。局部疼痛，全身發(fā)熱，應(yīng)檢查切口，并作相應(yīng)處理。如傷口無分泌物，于手術(shù)后1～2日拔除香煙引流。
4.一般在術(shù)后10～14日拆線。
