[術(shù)中注意事項]
1.病情多危重，手術(shù)應盡速解除膽道梗阻和感染，減少不必要的探查和操作。
2.因膽囊壁常較脆弱，分離粘連時，容易被撕破，擴散感染，應盡量避免。
3.用刮匙或鉗取石時，或用手指推擠膽囊管內(nèi)結(jié)石時，應避免損傷膽囊壁或撕斷膽囊管。
4.穿刺膽囊如為白膽汁，說明膽囊管梗阻不通，則單純膽囊引流不能解決膽道梗阻和感染問題，應爭取作膽總管探查和引流。
5.膽囊引流應選用中號質(zhì)軟、有彈性的乳膠管，以保證引流通暢，又不致壓迫損傷膽囊壁。
6.如膽囊底部或體部已有小片壞死，應在壞死部分切開或擴大穿孔，取出結(jié)石或蛔蟲，放入導管造瘺。如膽囊頸部有穿孔，宜先作縫合，再于膽囊底部造瘺。
