3.引流 用手指探查膿腫部位，如為肝上間隙，膿腫偏上，可用手指將腹膜從膈面剝下，向上分離[圖1-4]；如為肝下腎前，可在腎上極之前向下分離[圖1-5]。然后，再試驗穿刺[圖1-6]，如抽得膿液，即可沿穿刺針切開。切開后用止血鉗分離膿腔，再以示指伸入膿腔分開纖維隔，以利充分引流。膿腔內放入2～3條香煙引流，如膿腔較大，則可用軟膠管引流[圖1-7]。
 |
 |
| 1-6 試驗穿刺 | 1-7 膿腔引流 |
| 圖1 后側腹膜外膈下膿腫切開引流術 | |
[術中注意事項]
術中如果發(fā)現(xiàn)胸膜破裂，有空氣進入胸腔，可先用紗布壓住，然后縫合裂口。如無呼吸困難或氣胸不嚴重，可不予處理，術后胸腔內氣體會被吸收；如果呼吸有困難，則應予處理。
[術后處理]
1.氣胸的處理 如胸膜損傷，術后有氣胸，氣體較多，又有呼吸困難者，應抽出氣體。
2.余同前側腹膜外引流術。
