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布美他尼

布美他尼副作用;別名:丁胺速尿、丁苯氧酸、丁尿胺、丁脲胺、Bumex;布美他尼適應(yīng)癥:參見呋塞米。;布美他尼藥理學(xué)作用:是間氨基苯磺酰胺的衍生物,屬強效利尿藥。利尿作用機制與抑制Na+-K+-ATP酶的活性有關(guān)。主要是通過抑制髓袢升支粗段對Cl-的主動重吸收和Na+的被動重吸收而影響尿的濃縮和稀釋過程起到利尿作用。亦作用于近曲小管,還具一定的腎血管擴張作用。利尿初期中的Cl-排泄增加20倍,Na+排泄增加13倍,當繼續(xù)用藥時尿中的Cl-就不再多于Na+。本品抑制碳酸酐酶的作用較呋塞米弱,故其失鉀亦較呋塞米為輕。本品1mg約相當于呋塞米40mg。
 分類名稱
一級分類:泌尿系統(tǒng)藥物 二級分類:利尿藥 三級分類:高效利尿藥 
 藥品英文名
Bumetanide
 藥品別名
丁胺速尿、丁苯氧酸、丁尿胺、丁脲胺、Bumex
 藥物劑型
1.注射劑:0.5mg;2.片劑:1mg。
 藥理作用
是間氨基苯磺酰胺的衍生物,屬強效利尿藥。利尿作用機制與抑制Na+-K+-ATP酶的活性有關(guān)。主要是通過抑制髓袢升支粗段對Cl的主動重吸收和Na+的被動重吸收而影響尿的濃縮和稀釋過程起到利尿作用。亦作用于近曲小管,還具一定的腎血管擴張作用。利尿初期中的Cl排泄增加20倍,Na排泄增加13倍,當繼續(xù)用藥時尿中的Cl就不再多于Na+。本品抑制碳酸酐酶的作用較呋塞米弱,故其失鉀亦較呋塞米為輕。本品1mg約相當于呋塞米40mg。
 藥動學(xué)
口服后95%被胃腸道迅速吸收,其生物利用度為95%,蛋白結(jié)合率為95%。醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn服后30min內(nèi)出現(xiàn)利尿作用。血藥濃度達峰1~2h,作用持續(xù)4~6h。靜脈注射5min出現(xiàn)利尿作用,30min達到高峰,作用維持2~3h?诜⻊┝恐屑s45%以其原形排出。消除半衰期為1~1.5h,腎功能衰竭者延長。
 適應(yīng)證
參見呋塞米。
 禁忌證
對磺胺類過敏者、肝性腦病、低血容量及尿道阻塞者禁用,孕婦禁用。
 注意事項
監(jiān)測血鈉、血鉀及腎功能,尤其是有出現(xiàn)此類癥狀危險的患者。對糖尿病痛風(fēng)患者應(yīng)監(jiān)測血糖及尿糖。醫(yī)學(xué)全/在線f1411.cn用藥時出現(xiàn)低血鉀應(yīng)補鉀或合用保鉀利尿藥。
 不良反應(yīng)
該藥不良反應(yīng)相似于呋塞米,但其毒性較低,不良反應(yīng)較少。
 用法用量
1.口服:成人每次0.5~2mg,最好在早晨1次服用。必要時間隔4~5h,可給予第2及第3次。最大日劑量10mg。2.靜脈注射:每次 0.5~1mg,間隔2~3h可給予第2及第3次,但每天用量不應(yīng)超過10mg。不宜與酸性液體配伍,以免發(fā)生沉淀。
 藥物相應(yīng)作用
參見呋塞米。
 專家點評
參見呋塞米。醫(yī).學(xué)全在線f1411.cn
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