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| 一級(jí)分類：麻醉藥及其輔助藥物 二級(jí)分類：全身麻醉用藥 三級(jí)分類：吸入全麻藥 | |
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| 雙乙基醚、二乙醚、麻醉醚、Ether、Ethyl Ether、Diethyl Ether | |
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| 乙醚麻醉效能高。MAC為2.1%，血/氣分配系數(shù)為12.0，在血中溶解度高，血內(nèi)分壓上升緩慢，不易進(jìn)入腦組織，故麻醉誘導(dǎo)期長(zhǎng)。其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不規(guī)則的下行性抑制，首先抑制大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其次是脊髓下部，然后擴(kuò)展至皮層下中樞和脊髓上部，延腦生命中樞最后受抑制，故較安全。麻醉分期分級(jí)典型，較易識(shí)別，麻醉深度也易于調(diào)節(jié)控制。但有誘導(dǎo)期和蘇醒期長(zhǎng)、興奮期明顯等缺點(diǎn)，臨床上一般采用復(fù)合麻醉的方法加以克服。 | |
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| 吸入的乙醚90%以上經(jīng)肺排出；僅極少部分經(jīng)肝微粒體酶代謝，降解為乙醇、乙醛和乙酸由尿排出；極少量以原形由皮膚排泄。停止吸入后30min內(nèi)可完全清醒。給藥過(guò)程中，由于腦組織血流量大、類脂質(zhì)較多，首先分布到腦組織，然后分布到血流量中等的肝、腎和肌肉，最后分布到血流量最少的脂肪組織，并大量蓄積于此。停吸后，體內(nèi)其他器官和組織內(nèi)的濃度逐漸下降，貯存在脂肪和肌肉中的乙醚不斷釋放到血中，重新分布到腦及全身。臨床利用該特點(diǎn)，在麻醉過(guò)程中，除誘導(dǎo)期外，維持期中可用間斷分次給藥法，以維持淺麻醉。 | |
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| 乙醚是最早使用的全麻藥之一，可用于各種手術(shù)的麻醉。醫(yī)學(xué)全在/線f1411.cn但近年來(lái)有了更滿意的吸入全麻藥，其臨床應(yīng)用逐年減少，一般僅作為成人靜吸復(fù)合全麻的輔助用藥，也可用于臂肺循環(huán)時(shí)間測(cè)定。 | |
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| 極度衰竭患者禁用。急性呼吸系統(tǒng)感染、肝、腎功能不良、糖尿病、急、慢性腎炎、嚴(yán)重酸中毒、低容量休克、顱內(nèi)高壓患者禁用或慎用。 | |
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| 1.心臟病患者用量減少。2.化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，暴露于空氣中，遇光或受熱即變質(zhì)，生成過(guò)氧化物或乙醛，刺激性更強(qiáng)。3.與非去極化肌松藥有協(xié)同作用，合用時(shí)后者藥量要減少1/2或更多。4.避光、熱保存，開(kāi)瓶12h后不宜作麻醉藥用。貯存2年后，應(yīng)重新檢查，符合質(zhì)量要求才能使用。 | |
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| 1.刺激性強(qiáng)，注意保護(hù)眼部，事先給予阿托品防止呼吸道分泌增加。2.純度要求高，微量的雜質(zhì)即增加全麻誘導(dǎo)和維持的困難，麻醉后并發(fā)癥更多。3.麻醉后恢復(fù)較慢，并有頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、尿潴留等反應(yīng)。 | |
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| 根據(jù)不同情況選用開(kāi)放、半開(kāi)放、半緊閉或緊閉法進(jìn)行吸入全麻，也可與靜脈麻醉藥復(fù)合應(yīng)用。醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn全麻誘導(dǎo)時(shí)，吸氣內(nèi)乙醚蒸氣濃度為10%～15%，小兒4%～6%。但吸氣內(nèi)濃度需徐緩遞增，否則易致嗆咳。全麻維持吸氣內(nèi)濃度，成人為4%～6%，小兒2%～3%。當(dāng)乙醚在體內(nèi)蓄積過(guò)多，成人超過(guò)80～100ml(指液態(tài)乙醚)，全麻的蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)。采用間斷法給藥，不需要深全麻時(shí)立即停藥，使部分乙醚盡快經(jīng)呼吸排出，當(dāng)成人體內(nèi)乙醚濃度低于60～80ml時(shí)，不到1h即可蘇醒，咳嗽等保護(hù)性反射的恢復(fù)也提早。清醒病人吸入乙醚蒸氣常有窒息感，成人可用靜脈全麻作誘導(dǎo)，小兒則常在基礎(chǔ)麻醉下開(kāi)始吸入。 用乙醚作臂肺循環(huán)時(shí)間測(cè)定，必須用乙醚溶于生理鹽水中的飽和液，不得混有0.15ml以上未溶解的液態(tài)乙醚，若有疏忽，輕者可導(dǎo)致靜脈炎或靜脈栓塞，嚴(yán)重者可因肺梗死而猝死。 | |
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| 乙醚可使血中促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、抗利尿激素、皮質(zhì)醇、醛固酮、促黃體激素、兒茶酚胺、甲狀腺素等濃度增加，因此不應(yīng)隨便合用上述制劑。與筒箭毒堿有明顯的協(xié)同作用，二者合用時(shí)后者的劑量可減少1/3～1/2。氨基糖苷類抗生素如鏈霉素可增強(qiáng)乙醚松弛肌肉作用。與β受體阻滯藥合用可出現(xiàn)血壓明顯降低和心動(dòng)過(guò)緩。與其他全麻藥、丁酰苯類藥合用，用量宜減少。醫(yī)學(xué)/全在線f1411.cn | |
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