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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:布那唑嗪的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

布那唑嗪

布那唑嗪副作用;別名:鹽酸布那唑嗪、迪坦妥、布那佐里、布納唑嗪;布那唑嗪適應(yīng)癥:可用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓及嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等。;布那唑嗪藥理學(xué)作用:本藥作用機制同哌唑嗪,屬α1受體阻滯藥,降壓效應(yīng)良好。對α1受體的選擇性比哌唑嗪強,對α2受體幾乎無作用,因此不抑制交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺的負反饋作用,不易引起心率和心排血量增加。本藥可同時使阻力血管及容量血管擴張,有效地降低收縮壓與舒張壓,對腎灌注、血糖或血脂水平?jīng)]有不利影響。此外,本藥不引起鉀、鈉潴留。
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗高血壓藥物 三級分類:α-受體阻滯劑 
 藥品英文名
Bunazosin
 藥品別名
鹽酸布那唑嗪、迪坦妥、布那佐里、布納唑嗪
 藥物劑型
1.片劑:0.5mg,1mg,3mg;2.緩釋片:3mg,6mg;3.細粒劑:0.5%。
 藥理作用
本藥作用機制同哌唑嗪,屬α1受體阻滯藥,降壓效應(yīng)良好。對α1受體的選擇性比哌唑嗪強,對α2受體幾乎無作用,因此不抑制交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺的負反饋作用,不易引起心率和心排血量增加。本藥可同時使阻力血管及容量血管擴張,有效地降低收縮壓與舒張壓,對腎灌注、血糖或血脂水平?jīng)]有不利影響。此外,本藥不引起鉀、鈉潴留。
 藥動學(xué)
口服吸收完全,未發(fā)現(xiàn)食物影響其吸收。本藥吸收后1h達血藥濃度峰值,腎功能障礙者其血藥濃度峰值上升。本藥半衰期約2h,大部分在肝中代謝,幾乎全部隨膽汁排入腸道經(jīng)糞便排出體外。
 適應(yīng)證
可用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等。
 禁忌證
1.對本藥成分過敏。2.冠狀動脈功能不全伴有主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、肺栓塞心包疾病。醫(yī)學(xué)全/在線f1411.cn3.嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率小于每分鐘30ml)。4.兒童。 5.孕婦及哺乳婦女。
 注意事項
1.慎用:(1)腎功能不全(肌酐清除率每分鐘30~60ml);(2)肝功能不全;(3)老年;(4)嚴(yán)重心臟。(5)精神病患者。2.鑒于本藥可致直立性低血壓,建議在給藥初始或加量時,讓患者臨睡前服或服藥后取臥位;若服藥后發(fā)生低血壓狀態(tài),可給予升壓藥對癥治療。3.對于從事高空作業(yè)、駕駛汽車等伴有危險性工作的人,在服用本藥時尤應(yīng)注意預(yù)防直立性低血壓帶來的不良影響。4.如把本藥緩釋片嚼碎服用,可能由于一過性血藥濃度升高而易于出現(xiàn)不良反應(yīng),因此服用本藥時切勿咀嚼。
 不良反應(yīng)
本藥首次給藥可有“首劑效應(yīng)”,表現(xiàn)為惡心、眩暈、頭痛、嗜睡、心悸、直立性低血壓。睡前給藥可以避免。各系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為:1.心血管系統(tǒng):少見心悸、心動過速、胸部壓迫感或不適等。2.精神神經(jīng)系統(tǒng):可有頭痛、失眠、疲勞、乏力、麻木、耳鳴、意識模糊、激動、煩躁不安等。醫(yī)/學(xué)全在線f1411.cn3.消化系統(tǒng):可有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、腹痛、口渴、便秘等。罕見丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等升高。4.泌尿生殖系統(tǒng):可有尿頻、尿失禁和夜尿癥。5.其他:可有皮疹、面部潮紅、水腫、出汗、視力模糊、鼻塞、呼吸困難、發(fā)熱性多關(guān)節(jié)炎等。
 用法用量
口服給藥:初始劑量,每次0.5mg,每天2~3次。以后漸增至每次1~2mg,每天2~3次,飯后服。緩釋片(以鹽酸布那唑嗪計算)從每天3mg,每天1次開始給藥,以后可增加至每天3~9mg,每天1次,一日量9mg為限。
 藥物相應(yīng)作用
1.利尿藥或其他降壓藥與本藥合用時,可使本藥作用增強,故應(yīng)注意減量。2.利福平有肝藥酶誘導(dǎo)作用,可能減弱本藥療效。
 專家點評
本藥在引起周圍血管阻力下降產(chǎn)生降壓的同時,對心率、心排血量和腎功能無明顯影響,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無抑制作用,對水電解質(zhì)、脂質(zhì)、糖和尿酸代謝無不良影響,故可作為一線降血藥使用。另外,它擴張周圍動脈和靜脈,起到“口服硝普鈉”的作用,因此常與強心利尿劑合用治療充血性心力衰竭。醫(yī)學(xué)全/在線f1411.cn
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