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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經系統(tǒng)藥物 > 正文:氟伏沙明的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

氟伏沙明

氟伏沙明副作用;別名:氟戊肟胺、氟握肟氨、三氟戊肟胺、蘭釋、Du-23000、Myroxim;氟伏沙明適應癥:廣泛用于治療各種抑郁癥。;氟伏沙明藥理學作用:具有抗抑郁作用,可抑制腦神經細胞對5-羥色胺(5-HT)的再攝取,但不影響去甲腎上腺素(NA)的再攝取。其優(yōu)點在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用,又無抗膽堿、抗組胺作用,亦不影響單胺氧化酶(MAO)活性,對心血管系統(tǒng)無影響,不引起直立性低血壓。
 分類名稱
一級分類:神經系統(tǒng)藥物 二級分類:抗抑郁藥物 三級分類:5-羥色胺再攝取抑制藥 
 藥品英文名
Fluvoxamine
 藥品別名
氟戊肟胺、氟握肟氨、三氟戊肟胺、蘭釋、Du-23000、Myroxim
 藥物劑型
片劑:50mg,100mg。
 藥理作用
具有抗抑郁作用,可抑制腦神經細胞對5-羥色胺(5-HT)的再攝取,但不影響去甲腎上腺素(NA)的再攝取。其優(yōu)點在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用,又無抗膽堿、抗組胺作用,亦不影響單胺氧化酶(MAO)活性,對心血管系統(tǒng)無影響,不引起直立性低血壓。
 藥動學
口服后吸收迅速,2~8h可達血藥峰值(9~51mg/L)。蛋白結合率約為77%。主要通過氧化途徑代謝,尿中可分離出11種無明顯藥理活性的代謝產物。t1/2約為15h。治療后5~10天才能達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,比口服單劑的血藥峰值高30%~50%。
 適應證
廣泛用于治療各種抑郁癥。
 禁忌證
對本品過敏者。醫(yī)學全在/線f1411.cn
 注意事項
1.慎用:(1)癲癇患者;(2)有自殺傾向的抑郁癥患者;(3)患躁狂癥或處于輕度躁狂狀態(tài)的患者;(4)肝、腎功能不良者;(5)孕婦;(6)哺乳期婦女。2.在氟伏沙明治療的前4周,應定期監(jiān)測有無錐體外系癥狀。3.治療焦慮癥、煩躁、失眠癥時,如療效不佳,可與苯二氮卓類合用,但禁止與單胺氧化酶抑制藥(MA0I)合用。停用氟伏沙明兩周后才可用單胺氧化酶抑制藥。4.常見的過量反應包括昏迷、驚厥、腹瀉低鉀血癥、低血壓、反射增強,惡心、呼吸困難、嗜睡、心動過速,震顫、嘔吐。心臟反應包括心動過緩和心電圖異常,如心臟驟停、Q-T間期延長、Ⅰ度房室阻滯、束支阻滯和復合節(jié)律。已有死亡的報道。
 不良反應
血清轉氨酶升高和心動過緩已有報道。
 用法用量
口服每天100~200mg,劑量超過100mg時應分次服。必要時可逐漸增加至每天300mg。醫(yī)學全在/線f1411.cn
 藥物相應作用
1.與西沙比利合用會增加對心臟的毒性,可引起Q-T間期延長,心臟停搏等。2.氟伏沙明會使丁螺環(huán)酮的水平及其活性代謝產物增加。3.與奎尼丁合用,可使奎尼丁對心臟的毒性作用增強,出現(xiàn)室性心律失常、低血壓、心衰加重。4.可抑制普萘洛爾等腎上腺素β受體阻斷劑的肝臟代謝率。5.可降低華法林和經肝臟代謝的抗維生素K類抗凝血藥的肝代謝率。6.與色氨酸合用可引起嚴重的嘔吐。7.本品可使茶堿的血藥濃度升高,應停用本品,或茶堿用量減半。8.香煙有肝酶誘導作用,可增加氟伏沙明的代謝。故吸煙者用量應加大。
 專家點評
本品的抗抑郁療效與三環(huán)類和四環(huán)類抗抑郁藥相當。醫(yī)學全.在線f1411.cn國外的臨床研究結果表明,本品與丙咪嗪療效無顯著性差異,而高于安慰組。另外,臨床結果表明本品對老年抑郁癥患者是安全而有效的。
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