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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:亞甲藍的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

亞甲藍

亞甲藍副作用;別名:美藍、次甲藍、四甲基藍;亞甲藍適應癥:1.低濃度時治療高鐵血紅蛋白血癥(如亞硝酸鹽、苯的氨基硝基化合物、伯氨喹、非那西丁等中毒所致)。2.大劑量時治療輕度氰化物中毒。;亞甲藍藥理學作用:本品為一氧化還原劑,因劑量不同對血紅蛋白有相反的雙重效應。小劑量(1~2mg/kg) 低濃度時,在還原型輔酶I脫氫酶(NADPA)的作用下,本品還原為還原型亞甲藍,可使高鐵血紅蛋白還原成為血紅蛋白,可用于亞硝酸鹽、氯酸鹽、釀類、醌亞胺類、苯胺及硝基苯等引起的高鐵血紅蛋白血癥。而藥物本身又被氧化為氧化型亞甲藍,如此反復循環(huán)。大劑量(5~10mg/kg)應用時,大量的氧化型亞甲藍起氧化作用,使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,從而導致高鐵血紅蛋白血癥。這種作用可用來治療氰化物中毒,原理與亞硝酸鈉相同,但療效較差。
 分類名稱
一級分類:其他用藥 二級分類:解毒藥 三級分類:氰化物中毒解毒藥 
 藥品英文名
Methylthioninium Chloride
 藥品別名
美藍、次甲藍、四甲基藍
 藥物劑型
注射液:20mg(2ml);50mg(5ml);100mg(10ml)。
 藥理作用
本品為一氧化還原劑,因劑量不同對血紅蛋白有相反的雙重效應。小劑量(1~2mg/kg) 低濃度時,在還原型輔酶I脫氫酶(NADPA)的作用下,本品還原為還原型亞甲藍,可使高鐵血紅蛋白還原成為血紅蛋白,可用于亞硝酸鹽、氯酸鹽、釀類、醌亞胺類、苯胺及硝基苯等引起的高鐵血紅蛋白血癥。而藥物本身又被氧化為氧化型亞甲藍,如此反復循環(huán)。大劑量(5~10mg/kg)應用時,大量的氧化型亞甲藍起氧化作用,使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,從而導致高鐵血紅蛋白血癥。這種作用可用來治療氰化物中毒,原理與亞硝酸鈉相同,但療效較差。
 藥動學
本品靜注后作用迅速,基本不經(jīng)過代謝即隨尿排出,口服在胃腸道pH條件下可被吸收。并在組織內(nèi)迅速還原為白色亞甲藍。醫(yī).學全在線f1411.cn在6天內(nèi),74%由尿排出,其中22%為原形,其余為白色亞甲藍,且部分可能被甲基化。少量本品通過膽汁由糞便排出。
 適應證
1.低濃度時治療高鐵血紅蛋白血癥(如亞硝酸鹽、苯的氨基硝基化合物、伯氨喹、非那西丁等中毒所致)。2.大劑量時治療輕度氰化物中毒。
 禁忌證
不能作皮下、肌內(nèi)或椎管內(nèi)注射。皮下注射易產(chǎn)生注射局部壞死性膿腫;椎管內(nèi)注射易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性器質(zhì)性損害。
 注意事項
1.注射速度不可過快,一般每分鐘2ml左右。2.治療高鐵血紅蛋白血癥:1天本品用量120mg左右即可,重者可連用2~3天。醫(yī)學全在/線f1411.cn不需要大量重復應用,因本品完全排泄需3~5天,否則易招致體內(nèi)蓄積引起與治療相反的結(jié)果。
 不良反應
1.本品靜脈注射過速、可引起頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛。2.劑量過大,除上述癥狀加劇外,還出現(xiàn)頭痛、血壓降低、心率增快伴心律紊亂、大汗淋漓和意識障礙。3.用藥后尿呈藍色,有時可產(chǎn)生尿道灼痛
 用法用量
本品治療亞硝酸鹽及苯胺類中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥:用本品1%溶液5~10ml稀釋于25%葡萄糖注射液20~40ml中,緩慢靜注。如紫紺不消退,60min后可按原量重復注射1次。以后可視病情每2~4小時重復注射半量。輕度中毒可口服本品150~250mg。醫(yī)學全/在線f1411.cn治療氰化物中毒:用本品1%溶液50~100ml,以25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注,再注射硫代硫酸鈉,二者交替使用。
 藥物相應作用
 專家點評
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