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藥 品 名 稱 | 利多卡因 |
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英 文 藥 名 | Lidocaine |
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其 他 名 稱 | 利度卡因、塞羅卡因、賽羅卡因、賽洛卡因、昔羅卡因、鹽酸利多卡因、舒爾通、利舒卡、達(dá)洛、恩鈉、碳酸利多卡因。 |
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藥 理 作 用 | 本品具有較強(qiáng)的穿透力，起效快，擴(kuò)散力和局部麻醉作用比普魯卡因強(qiáng)2倍，毒性也比后者大。本品為膜抑制性藥物，屬Ib類抗心律失常藥。其電生理作用主要在心室肌，降低心室肌應(yīng)激性，提高致顫閾，延長有效不應(yīng)期，抑制心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，通常不影響房室結(jié)傳導(dǎo)速度。其強(qiáng)度約為普魯卡因胺的4-5倍，靜注后15-30秒即起作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)。 |
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禁 忌 癥 | 有嚴(yán)重心動(dòng)過緩和過敏史忌用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 局部麻醉用量過大可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮現(xiàn)象�？剐穆墒С？沙霈F(xiàn)嗜睡、眩暈、呆滯、定向力喪失、感覺異常、聽力減退等，大劑量可引起局部抽搐或驚厥、心臟停搏。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)注射劑5ml：0.1g(2%)；20ml：0.4g；凝膠劑20g(2%)。氣霧劑25g：1.75g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)本品擴(kuò)散力強(qiáng)，用于硬膜外腔阻滯宜準(zhǔn)確掌握平面。 (2)一般不作蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。 (3)可產(chǎn)生快速耐受性。 (4)用作局部浸潤麻醉1次量不超過0.5g，神經(jīng)阻滯及硬膜外腔阻滯1次量不超過0.4g(小兒不超過0.1-0.3g)，表面麻醉1次量不超過0.2g。 (5)搶救嚴(yán)重快速室性心律失常，可根據(jù)病情每隔20分鐘重復(fù)靜注，但2小時(shí)內(nèi)不宜超過3次，初見療效后，以60-120mg/小時(shí)靜滴，心律紊亂消失后漸減量停用。 (6)肝功能不全、心衰或顯著低血壓患者慎用。 (7)心室顫動(dòng)時(shí)，可心腔內(nèi)注射。 (8)苯妥英鈉、苯巴比妥可降低本品血藥濃度。 (9)本品可延長或加強(qiáng)氯化琥珀膽堿、中樞神經(jīng)抑制藥的作用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
