| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\大環(huán)內(nèi)酯類 |
| 英文名 | Ersthromycin Ethylsuccinate |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 白色結(jié)晶性粉末，無臭，味苦，在無水乙醇、丙酮或氯仿中易溶，在乙醚中略溶，在水中幾乎不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 在治療鏈球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革蘭陽性菌所致的咽炎、扁桃體炎，輕中度上下呼吸道感染，皮膚、軟組織感染，白喉時，本品常用作青霉素過敏者的替代藥物。對于治療肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌病、尿素分解脲原體、梅毒密螺旋體等非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、軍團(tuán)菌病、泌尿生殖系統(tǒng)感染，本品具有良好的效果。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為14員環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜較廣，對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分陰性菌及一些非典型致病菌均有效。本品對化膿性鏈球菌和肺炎鏈球菌高度敏感，對多數(shù)草綠色鏈球菌和厭氧的鏈球菌有效，對約半數(shù)的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌有效；白喉桿菌等需氧革蘭陽性桿菌對本品敏感；革蘭陽性厭氧桿菌中，梭狀芽胞桿菌對本品敏感，但部分產(chǎn)氣莢膜桿菌僅對本品中度敏感。本品對幽門螺桿菌和部分布魯桿菌等革蘭陰性桿菌有效，流感嗜血桿菌僅對本品中度敏感。肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、尿素分解脲原體、梅毒密螺旋體等多種非典型致病菌對本品敏感。本品的作用機(jī)理主要是與細(xì)菌50s核糖體亞單位結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA移位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品口服后在胃酸中穩(wěn)定，在體內(nèi)水解，釋放出紅霉素而發(fā)揮作用。本品吸收易受食物的影響，空腹口服則血藥峰濃度到達(dá)較早。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾臟的濃度最高，可高于血藥濃度的十幾倍到幾十倍；在皮下組織、痰及支氣官分泌物中濃度也較高，并可到達(dá)母乳中，不易通過血腦屏障，但當(dāng)腦膜有炎癥的時候，藥物可進(jìn)入腦脊液。本品在肝臟代謝成無活性代謝物，肝功損害的患者可能出現(xiàn)藥物積蓄的現(xiàn)象。本品在肝臟中濃縮并從膽汁排出，進(jìn)行腸肝循環(huán)，約10%的藥物以原形自腎小球濾過排出體外，部分經(jīng)糞便排出�？诜酒返膖1/2為1.2-2.6小時，腎功能減退者t1/2延長。 |
| 劑型 | 顆粒劑,片劑,膠囊劑 |
| 規(guī)格 | 顆粒劑（按紅霉素計算)0.05g（5萬U)，0.1g（10萬U)，0.125g（12.5萬U)，0.25g（25萬U)。片劑：0.1g（10萬U)，0.125g（12.5萬U)，0.25g（25萬U)。膠囊劑：0.1g（10萬U)，0.125g（12.5萬U)。 |
| 用法用量 | 口服，成人1次0.25-0.5g（25萬-50萬U)，1日3-4次。小兒每日每公斤體重30-50mg（3萬-5萬U)，分3-4次服用。 |
| 不良反應(yīng) | 1．胃腸反應(yīng) 口服本品后會發(fā)生惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉等反應(yīng)，偶見腸道菌叢改變。偽膜性腸炎等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。 2．過敏反應(yīng) 可見蕁麻疹、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。 3．引起肝功異常，可見轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。 |
| 注意事項 | 1．本品與其它紅霉素品種有交叉過敏反應(yīng)，故對紅霉素類抗生素過敏者禁用。 2．本品可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，并有相當(dāng)量進(jìn)入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女慎用。本品不宜用于肝病患者。 3．本品為藥物酶抑制劑，卡馬西平、茶堿、地高辛、環(huán)孢素與之合用會升高濃度，長期服用華法林的患者應(yīng)用本品可導(dǎo)致凝血酶原時間延長，從而增加出血危險性，故使用時須注意監(jiān)測濃度，調(diào)整劑量。 4．本品對氯霉素和林可霉素的效果有拮抗作用，故不宜同用。 5．本品可干擾Higerty反應(yīng)的熒光測定，使尿中兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高，血清堿性磷酸酶、膽紅素、ALT的測定值均可能增高。 6．長期或重復(fù)使用本品會引起細(xì)菌敏感性降低。 7．參閱紅霉素注意事項。 |
| 貯藏 | 遮光，密封，在干燥處保存。 |
| 備注 |
