| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 血液系統(tǒng)藥物\血容量擴(kuò)充劑 |
| 英文名 | Dextran 40 |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 低分子右旋糖酐 Low Molecular Dextran |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為蔗糖經(jīng)腸膜狀明串珠菌發(fā)酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，經(jīng)分離純制而得的白色粉末狀物，平均分子量約為40000，無(wú)臭，無(wú)味。本品在熱水中易溶，在乙醇中不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．搶救休克 用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。 2．用于血栓性疾病 如血栓閉塞性脈管炎、腦血栓形成、腦供血不全、心絞痛等，以及預(yù)防手術(shù)后血栓形成。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為血容量擴(kuò)充劑，其分子量與人血白蛋白相近，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，維持血壓。血漿容量的增加與右旋糖酐的輸入量有關(guān)。其擴(kuò)充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫，但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強(qiáng)。它可使已經(jīng)聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利尿作用。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品在體內(nèi)停留時(shí)間較短，靜注后立即開始從血液中消除，用藥1小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出50%，24小時(shí)排出70%。t1/2約為3小時(shí)。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 1．右旋糖酐40葡萄糖注射液 （1)10%右旋糖酐40葡萄糖注射液：100ml：10g右旋糖酐40與葡萄糖5g，250ml：25g右旋糖酐40與葡萄糖12.5g，500ml：50g右旋糖酐40與葡萄糖25g。 （2)6%右旋糖酐40葡萄糖注射液：100ml：6g右旋糖酐40與葡萄糖5g，250ml：15g右旋糖酐40與葡萄糖是12.5g，500ml：30g右旋糖酐40與葡萄糖25g。 2．右旋糖酐40氯化鈉注射液 （1)10%右旋糖酐40氯化鈉注射液：100ml：10g右旋糖酐40與氯化鈉0.9g，250ml：25g右旋糖酐40與氯化鈉2.25g，500ml：50g右旋糖酐40與氯化鈉4.5g。 （2)6%右旋糖酐40氯化鈉注射液：100ml：6g右旋糖酐40與氯化鈉0.9g，250ml：15g右旋糖酐40與氯化鈉2.25g，500ml：30g右旋糖酐40與氯化鈉4.5g。 |
| 用法用量 | 靜滴：1次250-500ml，每日不宜超過(guò)1000ml，用于抗血栓時(shí)，可連續(xù)用藥7-10天。 |
| 不良反應(yīng) | 1．過(guò)敏反應(yīng) 少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克，直至死亡。過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率約0.03%-4.7%。用前應(yīng)做皮試。 2．偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。 3．出血傾向 可引起凝血障礙，使出血時(shí)間延長(zhǎng)。該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．充血性心力衰竭及其它血容量過(guò)多的患者禁用，嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等患者慎用。 2．重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。 3．首次使用時(shí)，輸注速度宜慢，并嚴(yán)密觀察5-10分鐘，輸注過(guò)程中應(yīng)注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。 4．每日用量不宜超過(guò)1500ml否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 5．本品不應(yīng)與維生素C，維生素B12，維生素K，雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。 6．含鹽右旋糖酐不能與促皮質(zhì)素（ACTH)，氫化可的松，玻璃酸鈉混合使用。 7．與慶大霉素，巴龍霉素合用會(huì)增加腎毒性。 8．本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者在使用右旋糖酐前最好先檢查血型或進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。 |
| 貯藏 | 避光、密閉，25℃以下保存。 |
| 備注 |
