| 別名 | |
| 處方來源 | 漢·《傷寒論》�！陡＝ㄊ∷幤窐�(biāo)準(zhǔn)》（1981年)。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 烏梅、細(xì)辛、干姜、當(dāng)歸、附子、蜀椒、黃柏、黃連、人參（黨參)。 |
| 加減 | |
| 功效 | 安蛔止痛、補虛溫臟。 |
| 主治 | 蛔厥證、厥陰頭痛、煩悶嘔吐、時發(fā)時止、得食則吐，甚至 吐蛔、手足厥冷、腹痛時作。用于治療膽道蛔蟲癥、腸道蛔蟲、血吸蟲及鉤蟲病、腹瀉、腸炎、腸道易激綜合征、膽囊炎及膽石癥、神經(jīng)及精神系疾病、病態(tài)竇房綜合征、帶下、崩漏、痛經(jīng)等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。蜜丸：每次9g，日l-3次口服，3歲以下小兒酌減。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦慎用。瀉痢初起忌用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.膽道蛔蟲病：用本方：烏梅9g，附片6g，細(xì)辛4g，干姜5g，黃柏6g，桂皮6g，黃連5g，椒目3g，黨參15g，苦楝皮10g，當(dāng)歸8g，水煎服。治療膽道蛔蟲病42例中，男18例，女24例；年齡15-35歲；中醫(yī)辨證為寒證者24例，熱證者6例，寒熱錯雜者12例。結(jié)果：42例中腹痛3日內(nèi)緩解者14例，5日內(nèi)緩解26例，10日內(nèi)緩解2例，全部病例均非手術(shù)療法治愈；服藥后先后吐蛔、拉蛔1-10條者26例，11-20條者10例，21-65條者6例。全部病例經(jīng)本方治療后，臨床癥狀消失，B超復(fù)查膽道未見異常。 遼陽市第一醫(yī)院治療158例，其中以本方治療117例。用自制烏梅丸：烏梅用黃酒浸泡一夜去核，與原方其它藥共研末后，放在米飯上蒸熟，連飯搗泥和蜜為丸。每丸重6g，每次服1-2丸，1日3次。右肋下痛或壓痛者配用靈太散(大黃、冰片、牙硝、礞石、硼砂、射香、金鉑、天竺黃、僵蟲、膽星、朱砂等)。若驅(qū)蟲效果差，癥狀消退后再投驅(qū)蟲藥。結(jié)果：治愈136例，有效率為86.08%，復(fù)發(fā)率為7.6%，因無效轉(zhuǎn)手術(shù)治療22例。 山東淄博專區(qū)人民醫(yī)院用本方治療44例，每日3次，每次1丸，2-7日為1療程。反復(fù)發(fā)作者改用蚘厥湯(焦山楂、檳榔各24g，連翹、炒枳殼各15g，木香、烏梅、黃連須、元胡、牽牛子、川楝子各9g，杭芍、香附各30g。一般先注射西藥止痛，然后服鋇劑在X線下按摩(孕婦例外)。當(dāng)蛔蟲從膽總管退出后立即投服本丸。必要時也可插胃管輸氧氣或給驅(qū)蟲藥。結(jié)果：除外科手術(shù)治療2例、孕婦2例不用本方，5例服本方1周改用蛔厥湯外，余35例用本方獲愈。 將本方煎出400ml藥液備用。成人200ml分4-5次服/日，小兒100-150Ml。配合針灸治療膽道蛔蟲48例，療程最短者2日，最長者13日(2例)告愈。 2.蛔蟲�。阂员痉綖榛痉郊訙p，熱證盛則增加黃連量，加黃芩，減姜、椒；寒證盛則增加姜、椒量，減黃連；腹痛甚則增加花椒、甘草量，并酌加玄胡、吳萸、白芍等；嘔吐劇烈則增加半夏、烏梅、花椒劑量，酌加白蔻、水竹茹等；發(fā)熱口渴屬實證者，酌加銀花、連翹、石膏、知母、黃芩；濕滯咳嗽、胸腹?jié)M悶則加杏仁、茯苓、蒼術(shù)、苡仁、佩蘭、茵陳、藿香之屬；宿食停滯可加柴胡、山楂、神曲、黃芩、厚樸、麥芽等品；脾胃衰弱者加泡參、白術(shù)、山藥、砂仁、茯苓等味；若腹不痛或痛不甚，身體不太衰弱者則可加使君子、苦楝根皮、檳榔、木香等以增強驅(qū)蟲效力。治療小兒蛔蟲24例，一般服藥2-10日，結(jié)果：24例獲痊愈，4例有待進(jìn)一步驅(qū)蟲。 3.血吸蟲病：用本方合大柴胡湯加減：烏梅30g，黃連12g，柴胡15g，白芍、川楝子、大黃各13g，黨參10g，干姜8.5g，黃柏、附片、細(xì)辛、桂枝、雄黃(沖服)各5g，當(dāng)歸、花椒各3g。2日1劑。另煉蜜為丸，每丸重10g，每次1丸，1日2次。若舌紅口渴喜冷飲，肢厥較輕，大便秘結(jié)者，姜、辛、桂、附應(yīng)斟酌用之。急性期多服湯劑，一般服至20日；若服丸藥，須加重劑量服至26日；慢性期、晚期患者多服丸藥25-50日。治療血吸蟲病319例，結(jié)果；總治愈率為75.9%，有效率為92.4%。 4.慢性泄瀉：用本方水煎2次，濃縮為200ml，清晨6-7小時、晚上8-9小時各保留灌腸1次(100ml)。15日為1療程。治療慢性腹泄47例中，男33例，女14例；年齡24-67歲；病程2-20年；其中39例為慢性結(jié)腸炎(乙狀結(jié)腸鏡檢)。結(jié)果：47例中，癥狀全部消失，鏡檢正常者為痊愈，共36例；癥狀明顯改善，大便成形，但仍每日2-3次者為好轉(zhuǎn)，共8例；無效3例；有效率為97.8%。 以本丸為基本方改湯劑服用。泄瀉重者，當(dāng)歸炒用或不用，腹痛甚者加沉香5g，元胡15g；上焦熱明顯則黃連、黃柏各用8g；便內(nèi)夾膿血加地榆15g；腹脹甚加防風(fēng)12g，羌活10g；肢冷甚則細(xì)辛、川椒用至7g，桂枝10g；膽原性泄瀉加雞內(nèi)金10g。治療慢性泄瀉50例，結(jié)果：20例獲痊愈，13例顯效，14例有效，3例無效；總有效率為94%。 5.細(xì)菌性痢疾：用本方加味：烏梅15g，黃連5g，黃柏10g，滑石30g，當(dāng)歸10g，炮姜3g，附子1g，肉桂1g，細(xì)辛1g，川椒1g，黨參5g，水煎溫服，1日1-2劑。治療菌痢60例，男31例，女29例；年齡2-76歲。結(jié)果：痊愈53例，好轉(zhuǎn)3例，無效4例。 6.膽囊炎應(yīng)用本方：烏梅20g，花椒、干姜各8g，黨參15g，黃連6g，桂枝10g，黃柏10g，當(dāng)歸10g，細(xì)辛4g。膽囊炎急性發(fā)作加金錢草40g，去黨參；病程長者加雞內(nèi)金10g。每日1劑，水煎服，分2-3次服，每次服藥后飲普通米醋10-30ml。治療膽囊炎40例，結(jié)果：痊愈12例，顯效15例，有效12例，無效1例，總有效率為97.5%。 7.潰瘍�。河帽痉街委煗儾�65例，其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍42例，復(fù)合性潰瘍病9例。結(jié)果：治愈53例(X線檢查15例有龕影者13例消失)，顯效7例，進(jìn)步2例，不變2例，惡化1例。本方主要對寒熱互結(jié)型療效好，止痛作用迅速。 |
| 藥理作用 | 主要有麻醉蟲體，增強膽囊收縮、增加膽汁分泌，松弛奧狄氏括約肌，抑菌，鎮(zhèn)痛等作用。 1．麻醉蟲體：將未用驅(qū)蟲藥物手術(shù)直接取出十分活躍的蛔蟲，分別放入37℃生理鹽水及30%和5%的烏梅丸溶液中，2分鐘后發(fā)現(xiàn)，生理鹽水中的蛔蟲仍十分活躍，而30%藥液中的蛔蟲則呈靜止死亡狀態(tài)，5% 藥液中的蛔蟲活潑性明顯下降。復(fù)將30%藥液中的蛔蟲放入生理鹽水溶液中，2-3分鐘后活躍性恢復(fù)，放入10%葡萄糖溶液中則活潑性恢復(fù)更快。表明馬梅丸有明顯的麻醉蟲體作用。 2. 增強膽囊收縮、增加膽汁分泌：人口服馬梅湯后用膽囊造影和超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)給藥90分鐘后，膽囊長度縮小0.3-1.5cm，有顯著性差異，寬度無變化服藥120分鐘后，膽囊長度寬度無明顯變化。服藥90分鐘后，膽囊上下徑縮小0.6-1.5cm，有顯著性意義而前后徑、橫徑變化不明顯；用藥后120分鐘，膽囊上下徑明顯縮小。用狗作膽囊造瘺手術(shù)。收集膽汁。服藥3日后使膽汁分泌增加，而且膽汁偏酸，pH值下降。對健康人及慢性膽囊炎患者各5例，作膽囊造影，發(fā)現(xiàn)本方有促進(jìn)膽囊收縮和促進(jìn)膽汁排泄的作用。 3. 松弛奧狄氏括約�。合蚰懙佬g(shù)后放置的T形管內(nèi)注入12.5%碘化鈉造影劑, 服本藥后造影劑迅速通過奧秋氏括約肌流入十二指腸，表明本藥對奧狄氏括約肌有明顯的松弛作用。 4. 抗菌，體外實驗證明方中的烏梅、黃連、黃柏、當(dāng)歸均有抑制痢疾桿菌等作用。 5．鎮(zhèn)痛：方中細(xì)辛煎劑及揮發(fā)油有鎮(zhèn)痛作用。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
