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麝香保心丸

編號 1589
總例數(shù) 112例
性別例數(shù) 男71例,女41例
治療組例數(shù) 54例
對照組例數(shù) 58例
年齡區(qū)間 治療組:60歲~88歲;對照組:60歲~86歲
平均年齡 治療組:72歲;對照組:70歲
疾病 老年人急性冠脈綜合征
并發(fā)癥
藥品通用名稱 麝香保心丸
藥品商品名稱
藥品英文名稱
劑型 丸劑
規(guī)格
批準文號
生產(chǎn)廠家
分類 中藥
用藥目的 治療
用法用量 治療組:口服麝香保心丸,每次2粒,每日3次,療程為30d;心達康膠囊每次10 mg,每日3次,口服,連續(xù)用藥30d,為一療程。治療期間除心絞痛發(fā)作時含化硝酸甘油片外,停用其他抗心絞痛藥;每天記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時間、硝酸甘油用量,常規(guī)復查心電圖至少每周1次。
聯(lián)合用藥 心達康膠囊
療效評價標準 按照1998年中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則》進行療效評定;心絞痛癥狀判斷標準顯效:同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛次數(shù)減少80%或硝酸甘油消耗量減少80%以上;有效:心絞痛次數(shù)或硝酸甘油消耗量減少50%~80%;無效:心絞痛次數(shù)或硝酸甘油消耗量減少不到50%。心電圖判斷標準顯效:靜息心電圖恢復正常,運動試驗由陽性轉為陰性或運動耐量提升2級;改善:靜息心電圖或運動試驗心電圖下降的ST段治療后恢復0.15mV以上,但未正常,或主要導聯(lián)倒置T波變淺達50%以上,或T波由平坦轉為直立,或運動耐量上升1級;無效:靜息心電圖或限量運動試驗心電圖與治療前基本相同。伴隨癥狀判斷標準:治療1個月內胸悶、氣短、心悸、乏力完全消失,心功能恢復正常,再觀察1個月無復發(fā)者為顯效;胸 、氣短、心悸、乏力明顯減輕,但未完全消失,心功能恢復60%以上,無復發(fā)者為有效;胸悶、氣短、心悸、乏力、心功能與未用藥前基本相同,經(jīng)常復發(fā)者為無效。
治療效果及臨床指征比較 心絞痛發(fā)作頻牢減少情況(見表1)治療組心絞痛癥狀改善總有效率為96,3%,對照組為60.3%,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

心電圖改變(見表2) 治療組心電圖改善總有效率為77.8%,對照組心電圖改善總有效率為51.7%,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

兩組病人治療前后CRP、FIB及D-dimer變化比較(表3) 兩組治療前后比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組治療后比較,治療組以上指標減少顯著大于對照組(P< 0.01)。

治療前后臨床癥狀改善情況(見表4) 包括心悸、氣短、乏力、心功能、有無復發(fā)等變化,兩組總有效率比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

心絞痛癥狀恢復時間:一般需2d~7d。胸悶、氣短、乏力一般在5d~10d恢復,心電圖在2周以后逐漸恢復,麝香保心丸有協(xié)同糾正心力衰竭心律失常作用,可使心力衰竭、心律失常早日恢復。同時治療高血壓、高血脂、高血糖可增加其療效: 口服3個月以上療效更佳,復發(fā)者多有勞累、情緒改變、感冒、感染等誘發(fā)因素。從臨床觀察治療組療效明顯優(yōu)于對照組。治療組總有效率達85、2%,對照組總有效率55.2%,兩組療效比較有統(tǒng)計學意義,可見,麝香保心丸是治療心絞痛長期有效口服良藥。
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