編號(hào)
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1184
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總例數(shù)
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58例
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性別例數(shù)
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男37例,女21例
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治療組例數(shù)
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對(duì)照組例數(shù)
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年齡區(qū)間
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9~68歲
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平均年齡
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45.6歲
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疾病
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蛛網(wǎng)膜下腔出血
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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尼莫地平
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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Nimodipine
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劑型
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注射劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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患者一經(jīng)確診為SAH,立即應(yīng)用20%尼莫地平經(jīng)輸液泵5ml/h避光泵入,應(yīng)用10~14d;同時(shí)給予降顱壓、止血、通便、鎮(zhèn)靜及預(yù)防感染等常規(guī)治療。58例均行腰穿CSF置換,治療前30min給予20%甘露醇250ml預(yù)防腦疝形成,對(duì)頭痛劇烈、躁動(dòng)不安者給予鎮(zhèn)靜藥物。CSF置換方法:嚴(yán)格無菌操作;颊邆(cè)臥位,腰3、4或腰4、5椎間隙進(jìn)針,穿刺成功后測(cè)初壓,緩慢放出CsF 10~15ml,再向椎管內(nèi)注入等量生理鹽水,反復(fù)3~4次,每次間隔3~5min,有利于置換充分:最后一次注入地塞米松5 mg。首次置換總量為4
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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治療效果及臨床指征比較
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本組58例經(jīng)CSF置換后頭痛及腦膜刺激征皆明顯緩解,其中49例第1療程置換后CSF基本變?yōu)榈S色或色清,細(xì)胞數(shù)明顯下降,腦膜刺激征逐步轉(zhuǎn)輕;45例痊愈出院;9例第1療程置換后仍為鮮紅色血性.隔3d后行第2療程置換后CSF基本變?yōu)榈S色或色清,6例痊愈出院,3例病情加重死亡。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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本組應(yīng)用尼莫地平的不良反應(yīng)輕微,僅有7例出現(xiàn)頭暈、面部潮紅、發(fā)熱感等,2例出現(xiàn)低血壓,經(jīng)減少入量后血壓恢復(fù)。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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