門冬酰胺酶

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門冬酰胺酶

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

其他抗腫瘤藥

藥物名稱：

門冬酰胺酶

英文名稱：

L-Asparaginase

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	左旋門冬酰胺酶

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑(粉)	1000IU；2000IU

成份/化學結(jié)構(gòu)：

序號

成份

化學結(jié)構(gòu)

藥理作用：

腫瘤細胞不能合成生長所必需的氨基酸一門冬酰胺，必須依賴宿主供給。ASP能使血清中門冬酰胺分解，使腫瘤細胞缺乏門冬酰胺，而發(fā)生蛋白質(zhì)合成障礙，從而抑制腫瘤生長。正常細胞由于能夠自己合成門冬酰胺，故較少受影響。因此，ASP對腫瘤細胞具有選擇性抑制作用。動物實驗證明本藥對實體癌和白血病均有效，且與常用的巰嘌呤、甲氨蝶呤、長春新堿、阿糖胞苷等無交叉耐藥。

藥動學：

口服后血中測不出酶活性。肌注吸收不良，血濃度僅為靜注的1/10。靜注后肝腎組織含量最高，不能通過血腦屏障。血漿清除率因產(chǎn)品來源不同而有差異，半衰期為8～30小時，3～10天后降至微量或不能測出。從尿中排出甚微，體內(nèi)無蓄積。

適應癥：

1.急性白血病對急性淋巴細胞性白血病療效最好，緩解率50％以上，緩解期為l～9個月。對急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病也有一定療效。
2.惡性淋巴瘤其優(yōu)點是對于常用藥物治療后復發(fā)的病例也有效，但因易產(chǎn)生耐藥性，多與其他藥物聯(lián)合應用。

用法用量：

本藥可用于肌注、靜注、靜滴和鞘內(nèi)注射。每次500～1000U/kg，每周3～7次，或每周1次，每次2500U/kg，一般3～4周為一療程。總劑量應根據(jù)藥物純度和毒性而定。肌注以1～2ml生理鹽水稀釋；靜注以生理鹽水20～40ml稀釋；靜滴以生理鹽水或5%葡萄糖溶液500ml稀釋。

不良反應：

1.大腸桿菌門冬酰胺酶含有內(nèi)毒素，故可引起發(fā)熱、過敏、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。
2.骨髓抑制約l/3～1/2病人發(fā)生白細胞和血小板減少。
3.由于ASP抑制蛋白質(zhì)合成而引起血中白蛋白降低、血膽固醇下降、水腫，凝血因子(Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)、凝血酶及纖維蛋白原下降，但不引起嚴重出血。
4.其他頭痛、頭昏、精神錯亂、肝功異常、氮質(zhì)血癥等。極少數(shù)病人可發(fā)生胰腺炎。

相互作用：

注意事項：

1.禁忌證 ①胰腺炎或患過胰腺炎者，尤其是急性出血性胰腺炎；②有過敏反應者；③妊娠早期；④肝、腎、造血、神經(jīng)功能嚴重損害者。
2.ASP系酶制劑，可致過敏反應，用藥前必須先作皮膚試驗，一般以10～50U/0.1ml作皮內(nèi)注射，觀察3小時，如有紅腫、斑塊，則為過敏反應。
3.溶解后不宜久置，以免喪失活力。
4.ASP因不同藥廠、不同批號的產(chǎn)品其純度和毒性反應均有差異，使用時必須慎重。
5.避光、2～8℃保存。

療效評價：

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