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零基礎如何寫好Meta分析？
Meta分析是對具有相同目的且相互獨立的多個研究結果進行系統(tǒng)的綜合評價和定量分析的一種研究方法。由于不需要做實驗，所以不少科研工作者會選擇寫meta分析。但是，一份合格的meta分析對零基礎的新手來說也是比較難的。下面我們就來談談寫好meta分析需要知道的一些內容。
一、Meta 分析的特點
1、Meta分析本質上是一種觀察性研究;2、也遵循科學研究的基本原則，包括提出問題、搜索相關文獻、制定文獻的納入和剔除標準、提取資料信息、統(tǒng)計學處理、報告結果等基本研究過程;3、一般研究的不同點是利用已經存在的(發(fā)表與未發(fā)表)各獨立研究結果資料，而不需要對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數據進行分析。
二、Meta分析的目的
1、增加統(tǒng)計學檢驗效能通過對同類課題中多個小樣本研究結果的綜合論.文.客.服.QQ，81995535，能達到增大樣本量、改進和提高檢驗效能的目的。
2、定量估計研究效應的平均水平當多個同類研究的結果在程度和方向上不一致時，通過Meta分析可以得到研究效應的平均水平，對有爭議甚至相互矛盾的研究結果得出一個較為明確的結論，而且使效應估計的有效范圍更精確。
3、評價研究結果的不一致性由于研究水平、研究對象、試驗條件、樣本含量等不同，多個同類研究的質量可能有較大差異。通過Meta分析可以發(fā)現單個研究中存在的不確定性，考察研究間異質性的來源，估計可能存在的各種偏倚。
4、尋找新的假說和研究思路通過Meta分析可以探討單個研究中未闡明的某些問題，發(fā)現以往研究的不足之處，提出新的研究課題和研究方向。
三、Meta分析的寫作步驟
第一、確定主題
選題是meta分析的第一步，具有十分重要的作用。選題不當會導致研究課題缺乏研究價值，造成致命的問題。所以，作者在確定主題時要十分慎重。
第二、確定文獻納入，排除標準
同樣從PICOS五個方面加以考慮，并根據檢索到的文章進行適當修正。盡量的篩選符合PICOS的研究論.文.客.服.QQ，81995535，因為納入的研究不合適可能會完全扭曲結果，比如本來一個研究是不應該納入的，而且它的樣本量很大，或者標準差很小，在meta分析中所占的權重就會很重，完全可能把真實的結果歪曲。
第三、制定檢索策略，檢索文獻
檢索策略的制定主要從3方面進行考慮：①檢索詞：常常選擇醫(yī)學主題詞(mesh)結合自由詞進行檢索，另外檢索式的編寫，可以參考PICOS的原則，找一篇類似的meta分析，看看別人是怎么寫的，從中摸索出自己的檢索式;②數據庫選擇：中文通常為萬方、維普、CNKI、SinoMed，英文有PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Lipary等;但是國際權威組織推薦，至少要檢索PUBMED,EMBASE以及COCHRANE三個數據庫。③其他：語言、發(fā)表年限有無限制。
第四、篩選文獻
根據納入排除標準進行，并注意記錄排除原因。需兩名研究人員獨立進行，對不一致結果通過討論解決或找第三人裁決。
第五、入選文獻質量評價
對于RCT有Jadad標準、Delphi清單、Consort聲明等，對于隊列研究和病例對照研究有Newcastle-OttawaScale。
第六、數據提取
主要包括文獻基本信息(作者、發(fā)表時間、刊物等)、研究類型和方法學特征、研究對象特征(社會人口學特征、疾病診斷標準、對照的選擇標準等)、干預措施和結局指標測量、效應指標、樣本量等。
第七、統(tǒng)計分析
統(tǒng)計分析步驟如下：首先判斷異質性(無異質性采用固定效應模型論.文.客.服.QQ，81995535，有異質性采用隨機效應模型，并對異質性進行分析);異質性分析(meta回歸，敏感性分析);探索結果的穩(wěn)定性(亞組分析，敏感性分析);發(fā)表偏移(漏斗圖，begger，egger);其他(GRADE)
第八、撰寫報告，得出結論
應注意正確對待meta分析的結論，對結果進行專業(yè)討論的同時，應分析可能影響meta分析結果的因素(如異質性、原始研究的質量、發(fā)表偏倚等)。meta分析的質量好壞，直接決定了對臨床的重要性，在這里推薦大家，在meta做完之后，不要就結束了，再使用GRADE工具對自己的meta分析進行一下評價，到底證據等級有多高，臨床可用性有多強。
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