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優(yōu)秀范文參考如下：子宮肌瘤及子宮腺肌瘤臨床診斷中應(yīng)用超聲檢查的意義研究
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤均為常見的婦科疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康，然而子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn)和子宮腺肌瘤的聲像圖表現(xiàn)共同之處有很多，醫(yī)生在診斷中常常容易混淆，影響診斷的準(zhǔn)確性，很容易發(fā)生誤診情況。我院在臨床診斷中發(fā)現(xiàn)超聲檢查具有較高的診斷價(jià)值，本研究為對其進(jìn)行進(jìn)一步探究，分別選擇子宮肌瘤30例和子宮腺肌瘤30例作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果進(jìn)行如下敘述。
1研究資料與方法
1.1研究資料
本研究的研究對象為我院在2014年3月至2016年3月期間收治的30例子宮肌瘤患者和30例子宮腺肌瘤患者，30例子宮肌瘤患者最大年齡為58歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（42.15±2.56)歲；30例子宮腺肌瘤患者最大年齡為56歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（42.55±2.55)歲，主要以子宮體觸痛及進(jìn)行性痛經(jīng)為主要臨床表現(xiàn)，與子宮肌瘤相比，子宮增大較為明顯，且增大均勻，然而月經(jīng)紊亂和月經(jīng)量增多兩方面臨床表現(xiàn)差異并不明顯。同時(shí)選擇同一時(shí)間我院體檢的婦女30例作為對照組，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對三組患者的研究資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P>0.05，差異對比并不明顯，此研究中對比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，參考價(jià)值較高。
1.2方法
所有患者均采用超聲檢查進(jìn)行診斷，腹部探頭頻率為3～5MHz,陰道超聲探頭頻率為7～10MHz.患者取仰臥位，將小腹暴露出來，膀胱適當(dāng)充盈后，開始進(jìn)行腹部超聲檢查，全方位多切面掃查患者的下腹，對其卵巢、子宮及宮旁組織進(jìn)行密切觀察，之后將膀胱排空，進(jìn)行陰道超聲檢查操作，患者取膀胱截石位，對子宮肌瘤或子宮腺肌瘤的位置、形態(tài)、大小、與周圍組織的關(guān)系及內(nèi)部回聲進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，比如子宮輪廓、官腔線等，探查周邊及內(nèi)部的多普勒頻譜、阻力指數(shù)、血流分布情況，在整個(gè)檢查過程中可適度對探頭進(jìn)行加壓，將腸腔中的干擾氣體排除。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
此研究中三組患者的數(shù)據(jù)對比均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行整理和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)形式進(jìn)行表示，用t進(jìn)行驗(yàn)證，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則用（n,%)形式進(jìn)行表示，用X2進(jìn)行驗(yàn)證，是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P值進(jìn)行判斷，若P<0.05表示差異對比顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1子宮肌瘤和子宮腺肌瘤聲像圖表現(xiàn)對比分析
子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)子宮呈現(xiàn)增大的情況，且多數(shù)存在形態(tài)變化；子宮任何部位均可能存在肌瘤；多數(shù)情況下內(nèi)部為低回聲，只有少數(shù)情況下存在等回聲和強(qiáng)回聲，如果有較大的子宮肌瘤，內(nèi)部呈現(xiàn)為螺旋樣回聲，聲影為多層衰減，有清晰的邊界，聲暈存在于周邊；經(jīng)高頻彩色多普勒血流顯像為子宮肌瘤周邊有半環(huán)狀或環(huán)狀血流束，血流信號呈現(xiàn)點(diǎn)狀散在內(nèi)部。
子宮腺肌瘤聲像圖表現(xiàn)子宮增大呈現(xiàn)彌漫性，一般沒有發(fā)生形態(tài)改變；宮內(nèi)膜顯示不清或者移位；多在后壁發(fā)生病灶，模糊的邊界，且呈現(xiàn)球狀，多見弱強(qiáng)回聲，以網(wǎng)格狀、粗顆粒狀為回聲特征，且在后面有細(xì)條狀、放射狀淺淡聲影；邊界并不明顯；經(jīng)高頻彩色多普勒血流顯像為沒有血流信號存在于病灶區(qū)周圍，稀少點(diǎn)狀彩色血流存在于病灶內(nèi)。
2.2對比三組子宮動(dòng)脈血流參數(shù)
子宮肌瘤患者的阻力指數(shù)為（0.68±0.11)，子宮腺肌瘤患者的阻力指數(shù)為（0.75±0.11)，而對照組的阻力指數(shù)為（0.79±0.10)，可見與對照組相比，子宮肌瘤患者和子宮腺肌瘤患者的阻力指數(shù)均明顯較低，差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3超聲診斷準(zhǔn)確率
子宮肌瘤經(jīng)病理及手術(shù)確診30例，經(jīng)超聲檢查診斷出29例，診斷符合率為96.67%，子宮腺肌瘤經(jīng)病理及手術(shù)確診30例，經(jīng)超聲檢查診斷出28例，診斷符合率為93.33%。
3討論
子宮肌瘤作為一種常見的良性腫瘤，主要常發(fā)于育齡期婦女中，而子宮腺肌瘤的發(fā)生人群一般為經(jīng)產(chǎn)婦，此兩種疾病均為婦科常見疾病，對婦女的健康造成嚴(yán)重的威脅，其均有經(jīng)期延長以及經(jīng)量增大的臨床癥狀，這與子宮內(nèi)膜受病變影響面積增大、子宮內(nèi)膜增殖及子宮肌層收縮不良存在一定的關(guān)系。兩種疾病在診斷過程中很容易混淆，也容易發(fā)生誤診，因此，對其進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷至關(guān)重要。在其診斷中一般采用超聲進(jìn)行診斷，本研究結(jié)果中顯示：超聲檢查子宮肌瘤的準(zhǔn)確率為96.67%，而檢查子宮腺肌瘤的準(zhǔn)確率為93.33%，說明超聲診斷率明顯較高，且根據(jù)其不同的聲像圖表現(xiàn)對子宮肌瘤和子宮腺肌瘤進(jìn)行鑒別，同時(shí)與正常體檢婦女相比，兩種疾病的子宮動(dòng)脈血流參數(shù)明顯較低，也可作為診斷的依據(jù)。
綜上所述，應(yīng)用超聲檢查在子宮肌瘤和子宮腺肌瘤診斷中具有較高的診斷符合率，在臨床診斷中值得應(yīng)用推廣。
作者：張亞蘭 中外女性健康研究 2016年14期
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