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循證護(hù)理組28 d護(hù)理有效率高于常規(guī)護(hù)理組（93.4% vs 70.0%，P<0.05)。循證護(hù)理組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)中“滿意”2例，“非常滿意”28例；常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)中“一般”6例，“滿意”4例，“非常滿意”20例。循證護(hù)理組護(hù)理滿意率顯著高于常規(guī)護(hù)理組（100% vs 80.0%，P<0.05)。兩組28 d生存率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，見表2。
3 討論
對(duì)于重癥急性胰腺炎的治療，經(jīng)歷了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程[13]。上世紀(jì)70年代主要以早期手術(shù)為主，但術(shù)后并發(fā)癥多、病死率高[14]。上世紀(jì)90年代中后期提出SAP早期以內(nèi)科綜合治療，使患者渡過急性反應(yīng)期，后根據(jù)胰腺壞死組織是否合并感染決定是否手術(shù)治療[15]。循證護(hù)理和循證醫(yī)學(xué)一樣，是基于循證依據(jù)，將研究與臨床實(shí)踐完美結(jié)合的護(hù)理方法。循證護(hù)理通過翻閱大量成功資料，結(jié)合臨床實(shí)際情況，制定有效的護(hù)理方案，使臨床護(hù)理有較高的依據(jù)可循，增加護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)的掌握。
重癥急性胰腺炎臨床護(hù)理主要包括心理輔導(dǎo)、呼吸系統(tǒng)護(hù)理、胃腸道護(hù)理、休克護(hù)理和器官功能監(jiān)測(cè)，涵蓋重癥急性胰腺炎病理生理、并發(fā)癥預(yù)防、器官功能監(jiān)測(cè)和人文關(guān)懷。重癥急性胰腺炎護(hù)理的復(fù)雜性在于不光針對(duì)胰腺炎本身的護(hù)理，還在于并發(fā)癥的預(yù)防、器官功能監(jiān)測(cè)和人文關(guān)懷。本研究中，通過檢索文獻(xiàn)，總結(jié)出重癥急性胰腺炎循證護(hù)理方案。通過對(duì)比兩組28 d護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度，循證護(hù)理可以提高28 d護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度，表現(xiàn)在減少護(hù)理相關(guān)的病情惡化和提升護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。
重癥急性胰腺炎患者由于病情危重、病程長(zhǎng)、治療費(fèi)用高、治療手段復(fù)雜等原因，普遍存在心理障礙，突出表現(xiàn)為焦慮、失眠、恐懼。人文關(guān)懷是重癥護(hù)理不可或缺的重要內(nèi)容。給予重癥急性胰腺炎患者人文關(guān)懷，適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，結(jié)合環(huán)境、病情告知，可以減輕患者的焦慮情緒。
無論應(yīng)用哪一種護(hù)理模式，其最終目的都是為了滿足患者的治療需求。對(duì)于重癥急性胰腺炎患者來說，循證護(hù)理能夠?yàn)槠涮峁┯行е委熤С郑龠M(jìn)患者病情的改善論.文.客.服.QQ，81995535。綜上所述，循證護(hù)理提高重癥急性胰腺炎患者28 d護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。
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