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醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:急性心肌梗死冠脈造影特點(diǎn)與發(fā)病因素分析
【摘要】 目的 探討急性心肌梗死(AMI)冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)以及與發(fā)病因素的關(guān)系。方法 回顧性調(diào)查50例急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈脈造影(CAG)結(jié)果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 AMI患者的CAG顯示三支病變居多，雙支次之，單支最少，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。吸煙和糖尿病是AMI發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，分別占AMI患者的60%和56%。結(jié)論 AMI患者中冠脈多支病變多見。吸煙和糖尿病是發(fā)生AMI的重要易患因素。
【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;冠狀血管造影;吸煙;糖尿病
The features of coronary lesions and the risk factors in acute myocardial infarction
GAO SHU -ping, YANG Zhen,GE LI-jun et al.(Ningxia People's Hospital, Yinchuan 750021, China)
[Abstract] Objective To investigate the features of coronary lesions and the correlation with risk factors in patients with acute myocardial infarction (AMI).Methods The angiographic findings and related risk factors in 50 patients with AMI were retrospectively investigated and statistically analyzed.Results In terms of the number of vessels involved, the share of the triple-vessel disease was the biggest, double-vessel disease in the middle and single-vessel disease was the smallest (P<0.05). Smoking and diabetes were the most important risk factors, with rates of 60% and 56% respectively in patients with AMI.Conclusion The rate of multi-vessel disease is comparatively higher in patients with AMI. Smoking and diabetes are the major risk factors for AMI.
[Key words] Acute myocardial infarction; Coronary angiography; Smoking, Diabetes
急性心肌梗死(AMI)是威脅人類生命的嚴(yán)重心血管疾病，近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，生活方式和飲食習(xí)慣的改變，AMI發(fā)病率逐年增加，因此探討AMI發(fā)病因素及冠脈病變的特點(diǎn)對(duì)早期預(yù)防AMI有重要意義。
1 資料與方法
1.1 病例選擇：選擇2008-2009年在我院心內(nèi)科住院行冠狀動(dòng)脈脈造影的AMI(發(fā)病30分鐘-1月內(nèi))患者50例為觀察對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)制定的ST段抬高AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。50例中男40例，女10例，年齡27-78歲，平均 59.76±11.49 歲。其中小于60歲22人，男性20人，女性2人;大于60歲28人，其中男性20人，女性8人。AMI患者以男性、漢族、吸煙、糖尿病患者居多(表1)醫(yī).學(xué).全.在.線f1411.cn。
1.2 方法：回顧分析入院病例臨床資料，詳細(xì)記錄患者的性別、民族、年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史、血脂情況、二維超聲心動(dòng)圖、冠脈造影檢查結(jié)果。吸煙史指平均每天至少1支，并且連續(xù)吸煙時(shí)間≥1年，現(xiàn)仍在吸煙或入院時(shí)戒煙時(shí)間不足1月者。血脂異常判定:根據(jù)我國(guó)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[2]為既往或本次入院血脂指標(biāo)中符合以下任意一條者：⑴TC≥5.18mmol/L;⑵TG≥1.70mmol/L;⑶LDL-C≥3.37mmol/L;⑷HDL-C≤1.04mmol/L。表1 一般情況及伴發(fā)病和危險(xiǎn)因素
1.3 冠脈造影術(shù):采用Seldinger法經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，行選擇性左右冠脈造影，其中21 例行急診冠脈造影，另 29 例在發(fā)病后兩周左右行冠脈造影。用直徑法判斷冠狀動(dòng)脈病變程度，管腔狹窄>50%為有意義病變。根據(jù)病變受累部位分為單支、雙支和三支病變(包括左主干)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用絕對(duì)數(shù)和率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
