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醫(yī)學(xué)論文范文:巨大子宮肌瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓12例分析
【關(guān)鍵詞】 巨大子宮肌瘤 下肢深靜脈血栓
深靜脈血栓(deep venous thrombosis, DVT)常見于下肢,特別是左下肢，是婦科巨大子宮肌瘤手術(shù)后近期并發(fā)癥之一，如診治不及時，可導(dǎo)致肺栓塞危及患者生命。現(xiàn)將我院1995—2006年巨大子宮肌瘤術(shù)后并發(fā)DVT 12例報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本文12例，年齡28～57歲。其中2例子宮肌瘤大于6個月妊娠子宮，其余10例子宮肌瘤均大于3個半月妊娠子宮。手術(shù)時間平均1 h，術(shù)前輸血3例，術(shù)中輸血5例，術(shù)后輸血1例，術(shù)后應(yīng)用止血藥物12例。術(shù)中、術(shù)后有下肢靜脈穿刺史1例。
1.2 診斷
臨床表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、增粗、皮膚蒼白、皮溫低，術(shù)后持續(xù)性發(fā)熱(37.5～38.0 ℃)，血象偏高，腓腸肌握痛試驗陽性。除臨床癥狀體征外，主要通過彩色多普勒血流顯像(彩超)和靜脈血管造影確診。本組彩超檢查12例醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站f1411.cn。
1.3 治療
確診后給予積極處理。臥床、抬高患肢改善靜脈回流及廣譜抗生素治療。此外，在無抗凝禁忌證前提下，治療如下：(1)抗凝治療：肝素60 mg加入生理鹽水500 mL中靜滴5～7 d，同時檢測凝血酶原時間，一般18～21 s，不超過30 s，停用肝素前3 d加用華法林[1];(2)尿激酶20萬單位加5%葡萄糖250 mL，于患肢足背靜脈滴入，每日1次，8 d為1療程;(3)一般治療：低分子右旋糖酐500 mL加復(fù)方丹參注射液20 mL靜脈滴注，每日1次，14 d為1個療程;(4)口服拜阿斯匹林100 mg，每日1次，連服3個月醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站f1411.cn。
