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兩組治愈患者中，經(jīng)1個(gè)療程治療后，治療組治愈22例，(31.4%)，對(duì)照組治愈12例(22.3%)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)2個(gè)療程治療后，治療組治愈60例(85.7%)，對(duì)照組治愈34例(63%)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2=4.3，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組治愈患者的療程短于對(duì)照組(表1，2)。綜上所述，針灸加電針對(duì)周圍性面癱的治療優(yōu)于單純針灸。表1 兩組療效比較表2 兩組療程比較
3 討論
周圍性面癱中醫(yī)學(xué)稱為“口僻”、“口眼㖞斜”，它也屬于廣義“中風(fēng)”的范疇。認(rèn)為病因是由于人體正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪夾痰，乘虛侵入陽(yáng)明脈絡(luò)，致使氣血痹阻，筋脈失養(yǎng)而發(fā)，久病則風(fēng)、痰、瘀互結(jié)，甚至傷及正氣而發(fā)病。正如《諸病源候論·偏風(fēng)口㖞候》說(shuō)：“偏風(fēng)口㖞是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于口之筋也。足陽(yáng)明之筋上夾于口，其筋偏虛而風(fēng)因乘之，使其經(jīng)筋偏急不調(diào)，故令口㖞也。”《靈樞·經(jīng)筋》言：“足之陽(yáng)明、手之太陽(yáng)，筋急則口目為劈，眥急不能卒視�！庇终f(shuō)：“足陽(yáng)明之筋……其病……卒口僻，急者目不合�！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病確切的病因尚未明確，一部分病人因局部受風(fēng)吹或者著涼而起病。故近年來(lái)，病毒學(xué)說(shuō)逐漸受到重視，單純皰疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、巨細(xì)胞病毒等嗜神經(jīng)病毒均可引起本病的發(fā)生醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站f1411.cn。
針灸治療面癱歷史悠久，效果肯定，有效率90%以上。以疏通陽(yáng)明、太陽(yáng)經(jīng)脈，祛風(fēng)散寒清熱，調(diào)和氣血為治則�！邦^面合谷尋”，“風(fēng)池，主口㖞不能言”《針灸摘英集·治病直刺訣》：“治中風(fēng)口眼㖞斜，……宜頻針灸以取盡風(fēng)氣，口眼正為度，針入四分�！惫适兹『瞎�、風(fēng)池二穴以祛風(fēng)解表，取患側(cè)四白、陽(yáng)白、下關(guān)、地倉(cāng)、頰車、瞳子髎、攢竹以疏通太陽(yáng)、陽(yáng)明和少陽(yáng)三陽(yáng)之經(jīng)氣�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量的研究表明，針刺可使微循環(huán)的調(diào)節(jié)及血流量改變，表現(xiàn)為血管通透性增加，緊張度降低，毛細(xì)血管流速加快。同時(shí)針灸具有良好的調(diào)整作用，可以提高神經(jīng)的興奮性，改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝，加速恢復(fù)面部的肌肉、神經(jīng)功能。從解剖學(xué)上看，面神經(jīng)主要包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配面部表情，其分支有顳支、顴支、頰支等。針刺面部穴位可直接刺激面部神經(jīng)所支配的肌肉。針刺四白、下關(guān)穴可刺激面神經(jīng)顴支所支配的顴肌及眶下神經(jīng)所支配的顴骨部肌肉，使患者口角向外上方牽引。針刺陽(yáng)白刺激面神經(jīng)顳支所支配的額肌，地倉(cāng)刺激面神經(jīng)頰支及下額緣支所支配的顴肌、頰肌、笑肌、上唇提肌等口角周圍的肌肉。諸穴配伍，可改善面部的血液循環(huán)，使肌肉、神經(jīng)取得充分的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)也加速對(duì)代謝產(chǎn)物的吸收，減輕組織水腫對(duì)神經(jīng)的壓迫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。采用針刺手法治療儀治療，其原理是當(dāng)針刺穴位得氣后，在留針過(guò)程中，讓針體通入特定的電流，用電刺激結(jié)合留針刺激，以達(dá)到適宜的刺激量，使針刺的效應(yīng)得以擴(kuò)大和增加，可使患側(cè)面神經(jīng)產(chǎn)生興奮，增強(qiáng)肌纖維收縮，緩解血管痙攣，改善局部的淋巴和血液循環(huán)，改善受損面神經(jīng)和面肌營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)面神經(jīng)炎癥的消除和水腫的吸收，從而有利于受損面神經(jīng)功能的恢復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】
1 呂宏江，張繆，才樹(shù)森.針刺對(duì)微循環(huán)血流影響的觀察.上海針灸雜志，1985，5(1)：26.
