 |
 |
1.2 方法
復(fù)習(xí)文獻(xiàn)[323]，收集1998～2008年我國(guó)部分地區(qū)居民血脂異常患病率及膽固醇和甘油三酯水平變動(dòng)情況，對(duì)血脂異�；疾÷蔬M(jìn)行粗線條的描述，即包括高膽固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白過高或高密度脂蛋白過低等異常在內(nèi)的脂質(zhì)代謝紊亂。這種粗線條的宏觀描述是流行病學(xué)觀察的常用手段，而且往往能更加靈敏、特異地反映疾病的真實(shí)情況。
2 結(jié) 果
2.1 我國(guó)部分地區(qū)人群的血脂異�；疾÷�
見表1。
表1 我國(guó)部分地區(qū)人群的血脂異�；疾÷�
地區(qū) 人群 血脂異常患病率(%) 河南全省 中老年 23.4～31.5 河南濮陽(yáng)農(nóng)村 中老年 23.9～30.8 重慶市民 中老年 40.4 北京海淀 18歲以上 49.67 河北 18歲以上 46.50 蕪湖 中小學(xué)教師 39.65 廣西 18歲以上 20.4 廣州郊區(qū) 35～64歲人群 62.6 四川成都 35～64歲人群 59.6 天津農(nóng)村 35～64歲人群 56.7 上海 35～64歲人群 48.7 黑龍江 35～64歲人群 46.0 遼寧沈陽(yáng) 35～64歲人群 39.4 新疆博爾塔拉州 中老年 46.6～57.4 北京市民 中老年 36.7
從表1可以看出，我國(guó)中老年人群血脂異�；疾÷氏喈�(dāng)嚴(yán)重的，部分地區(qū)半數(shù)人群血脂水平已經(jīng)超過正常范圍，但地區(qū)間不平衡，如廣西低于北京和河北，城市與鄉(xiāng)村也存在一定的差別。而且，國(guó)人血脂異�；疾÷逝c以往相比也有不同程度增高，據(jù)趙冬[9]報(bào)告，國(guó)人血脂異�；疾÷�(以TC增高為例)，在上世紀(jì)80年代中期至90年代末，廣西武鳴由19.8%增高到54.9%，廣州的農(nóng)民由7.7%增高到19.6%，廣州工人由23%增高到42.5%，陜西農(nóng)民由14.8%增高到31.2%，北京農(nóng)民由17%增高到26.8%。
2.2 國(guó)人血脂水平變動(dòng)趨勢(shì)
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的生活水平逐步提高，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、工作節(jié)奏等都發(fā)生了很大變化。有資料表明，國(guó)人血脂水平近年來也發(fā)生了很大變化，有逐年增高的趨勢(shì)，見表2，3。
表2 部分地區(qū)TC水平變動(dòng)情況(mmmol/L醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn)
地區(qū) 70年代 80年代 90年代 21世紀(jì)初北京 - 4.64(4.75) 5.35(5.36) -江西 - 3.92(3.95) - 5.01(4.77)廣州 - 5.02(5.18) 5.03(5.07) 5.45(5.53)吉林 4.34(4.14) 4.41(4.37) - -河北 - 4.37 4.61(4.71) 4.96
注：括號(hào)中為女性。
表3 部分地區(qū)TG水平變動(dòng)情況(mmmol/L)
地區(qū) 80年代 90年代 21世紀(jì)初北京 1.41(1.14) 1.77(1.42) -浙江 1.58(1.50) 1.92(1.78) 1.97(1.84) 廣州 1.45(1.55) 1.47(1.23) 1.65(1.55)四川 1.44(1.53) 1.74(1.76) -
注：括號(hào)中為女性。
從表2，3的數(shù)據(jù)資料可以看出，國(guó)人血脂水平呈明顯的增高趨勢(shì)。
3 討 論
隨著社會(huì)發(fā)展、生產(chǎn)生活方式的巨大變化、環(huán)境污染以及人類自然壽命的逐步延長(zhǎng)等因素，我國(guó)疾病患病譜及死亡譜業(yè)已發(fā)生了重大變化，其中心腦血管疾病已成為發(fā)病和死亡第一位的疾病，而血脂異常是公認(rèn)的心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，血脂異�？蓪�(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，甚至腦卒中等疾病發(fā)生，因此，當(dāng)前預(yù)防和控制血脂異常是極其重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
血脂異常不是一朝一夕形成的，它是隨著人的生長(zhǎng)、成熟、衰老過程逐步發(fā)展形成的，這就決定了預(yù)防控制血脂異常策略和措施的兩個(gè)重要特征，一是必須提早采取預(yù)防措施，防患于未然;其二是預(yù)防措施必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、可持續(xù)，要與日常生活密切結(jié)合，以利于長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能有效控制血脂異常。
預(yù)防和控制血脂異常的主要措施，綜合現(xiàn)有的觀點(diǎn)，主要有：改變不良飲食習(xí)慣，戒煙限酒，飲食以清淡為主，減少大魚大肉的攝入，同時(shí)保持食物的多樣化;保持心情舒暢，要以樂觀、積極、向上的心態(tài)對(duì)待生活和工作;堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)并形成規(guī)律，散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)尤其適合中老年人群;定期體檢，進(jìn)行早期篩查，發(fā)現(xiàn)問題及早采取措施，把疾患消滅在萌芽之中;加強(qiáng)健康教育和宣傳，加強(qiáng)對(duì)普通人群的生活指導(dǎo)等。
從本研究搜集的資料來看，國(guó)人血脂異常患病率呈現(xiàn)逐步增高的趨勢(shì)，血脂水平也有逐年增高的趨勢(shì)，反映了人均壽命延長(zhǎng)、飲食結(jié)構(gòu)改變、不良飲食習(xí)慣形成、工作生活壓力增大等諸多因素的變化，因此預(yù)防和控制血脂異常必須從這些方面入手，長(zhǎng)期堅(jiān)持。通過控制血脂異常，進(jìn)一步預(yù)防心、腦血管疾病的發(fā)生和流行。本研究的資料顯示，我國(guó)預(yù)防和控制血脂異常的任務(wù)非常艱巨和緊迫，形勢(shì)嚴(yán)峻，如何在人群中有效地落實(shí)預(yù)防和控制策略及措施，是當(dāng)前亟需加以研究的重大課題。
