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醫(yī)學(xué)論文范文:比索洛爾對老年高血壓患者舒張功能的影響

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-12 論文投稿平臺

本研究中包括的多數(shù)患者為老年高血壓女性,減低心臟后負(fù)荷則對舒張性心力衰竭產(chǎn)生極為迅速的好轉(zhuǎn)。比索洛爾應(yīng)用可減少血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生[7],抑制血管緊張素受體Ⅱ心肌細(xì)胞調(diào)亡和心肌重塑作用,而起到抗心力衰竭的作用。本研究以及其他研究均證實(shí)比索洛爾有良好的抗高血壓性性能,其對血流動力學(xué)的影響主要是減慢心率和降低收縮壓,通過降低心率血壓雙乘積,改善心肌耗氧量。

本研究結(jié)果表明比索洛爾可以明顯改善心力衰竭的癥狀和體征,并使左心室松弛、充盈、舒張性擴(kuò)張和僵硬度的指標(biāo)產(chǎn)生明顯的改善,表明比索洛爾對老年高壓舒張性心力衰竭有明顯的臨床療效。

本研究在臨床治療中發(fā)現(xiàn),臨床癥狀改善較快,可能取決于多種抗心力衰竭藥物的綜合作用,而舒張功能指標(biāo)的改善是一個緩慢的過程,至少在1~3個月以上,這可能與β受體阻滯劑應(yīng)用后心肌β受體密度上調(diào)、心肌纖維化消退、心室重塑、改善心肌的生物學(xué)性能等過程有關(guān),而長期治療期間心功能的恢復(fù),足以超過短期用藥時產(chǎn)生的心臟抑制作用,使心功能和緊改善。若心率不低于50次/min,無明顯的房室傳導(dǎo)阻滯,收縮壓維持在100 mm Hg以上,即可長期堅(jiān)持應(yīng)用。在治療開始階段出現(xiàn)心力衰竭加重時,應(yīng)加強(qiáng)其他抗心力衰竭治療措施,而盡量保持治療的連續(xù)性,或減少劑量繼續(xù)用藥,一般不用停藥。

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