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創(chuàng)傷患者血液流變學(xué)變化30例臨床觀察
【摘要】 目的：探討創(chuàng)傷患者血液流變學(xué)變化的規(guī)律及在臨床中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)抽取30 例創(chuàng)傷患者在創(chuàng)傷送醫(yī)院即刻、24 h、72 h和7 d時(shí)分別做血液流變學(xué)檢查，取多項(xiàng)指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)得出4組檢測(cè)結(jié)果，以檢測(cè)機(jī)器儲(chǔ)存的正常值做對(duì)照，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其間所有患者均不使用影響血黏度藥物。結(jié)果：取全血低切黏度、血小板聚集率、紅細(xì)胞聚集指數(shù)和全血還原黏度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示差異有顯著性(P<0.001)。結(jié)論：機(jī)體受到創(chuàng)傷后在多因素影響下，血流變呈規(guī)律性變化。近期內(nèi)呈高黏滯狀態(tài)，持續(xù)7 d以上，此期間血液呈高凝狀態(tài)，容易形成血栓，造成微循環(huán)障礙，可適當(dāng)應(yīng)用抗凝藥，避免應(yīng)用止血藥物。
【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷 血液流變學(xué) 微循環(huán)
血液流變特性異常的表現(xiàn)為高黏滯綜合征。機(jī)體遭遇創(chuàng)傷后引起的機(jī)體機(jī)能紊亂，則必然經(jīng)過(guò)一個(gè)或數(shù)個(gè)血液流變特性指標(biāo)變化，最終形成血液黏滯度高的階段，所以血液流變因素的檢查不僅有助于我們認(rèn)識(shí)和闡明創(chuàng)傷后機(jī)體、機(jī)能紊亂的發(fā)生機(jī)制，而且可以在尚無(wú)臨床癥狀之前，在血液某些流變參數(shù)方面對(duì)創(chuàng)傷后可能產(chǎn)生的某些并發(fā)癥提供一定預(yù)報(bào)性資料，因此創(chuàng)傷患者血液流變學(xué)的研究對(duì)于創(chuàng)傷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷臨床醫(yī)學(xué)具有重要意義和實(shí)用價(jià)值醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站f1411.cn。
針對(duì)30 例創(chuàng)傷患者，在創(chuàng)傷后對(duì)其血液流變學(xué)變化的多項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行了動(dòng)態(tài)觀察分析，并以正常血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照，總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組30 例均系2003年6月～2005年1月隨機(jī)抽取的住院創(chuàng)傷患者，其中男23 例，女7 例，年齡8 歲～60 歲。創(chuàng)傷患者均有一處、多處骨折或嚴(yán)重的軟組織損傷。
1.2 方法 本組創(chuàng)傷患者在創(chuàng)傷即刻、24 h、72 h和7 d分別取血，用LBLN7旋轉(zhuǎn)式錐板黏度儀和LBYNJ2四通道血小板聚集儀進(jìn)行血液流變學(xué)多項(xiàng)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)照值取自該機(jī)器所儲(chǔ)存的正常值。檢查期間所有患者均不使用影響血黏度的藥物。
